Citramon-BP Forte comprimate 320 mg/240 mg/40 mg N10x3

1. Ce este Citramon-BP Forte

Citramon-BP, Citramon-BP FORTE este un analgezic, reduce febra şi este un medicament cu efect antiinflamator (antiinflamator nesteroidian/analgezic). Citramon-BP, Citramon-BP FORTE conţine trei substanţe active: paracetamol, acid acetilsalicilic şi cafeină. Paracetamolul ameliorează durerea şi reduce febra. Acidul acetilsalicilic ameliorează
durerea, reduce febra si are efect antiinflamatoriu. Cafeina contracarează simptomele de oboseală, promovează motivaţia şi performanţa mentală. Scurtează timpul până la începutul acţiunii acidului acetilsalicilic şi paracetamolului şi, de asemenea, potenţează efectele lor.
Această combinaţie de substanţe active, este mai eficientă decât utilizarea substanţelor separat (paracetamol sau acid acetilsalicilic sau cafeină) sau a combinaţiei duble (paracetamol şi acid acetilsalicilic). Această combinaţie scade cantitatea de analgezice necesară.

2. Pentru ce se utilizează Citramon-BP Forte

Citramon-BP, Citramon-BP FORTE este destinat utilizării la adulţi:
- tratamentul simptomatic de scurtă durată al durerilor de intensitate uşoară până la moderată, cu diferite localizări: dureri de cap (cefaleie de tip tensional), migrenă, dureri de dinţi, dureri ale muşchilor sau articulaţiilor;
- tratamentul stărilor febrile;
- menstruaţie dureroasă.
O cefalee de tip tensional este cel mai comun tip de durere de cap. Durerea este adesea descrisă ca o presiune constantă, ca şi cum capul ar fi strâns într-o menghină şi este prezentă frecvent, în acelaşi timp, pe ambele părţi ale capului. Dacă după 3-4 zile nu vă simţiţi mai bine sau vă simţiţi mai rău, trebuie să vă adresaţi unui medic.

3. Contraindicații

Nu luaţi Citramon-BP, Citramon-BP FORTE dacă
- sunteţi alergic la paracetamol, acid acetilsalicilic, cafeină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament, salicilaţi sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (medicamente utilizate pentru tratarea durerii, a febrei sau a inflamaţiei),
- aveţi sau aţi avut ulcer gastric sau intestinal,
- aveţi probleme severe cu inima, rinichi sau cu ficatul,
- aveţi predispoziţie crescută la sângerări,
- utilizaţi 15 mg metotrexat pe săptămână sau mai mult (un medicament folosit la tratarea poliartritei reumatoide, psoriazisului sau diferitelor cazuri de cancer),
- sunteţi în ultimele trei luni de sarcină,
- aveţi vârsta sub 18 ani.
Atenţionări şi precauţii
Înainte să luaţi Citramon-BP, Citramon-BP FORTE, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă:
- aveţi astm bronşic (dificultăţi de respiraţie), “febra fânului”, umflare a mucoasei nazale (polipi nazali) sau aveţi alte simptome alergice,
- aveţi sau aţi avut probleme gastrice sau intestinale, ulcere, sângerări (aţi avut vărsături şi acestea au conţinut sânge sau particule care seamănă cu zaţul de cafea, aţi avut scaune cu sânge sau scaune moi de culoare neagră) sau perforaţii (găuri în intestin),
- aveţi tulburări ale funcţiei rinichilor, inimii sau ficatului (de exemplu consum cronic de alcool etilic sau inflamare a ficatului),
- suferiţi de o afecţiune ereditară denumită deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenază sau de sindromul Gilbert,
- aveţi o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism),
- veţi fi supus unei operaţii sau unei alte intervenţii chirurgicale, (incluzând de exemplu extracția unui dinte),
- suferiţi de gută (la unii pacienţi folosirea de acid acetilsalicilic poate declanşa o criză de gută),
- luaţi alte medicamente 
- aveți mastocitoză (tulburare a sistemului imunitar).
Dacă în timp ce luaţi acest medicament reapar sau se agravează în timp semnele unei infecţii, adresaţi-vă imediat unui medic.
Administrarea analgezicelor cu regularitate poate duce la scăderea permanentă a funcţiei rinichilor, cu riscul de insuficienţă a rinichilor (nefropatie analgezică).
Citramon-BP, Citramon-BP FORTE poate afecta rezultatele unor analize. Dacă aveţi nevoie să efectuaţi analize de sânge, urină sau alte analize de laborator, spuneţi personalului medical că luaţi Citramon-BP FORTE.
Evitaţi să luaţi deseori analgezice dacă suferiţi de:
- diabet zaharat,
- alcoolism,
- deshidratare (datorată diareei, vremii foarte calde, antrenamentelor fizice excesive cu transpiraţii severe),
- scăderea cronică a tensiunii arteriale,
- leziuni severe,
- sau dacă luaţi un tratament pentru reumatism.
Utilizarea de lungă durată/utilizare necorespunzătoare
Utilizarea de lungă durată, în doze mari, a Citramon-BP, Citramon-BP FORTE, fără a fi în concordanţă cu recomandările, poate cauza dureri de cap, care nu pot fi tratate cu doze crescute din acest medicament. Dacă sunteţi în această situaţie, nu trebuie să continuaţi administrarea acestui
medicament fără să vă adresaţi medicului pentru recomandări.

