Picături pentru nas 10 ml

1. Ce este Picături pentru nas 

Picături pentru nas, flacon de 10 ml, este un preparat combinat destinat administrării locale în cavitatea nazală. Soluția conține patru componente menționate în denumirea produsului: sulfacil de sodiu, dimedrol, furacilină și clorură de sodiu.

Este vorba despre o soluție nazală complexă, preparată în condiții de farmacie după o formulă magistrală. Acest tip de preparat nu trebuie confundat cu picăturile nazale simple pe bază de soluție salină și nici cu decongestionantele nazale obișnuite. Proprietățile sale rezultă din acțiunea combinată a componentelor antimicrobiene, antiseptice, antihistaminice și hidratante.

Sulfacilul de sodiu este o substanță antimicrobiană din grupa sulfonamidelor. Acesta exercită o acțiune bacteriostatică, ceea ce înseamnă că împiedică multiplicarea microorganismelor sensibile. Sulfacilul de sodiu nu este un vasoconstrictor și, prin urmare, nu produce neapărat o eliberare imediată a nasului înfundat.

Dimedrolul, cunoscut și sub denumirea de difenhidramină, este un antihistaminic. La nivelul mucoasei nazale poate contribui la diminuarea componentei alergice a inflamației, reducând edemul, mâncărimea și iritația.

Furacilina, al cărei nume internațional este nitrofural, este un antiseptic cu acțiune împotriva unor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. În această formulă are rolul de a limita dezvoltarea microorganismelor sensibile la nivelul mucoasei nazale.

Clorura de sodiu intră în compoziția soluției ca bază sau ca substanță destinată obținerii unei concentrații osmotice adecvate. Aceasta ajută la hidratarea mucoasei nazale, fluidizarea secrețiilor și curățarea mai ușoară a căilor nazale.

Efectul, tolerabilitatea și siguranța preparatului depind de concentrația exactă a fiecărei substanțe din flacon. Deoarece denumirea produsului indică numai componentele și volumul total, fără cantitățile lor exacte, acestea trebuie verificate pe eticheta preparatului magistral.

2. Pentru ce se utilizează Picături pentru nas

Picăturile pot fi recomandate în tratamentul complex al afecțiunilor inflamatorii ale mucoasei nazale, în special atunci când sunt prezente edemul, iritația și secrețiile nazale abundente, dense sau mucopurulente.

Preparatul poate fi utilizat în unele forme de rinită acută sau prelungită, rinofaringită, rinosinuzită și sinuzită. Prezența sulfacilului de sodiu și a furacilinei presupune utilizarea în situațiile în care medicul suspectează participarea microorganismelor sensibile la aceste substanțe.

Prin conținutul de dimedrol, soluția poate reduce componenta alergică a inflamației, manifestată prin edem, mâncărime, iritație și strănut. Totuși, preparatul nu trebuie considerat un tratament obișnuit pentru orice formă de rinită alergică, deoarece conține și două componente cu acțiune antimicrobiană și antiseptică.

Clorura de sodiu ajută la hidratarea și curățarea mucoasei nazale. Cu toate acestea, produsul nu este o simplă soluție salină și nu trebuie administrat la fel de frecvent sau pe perioade la fel de lungi ca un preparat nazal care conține exclusiv clorură de sodiu.

În compoziția indicată nu este menționată o substanță vasoconstrictoare clasică, precum xilometazolina, oximetazolina sau nafazolina. Din acest motiv, efectul soluției asupra nasului înfundat poate fi diferit și poate să nu apară imediat după administrare.

Picăturile nu trebuie utilizate fără justificare pentru orice viroză respiratorie. În răceala obișnuită provocată de virusuri, utilizarea componentelor antimicrobiene locale nu este întotdeauna necesară. Dacă simptomele persistă, se agravează sau sunt însoțite de febră ridicată, dureri în regiunea sinusurilor, dureri de cap intense ori înrăutățirea stării generale, este necesară evaluarea medicală.

3. Contraindicații

Picăturile sunt contraindicate persoanelor cu hipersensibilitate la sulfacil de sodiu, la alte sulfonamide, la dimedrol sau difenhidramină, la furacilină sau nitrofural, la clorură de sodiu ori la orice altă substanță utilizată efectiv la prepararea soluției.

