Лизиноприл-BP, таблетки 5 мг, N10x3

1. Что такое Лизиноприл-BP

Лизиноприл-BP — лекарственный препарат производства Balkan Pharmaceuticals, содержащий действующее вещество лизиноприл. Препарат выпускается в форме таблеток в трёх дозировках: 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Лизиноприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, сокращённо — ингибиторов АПФ. Он уменьшает образование ангиотензина II — вещества, которое вызывает сужение кровеносных сосудов и способствует задержке натрия и жидкости. Под действием препарата сосуды расширяются, артериальное давление снижается, а сердцу становится легче перекачивать кровь.

Лизиноприл-BP не предназначен для экстренного снижения резко повысившегося артериального давления. Это препарат для регулярного планового лечения, дозу которого определяет врач. Выраженный устойчивый эффект при артериальной гипертензии может формироваться постепенно, поэтому самостоятельно повышать дозу при отсутствии немедленного результата нельзя.

Дозировки 5 мг, 10 мг и 20 мг позволяют подобрать индивидуальную схему лечения. Таблетки содержат лизиноприл в форме лизиноприла дигидрата. Количество 5, 10 или 20 мг обозначает содержание непосредственно лизиноприла, а не общую массу его дигидрата.

Препарат принимается один раз в сутки. Пища существенно не влияет на его действие, поэтому таблетку можно принимать до или после еды. Лизиноприл практически не подвергается обмену в организме и выводится преимущественно почками, поэтому при нарушенной функции почек может потребоваться уменьшение дозы.

2. Для чего используется Лизиноприл-BP

Лизиноприл-BP применяется для лечения повышенного артериального давления. Он может использоваться как самостоятельное средство или в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Регулярное лечение способствует поддержанию давления в пределах установленного врачом диапазона и уменьшению нагрузки на сердце и сосуды.

Препарат также применяется при сердечной недостаточности. Расширяя сосуды, Лизиноприл-BP облегчает работу сердца и способствует улучшению кровообращения. При сердечной недостаточности его обычно назначают в составе комплексного лечения вместе с другими препаратами. Он не заменяет диуретики, бета-адреноблокаторы и другие средства, назначенные кардиологом.

Лизиноприл-BP может назначаться пациентам, недавно перенёсшим инфаркт миокарда. Лечение начинают в первые сутки только при стабильных показателях кровообращения и под медицинским наблюдением. Такая терапия помогает уменьшить неблагоприятные изменения сердечной мышцы после инфаркта. Самостоятельное применение указанной схемы вне медицинского учреждения недопустимо.

Ещё одним показанием являются нарушения функции почек, связанные с сахарным диабетом, у пациентов с повышенным артериальным давлением. Лизиноприл может уменьшать потерю белка с мочой и замедлять прогрессирование диабетического поражения почек. Во время такого лечения необходим регулярный контроль креатинина, функции почек и содержания калия в крови.

Лизиноприл не устраняет заболевание после однократного приёма. Он контролирует давление и уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему при регулярном применении. Даже при нормализации самочувствия лечение нельзя прекращать без согласования с врачом.

3. Противопоказания

Лизиноприл-BP противопоказан при аллергии на лизиноприл, другие ингибиторы АПФ или любой вспомогательный компонент таблеток.

Препарат нельзя принимать, если ранее при использовании эналаприла, каптоприла, периндоприла, рамиприла или другого ингибитора АПФ возникал ангионевротический отёк. Он может проявляться внезапным отёком лица, губ, языка, горла, рук или ног, а также затруднением дыхания или глотания.

Противопоказанием является наследственный или идиопатический ангионевротический отёк, то есть возникший без установленной причины. Препарат нельзя принимать и в том случае, если у близких родственников наблюдался наследственный ангионевротический отёк.

Лизиноприл-BP противопоказан после третьего месяца беременности. Его применение не рекомендуется и на ранних сроках. Женщине, планирующей беременность, необходимо заранее обратиться к врачу для замены препарата. Если беременность наступила во время лечения, следует как можно быстрее сообщить об этом врачу.

Лизиноприл-BP противопоказан пациентам с сахарным диабетом или нарушенной функцией почек, которые принимают алискирен. Такое сочетание повышает риск чрезмерного снижения давления, ухудшения функции почек и увеличения содержания калия.

Препарат не следует сочетать с лекарствами, содержащими сакубитрил. Между прекращением сакубитрила/валсартана и началом Лизиноприла, а также между прекращением Лизиноприла и началом сакубитрила/валсартана должен соблюдаться интервал не менее 36 часов.