4. Citramon-BP Forte cu alte medicamente

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente.
Nu luaţi Citramon-BP, Citramon-BP FORTE dacă utilizaţi de asemenea alte analgezice sau medicamente ce scad febra care conţin paracetamol sau acid acetilsalicilic.
Adresaţi-vă medicului înainte să luaţi acest medicament, în special dacă utilizaţi oricare dintre următoarele medicamente:
- metotrexat (utilizat pentru tratamentul poliartritei reumatoide, psoriasisului sau anumitor tipuri de cancer,
- medicamente utilizate pentru a preveni coagularea sângelui (de exemplu derivaţi cumarinici, warfarină, heparină),
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (utilizate pentru a reduce durerea, a scădea febra sau inflamaţia),
- medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat,
- medicamente utilizate pentru tratamentul insomniei,
- medicamente utilizate pentru tratamentul epilepsiei (de exemplu acid valproic, lamotrigină),
- medicamente utilizate la tratamentul depresiei sau a altor probleme psihice (fluvoxamină sau alţi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, litiu, clozapină),
- medicamente pentru tratarea gutei (probenecid),
- medicamente diuretice(pentru a scădea excesul de lichid din organism),
- medicamente pentru tratamentul problemelor inimii (digoxină),
- medicamente utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute,
- unele antibiotice sau medicamente antifungice (cloramfenicol, rifampicină, ciprofloxacină, norfloxacină),
- hormoni steroidieni (cortocosteroizi),
- zidovudină (utilizată în tratamentul infecţiei cu HIV) ,
- izoniazidă (utilizată pentru tratamentul tuberculozei),
- medicamente utilizate pentru scăderea concentraţiei colesterolului din sânge (colestiramină),
- medicamente utilizate în cazul respingerii organului transplantat, după transplant (ciclosporină, tacrolimus).

5. Doze și mod de administrare

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul, dacă nu sunteţi sigur.
Doza uzuală este corespunzător la acid acetilsalicilic 240 - 640 mg, paracetamol 180 - 480 mg şi cafeină 27,5 - 80 mg de până la de 3 ori pe zi dacă este nevoie. Intervalul dintre două doze trebuie să fie cel puţin 4 ore. Doza maximă zilnică este corespunzător la acid acetilsalicilic 1500 mg, paracetamol 1200 mg şi cafeină 200 mg).
- Comprimatele trebuie să fie dizolvate într-o cantitate mică de lichid sau înghiţite întregi (fără a le mesteca) cu o cantitate suficientă de lichid.
- Nu luaţi acest medicament pentru mai mult de 3 - 4 zile cu excepţia cazului în care v-a fost recomandat de către medicul dumneavoastră, medicul dentist sau farmacist.
Utilizarea la pacienţii cu funcţie alterată a rinichilor sau ficatului
Adresaţi-vă unui medic pentru ajustarea dozei înainte de a începe să luaţi acest medicament.După examinarea stării sănătăţii dumneavoastră, medicul vă poate recomanda reducerea dozei sau mărirea la mai mult de 4 ore a intervalului dintre doze.
Utilizarea la copii şi adolescenţi
Acest medicament este destinat pentru utilizare doar adulților. Citramon-BP, Citramon-BP FORTE nu ar trebui să fie utilizat pentru a trata copiii şi adolescenţii cu vârsta sub 18 ani.
Dacă un copil sau adolescent prezintă următoarele simptome în acelaşi timp cu o boală care produce febră, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau mergeţi imediat la un spital:
- vărsături;
- dureri de cap;
- pierderea cunoştinţei.
Acestea pot fi semne ale sindromului Reye, o boală foarte rară, dar, în unele cazuri letală, care necesită tratament medical imediat.

