Хемомицин 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, №3

1. Что такое Хемомицин

Хемомицин — антибактериальный лекарственный препарат для системного применения, содержащий азитромицин. Он относится к макролидным антибиотикам, подгруппе азалидов. В одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится азитромицин 500 мг в форме азитромицина дигидрата.

Азитромицин подавляет синтез белка в бактериальной клетке посредством связывания с рибосомами чувствительных микроорганизмов. В результате замедляются рост и размножение бактерий. Препарат обладает активностью в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых внутриклеточных возбудителей.

Хемомицин применяется исключительно при инфекциях, вызванных или предположительно вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами. Антибиотик не действует на вирусы, поэтому его применение при вирусной простуде, гриппе и других вирусных инфекциях без бактериального осложнения нецелесообразно.

2. Для чего используется Хемомицин

Хемомицин применяется при бактериальных инфекциях, возбудители которых чувствительны к азитромицину. К таким заболеваниям относятся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, включая фарингит, тонзиллит, синусит и средний отит. Препарат также используется при инфекциях нижних дыхательных путей, в частности при обострении хронического бронхита и внебольничной пневмонии.

Азитромицин может применяться при определенных инфекциях кожи и подкожных тканей, включая рожистое воспаление, импетиго, пиодермию, а также для лечения мигрирующей эритемы — ранней стадии болезни Лайма.

Еще одним показанием являются некоторые инфекции, передающиеся половым путем, в частности неосложненный уретрит или цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis.

Хемомицин может применяться в составе комбинированной терапии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с Helicobacter pylori. В этом случае азитромицин используется не самостоятельно, а в составе соответствующей схемы лечения.

Выбор Хемомицина должен учитывать локализацию и тяжесть инфекции, чувствительность предполагаемого возбудителя и рекомендации по рациональному использованию антибактериальных средств.

3. Противопоказания

Хемомицин нельзя применять при повышенной чувствительности к азитромицину, эритромицину, другим макролидным или кетолидным антибиотикам, а также при гиперчувствительности к любому вспомогательному компоненту препарата.

Особая осторожность необходима пациентам с нарушениями функции печени. Азитромицин преимущественно выводится через печень, поэтому при тяжелом нарушении ее функции лечение требует особенно тщательной оценки. Если во время лечения появляются быстро развивающаяся выраженная слабость, желтушность кожи или склер, темная моча, склонность к кровотечениям или другие признаки нарушения функции печени, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Осторожность требуется при тяжелом нарушении функции почек, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и факторами риска нарушения сердечного ритма. Азитромицин может удлинять интервал QT, поэтому особое внимание необходимо при врожденном или документированном удлинении QT, нарушениях электролитного баланса, особенно гипокалиемии и гипомагниемии, выраженной брадикардии, сердечной недостаточности и при одновременном использовании других лекарств, способных удлинять QT.

Осторожность необходима пациентам с миастенией gravis, поскольку при применении азитромицина описано обострение симптомов миастении.

Во время беременности препарат используется после оценки врачом необходимости антибактериальной терапии и возможных рисков. Вопрос применения во время грудного вскармливания также необходимо согласовать с врачом.

4. Хемомицин с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, поскольку азитромицин способен вступать в лекарственные взаимодействия.

При использовании антацидных средств, содержащих алюминий или магний, может изменяться скорость всасывания азитромицина. Поэтому одновременного приема следует избегать и соблюдать временной интервал.

При совместном использовании с дигоксином или другими субстратами P-гликопротеина возможно повышение их концентрации в крови. Поэтому может потребоваться дополнительное наблюдение. Аналогичное внимание необходимо при сочетании с колхицином.

При одновременном применении варфарина или других антикоагулянтов кумаринового типа рекомендуется контролировать показатели свертывания крови.

При необходимости сочетания с циклоспорином требуется осторожность и может потребоваться контроль концентрации циклоспорина с последующей коррекцией его дозы.