Особая осторожность необходима при пониженном давлении, сужении аорты, митрального клапана или почечных артерий, гипертрофической кардиомиопатии, заболеваниях сосудов и соединительной ткани, нарушенной функции почек или печени.

Риск выраженного падения давления повышается при обезвоживании, недавно перенесённой рвоте или диарее, строгом ограничении соли и одновременном применении мочегонных препаратов. В подобных ситуациях начальную дозу подбирает врач.

Лизиноприл-BP не рекомендуется детям младше шести лет и детям с тяжёлыми нарушениями функции почек. Для других детей препарат может применяться только при артериальной гипертензии и исключительно по назначению врача.

Во время грудного вскармливания препарат не рекомендуется, особенно если ребёнок новорождённый или родился преждевременно. Врач может подобрать другое средство для снижения давления.

Препарат содержит лактозы моногидрат. При наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы или нарушении всасывания глюкозы и галактозы возможность применения необходимо согласовать с врачом.

4. Лизиноприл-BP с другими лекарственными средствами

Другие гипотензивные лекарства могут усиливать действие Лизиноприла и вызывать чрезмерное снижение давления. К ним относятся диуретики, бета-адреноблокаторы, нитраты, блокаторы кальциевых каналов и другие средства для лечения гипертензии или заболеваний сердца.

Диуретики особенно часто усиливают снижение давления после первой дозы. Риск выше при обезвоживании или недостатке натрия. Врач может временно изменить дозу мочегонного средства или начать лечение Лизиноприлом с меньшей дозы.

Калийсберегающие диуретики, включая спиронолактон, эплеренон, амилорид и триамтерен, препараты калия и заменители соли с калием могут повышать концентрацию калия в крови. При сочетании с Лизиноприлом возрастает риск гиперкалиемии. Такая комбинация применяется только под лабораторным контролем.

Некоторые другие лекарства также способны повышать уровень калия. К ним относятся триметоприм, ко-тримоксазол, циклоспорин, такролимус и гепарин.

Сочетание с блокаторами рецепторов ангиотензина II, которые также называются сартанами, или с алискиреном увеличивает вероятность гипотонии, гиперкалиемии и нарушения функции почек. Одновременное применение алискирена противопоказано пациентам с диабетом или нарушенной функцией почек.

Нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен, диклофенак или напроксен, могут ослаблять гипотензивное действие Лизиноприла. При их одновременном применении повышается вероятность ухудшения функции почек, особенно у пожилых людей и при обезвоживании.

Это взаимодействие также относится к ацетилсалициловой кислоте в противовоспалительных дозах свыше 3 г в сутки. Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, назначенные врачом для профилактики образования тромбов, имеют другое назначение и обычно применяются по установленной схеме.

Лизиноприл может замедлять выведение лития и повышать его концентрацию. При сочетании возможны нежелательные реакции со стороны нервной системы. Если одновременное применение необходимо, врач должен контролировать содержание лития в крови.

Инсулин и пероральные сахароснижающие средства при сочетании с Лизиноприлом могут сильнее снижать уровень глюкозы. Риск особенно заметен в первые недели лечения и у пациентов с нарушенной функцией почек.

Антидепрессанты, антипсихотические препараты и некоторые средства для анестезии могут усиливать падение артериального давления. Перед хирургическим вмешательством, включая стоматологическую операцию, необходимо сообщить врачу или стоматологу о приёме Лизиноприла-BP.

Иммунодепрессанты, аллопуринол и прокаинамид могут увеличивать вероятность изменений состава крови. При длительном сочетании врач может назначить периодический общий анализ крови.

Препараты золота для инъекционного применения при сочетании с ингибиторами АПФ иногда могут вызывать покраснение лица, тошноту, рвоту и резкое снижение давления.

Некоторые лекарства от насморка и простуды способны повышать давление и уменьшать эффективность гипотензивного лечения. Перед их применением необходимо проверить состав и проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Лизиноприл-BP можно принимать вместе с пищей и напитками. Однако во время лечения важно избегать обезвоживания и самостоятельного применения добавок с калием.

5. Способ применения и дозы

Лизиноприл-BP принимают внутрь один раз в сутки. Таблетку следует проглотить, запивая стаканом воды. Лекарство желательно принимать ежедневно в одно и то же время. Его можно использовать до или после еды.

При артериальной гипертензии обычная начальная доза для взрослого составляет 10 мг один раз в сутки. Обычная длительная поддерживающая доза составляет 20 мг один раз в сутки. Дальнейшую коррекцию проводит врач в зависимости от реакции артериального давления, функции почек и содержания калия.