6. Reacții adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
Solicitaţi asistenţă medicală de urgenţă dacă prezentaţi una dintre următoare reacţii adverse:
- şoc anafilactic (o reacţie alergică foarte gravă cu simptome precum ameţeli, pierderea cunoştinţei, dificultate în respiraţie, umflarea limbii sau tractului respirator, colorarea în albastru a pielii etc.),
- angioedem (umflare bruscă a ţesutului de sub suprafaţa pielii),
- reapariţia sau agravarea semnelor unei infecţii,
- erupții grave pe piele care pot implica apariția de ulcere ale gurii, interiorului gâtului, nasului, organelor genitale și conjunctivită (ochi roșii și umflați), Erupția poate progresa spre apariția de vezicule larg răspândite pe piele și descuamare a pielii.
Următoarea listă de reacţii adverse include, de asemenea şi reacţiile adverse întâlnite la pacienţii care au luat tratament cu doze mari, de lungă durată, cu acid acetilsalicilic (una din componentele active ale Citramon-BP și Citramon-BP FORTE) pentru a trata simptomele de reumatism. Probabilitatea de apariţie a tulburărilor gastro-intestinale este mai mare la administrarea de doze mai mari de Citramon-BP și Citramon-BP FORTE.
Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane)
- nervozitate, ameţeli,
- durere abdominală, durere de stomac, indigestie, senzaţie de rău (greaţă), stare de rău (vărsături), arsuri la nivelul pieptului,
- sângerări oculte (sânge prezent în materiile fecale, care nu este vizibil cu ochiul liber, dar care este detectat prin teste de laborator).
Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane)
- ritm crescut şi neregulat al inimii (palpitaţii),
- reacţii alergice pe piele (hipersensibilitate) (cum ar fi mâncărime sau urticarie),
- diaree, vărsături.
Rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane)
- senzaţie de nelinişte (agitaţie), tremurături (tremor), senzaţie de ameţeală sau de "învârtire" (vertij), stare de rău (stare generală de rău),
- accelerarea bătăilor inimii (tahicardie),
- reacţie de hipersensibilitate, care poate include dificultăţi de respiraţie, scăderea tensiunii arteriale, şoc, umflare, roşeaţă a pielii sau reacţii grave pe piele, inclusiv eritem poliform,
- inflamaţie a capătului de jos al tubului care duce la stomac (esofagită), ulcere în tubul digestive,
- transpiraţie excesivă (hiperhidroză),
- sângerare care poate duce, eventual, la anemie (o scădere a numărului normal de celule roşii din sânge, cu simptome, cum sunt stare generala de rău, culoare albă a pielii, somnolenţă etc),
- modificare a funcţiei ficatului, care poate duce la modificări ale analizelor de sânge.
Foarte rare (pot afecta până la 1 din 10000 persoane)
- senzaţie de nervozitate, tremurături sau transpiraţie, acestea pot fi semne de scădere a concentraţiei zahărului din sânge (hipoglicemie),
- perforaţie (gaură) sau ruptură în tractul digestive,
- insuficienţă a funcţionării rinichilor (insuficienţă renală),
- modificări ale numărului de celule ale sângelui (semnele includ pete purpurii, rotunde, fără durere, de mărimea unui vârf de ac pe piele, uneori grupate pe zone mai mari, sângerare a gingiilor, sângerări nazale sau vânătăi, la traumatisme minore, stare generală de rău, slăbiciune sau risc crescut de infecţie);
- urticarie, dificultăţi de respiraţie sau respiraţie şuierătoare (bronhospasm), la pacienţii care au reacţii alergice la medicamente pentru tratarea durerii, febrei şi inflamaţiei.
Cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile)
- sângerare la nivelul pielii indicată prin pete purpurii sau vânătăi pe piele, sângerare a gingiilor sau sângerări nazale, cu timp de sângerare eventual prelungit,
- dureri de cap, somnolenţă, confuzie,
- afectare a vederii, afectare a auzului sau apariţia de zgomote în urechi,
- inflamaţie la nivelul stomacului, intestinului subțire sau gros,
- inflamație a ficatului, care poate duce la insuficiență acută a funcțiilor ficatului, leziuni ale ficatului,
- sângerare în interiorul craniului,
- lichid în plămâni (la utilizarea de lungă durată a Citramon-BP, Citramon-BP FORTE și în condițiile unei reacții de hipersensibilitate).
În anumite cazuri, a fost descrisă o agravare a inflamaţiilor (umflării) cauzate de infecţii ca fiind în strânsă legătură cu folosirea unor medicamente împotriva durerii, febrei şi inflamaţiei (AINS, un grup care include, de asemenea şi Citramon-BP, Citramon-BP FORTE).
Cafeina din acest medicament poate conduce la insomnie.

7. Condiții de păstrare

A nu se lăsa la vederea şi îndemîna copiilor.
A se păstra la loc protejat de lumină și temperaturi sub 25 °C,
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.