Совместное применение азитромицина с производными спорыньи, включая эрготамин и дигидроэрготамин, не рекомендуется из-за возможности развития эрготизма.

Особое внимание требуется при сочетании с препаратами, которые сами способны удлинять интервал QT и провоцировать нарушения сердечного ритма. При назначении нескольких подобных средств врач должен оценить суммарный риск аритмий.

5. Способ применения и дозы

Хемомицин принимают внутрь один раз в сутки. Для данной формы одна таблетка содержит 500 мг азитромицина.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей взрослым и детям старше 12 лет с соответствующей массой тела применяется по 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней. Общая курсовая доза азитромицина составляет 1500 мг.

При инфекциях кожи и мягких тканей может применяться следующая схема: в первый день — 1000 мг однократно, со второго по пятый день — по 500 мг один раз в сутки. Общая курсовая доза составляет 3000 мг.

При неосложненном уретрите или цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, применяется 1000 мг азитромицина однократно. Для таблеток Хемомицин по 500 мг такая доза соответствует двум таблеткам, принятым одновременно.

При мигрирующей эритеме — первой стадии болезни Лайма — применяется 1000 мг в первый день, после чего со второго по пятый день принимают по 500 мг один раз в сутки. Общая курсовая доза составляет 3000 мг.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, в одной из схем применяется 1000 мг азитромицина один раз в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии. Конкретную комбинацию лекарственных средств определяет врач.

Для современных схем лечения конкретных инфекций продолжительность курса может отличаться. Например, актуальные инструкции для азитромицина предусматривают при некоторых респираторных инфекциях как схему 500 мг в сутки в течение 3 дней, так и пятидневную схему с 500 мг в первый день и 250 мг со второго по пятый день. Поэтому схема определяется диагнозом и назначением врача.

Таблетку проглатывают, запивая достаточным количеством жидкости. При пропуске дозы не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.

Самостоятельно уменьшать продолжительность курса из-за улучшения самочувствия или, наоборот, продлевать лечение не следует. Рациональное использование антибиотика особенно важно для снижения риска формирования устойчивости бактерий.

6. Возможные побочные эффекты

Наиболее характерными нежелательными реакциями азитромицина являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Во время лечения могут наблюдаться диарея, тошнота, боли или дискомфорт в животе, рвота, метеоризм и диспепсия.

На фоне антибактериальной терапии возможно развитие антибиотик-ассоциированной диареи. В редких случаях она может быть связана с Clostridioides difficile и протекать в форме колита. Выраженная, продолжительная или содержащая кровь диарея во время лечения или после окончания курса требует обращения к врачу.

Со стороны нервной системы возможны головная боль, головокружение, нарушения чувствительности, сонливость, изменения вкусовых ощущений. Могут возникать нарушения зрения или слуха, включая шум в ушах.

Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Значительно реже развиваются тяжелые реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию. Внезапный отек лица, губ, языка или горла, затруднение дыхания или глотания требуют немедленной медицинской помощи.

Описаны серьезные кожные реакции, включая синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и DRESS-синдром. Появление распространенной сыпи, пузырей, отслаивания кожи, язвенных поражений слизистых или сыпи в сочетании с лихорадкой требует прекращения приема и срочного обращения за медицинской помощью.

Со стороны печени возможно повышение активности печеночных ферментов, а в редких случаях — тяжелое нарушение функции печени. Желтуха, темная моча и резко выраженная слабость являются поводом для незамедлительной медицинской оценки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны сердцебиение и нарушения сердечного ритма, в том числе связанные с удлинением интервала QT. Риск выше у предрасположенных пациентов.

Как и другие антибиотики, азитромицин может изменять нормальную микрофлору и при определенных условиях способствовать развитию вторичной инфекции нечувствительными микроорганизмами или грибками.

7. Условия хранения

Хемомицин необходимо хранить при температуре не выше 25°C, в потребительской упаковке. Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.

Не следует использовать лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке. Срок годности таблеток составляет 3 года.