Пациентам пожилого возраста, людям с нарушенной функцией почек и пациентам, принимающим диуретики, врач может назначить меньшую начальную дозу. В таких случаях часто используется таблетка 5 мг или половина таблетки 5 мг, если разделение предусмотрено формой таблетки.

При сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг один раз в сутки. Продолжительная суточная доза может составлять от 5 до 35 мг один раз в сутки. Повышение дозы проводится постепенно и только врачом, с учётом давления, работы почек и переносимости лечения.

После инфаркта миокарда рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг в первые 24 часа, затем 5 мг ещё через 24 часа. В дальнейшем обычно назначают 10 мг один раз в сутки. Лечение после инфаркта начинается и контролируется медицинскими специалистами.

При почечных нарушениях, связанных с сахарным диабетом, обычная доза составляет 10 или 20 мг один раз в сутки. Конкретную дозу подбирают по показателям давления и функции почек.

Для детей и подростков от 6 до 16 лет Лизиноприл-BP применяется только при повышенном артериальном давлении. При массе тела от 20 до 50 кг рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг один раз в сутки. При массе тела более 50 кг начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Дальнейшую дозу устанавливает врач.

Препарат не рекомендуется детям младше шести лет и детям с тяжёлыми нарушениями функции почек.

После первой дозы или увеличения дозировки давление может снизиться сильнее, чем после последующих приёмов. Возможны головокружение и слабость. При появлении таких симптомов необходимо лечь. Если состояние не проходит или сопровождается потерей сознания, требуется медицинская помощь.

Если таблетка была пропущена, её принимают после того, как об этом вспомнили. Однако если уже приближается время следующего приёма, пропущенную таблетку не принимают. Двойная доза для компенсации пропуска запрещена.

Лечение обычно является продолжительным. Нельзя самостоятельно прекращать приём после нормализации давления, поскольку показатели могут снова повыситься.

6. Возможные побочные эффекты

Частыми нежелательными реакциями являются головная боль, головокружение, сухой продолжительный кашель, диарея, рвота и изменения показателей функции почек. Головокружение особенно вероятно при быстром вставании.

Сухой кашель является характерной реакцией ингибиторов АПФ. Он обычно не сопровождается мокротой, может сохраняться длительное время и исчезает после отмены препарата. Решение о замене лекарства принимает врач.

Нечасто могут возникать изменения настроения, сонливость, бессонница, головокружение с ощущением вращения, изменение вкуса, онемение или покалывание пальцев, насморк, тошнота, боль в животе и нарушение пищеварения.

Возможны учащённое сердцебиение, выраженное снижение давления, слабость, утомляемость, кожная сыпь, зуд и нарушение эректильной функции. Иногда изменяются лабораторные показатели работы печени и почек, а также повышается содержание калия.

Редкой, но опасной реакцией является ангионевротический отёк. При внезапном отёке лица, губ, языка или горла, затруднении глотания либо дыхания препарат необходимо прекратить и срочно обратиться за медицинской помощью.

Редко могут наблюдаться спутанность сознания, крапивница, сухость во рту, выпадение волос, обострение псориаза, изменение обоняния, увеличение молочных желёз у мужчин, снижение натрия в крови и внезапное ухудшение функции почек.

Очень редко возможны тяжёлые кожные реакции, значительное уменьшение количества мочи, воспаление поджелудочной железы, печени или кишечника, желтуха, нарушения функции печени, свистящее дыхание и воспалительные изменения лёгких.

Возможны изменения состава крови, включая уменьшение количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов или эритроцитов. Признаками могут быть необычная слабость, бледность, частые инфекции, повышение температуры, боль в горле, кровоточивость или появление синяков.

У пациентов с диабетом возможно чрезмерное снижение уровня глюкозы, особенно при одновременном применении инсулина или сахароснижающих таблеток.

При появлении желтизны кожи или глаз, потемнения мочи, выраженной боли в животе, резкого уменьшения мочеиспускания, обморока или тяжёлой аллергической реакции лечение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

7. Условия хранения

Лизиноприл-BP следует хранить в защищённом от света месте при температуре ниже 25°C.

Препарат необходимо оставлять в оригинальной упаковке и извлекать таблетку из блистера непосредственно перед применением. Упаковку следует защищать от повышенной влажности и прямого солнечного света.

Лекарство необходимо хранить в недоступном и незаметном для детей месте. Нельзя использовать препарат после окончания срока годности, обозначенного на упаковке.