Preparatul nu trebuie utilizat dacă pacientul a prezentat anterior o reacție alergică la medicamentele din grupa sulfonamidelor. O asemenea reacție se poate manifesta prin senzație pronunțată de arsură, mâncărime, umflarea mucoasei, erupții cutanate sau dificultăți de respirație.

Este necesară prudență la persoanele cu afecțiuni severe ale rinichilor sau ficatului, tulburări ale formării celulelor sanguine, deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenază și antecedente de reacții alergice severe. Chiar dacă soluția este administrată local, o cantitate redusă din substanțele active poate fi absorbită prin mucoasa nazală.

Din cauza prezenței dimedrolului, se recomandă prudență la persoanele cu glaucom cu unghi închis, dificultăți la urinare, retenție urinară, mărirea pronunțată a prostatei sau alte afecțiuni în care efectul anticolinergic al antihistaminicelor poate fi nedorit.

În caz de leziuni importante ale mucoasei nazale, ulcerații, sângerări nazale repetate sau intervenții chirurgicale recente la nivelul nasului, preparatul poate fi utilizat numai cu acordul medicului.

Siguranța acestei combinații la nou-născuți, sugari și copii mici nu poate fi stabilită fără cunoașterea concentrației exacte a fiecărui ingredient. Administrarea la copii se face numai la indicația pediatrului sau a medicului otorinolaringolog, cu respectarea strictă a numărului de picături și a duratei tratamentului.

În timpul sarcinii și alăptării, picăturile pot fi utilizate numai după evaluarea beneficiilor și a riscurilor de către medic. Utilizarea din proprie inițiativă nu este recomandată, deoarece preparatul conține mai multe substanțe active.

4. Picături pentru nas cu alte medicamente

În cazul utilizării locale corecte, riscul interacțiunilor sistemice este mai redus decât în cazul administrării medicamentelor pe cale orală. Cu toate acestea, absorbția prin mucoasa nazală nu poate fi exclusă complet, mai ales dacă soluția este administrată frecvent, în cantități mari sau pe o mucoasă lezată.

Dimedrolul poate intensifica efectele medicamentelor somnifere, sedative, anxiolitice, ale unor antidepresive și ale altor substanțe care deprimă activitatea sistemului nervos central. Teoretic, poate crește riscul de somnolență, amețeli, slăbiciune și încetinire a reacțiilor.

Nu se recomandă utilizarea concomitentă, fără indicația medicului, a altor produse nazale care conțin antihistaminice, antiseptice sau substanțe antimicrobiene. Asocierea poate accentua uscăciunea, iritația și sensibilitatea mucoasei nazale.

Sulfacilul de sodiu nu este compatibil cu preparatele care conțin săruri de argint. Prin urmare, aceste picături nu trebuie amestecate în același flacon și nici administrate imediat împreună cu soluții nazale pe bază de argint, precum protargolul sau colargolul, decât dacă medicul a stabilit o schemă precisă de administrare.

Unele anestezice locale derivate din acidul para-aminobenzoic, inclusiv procaina și tetracaina, pot reduce efectul antimicrobian al sulfonamidelor.

Nu trebuie introduse în flacon antibiotice, decongestionante, preparate hormonale, uleiuri esențiale sau alte soluții. Amestecarea poate modifica concentrația, aciditatea, stabilitatea și sterilitatea preparatului.

Dacă au fost prescrise mai multe medicamente nazale, între administrările acestora se păstrează, de regulă, un interval de cel puțin 10–15 minute. Ordinea administrării trebuie stabilită în funcție de recomandarea medicului.

5. Doze și mod de administrare 

Soluția este destinată exclusiv administrării nazale. Nu trebuie administrată pe cale orală, injectată sau utilizată în ochi, chiar dacă sulfacilul de sodiu este disponibil separat și sub formă de picături oftalmice.

Înainte de administrare trebuie curățate cu grijă căile nazale. Pacientul își poate sufla nasul sau poate utiliza în prealabil o soluție salină izotonică. După curățare, capul se înclină ușor pe spate, se administrează numărul prescris de picături și se păstrează această poziție pentru scurt timp, pentru a permite distribuirea soluției pe suprafața mucoasei.

Doza exactă a acestui preparat nu poate fi stabilită numai din denumirea componentelor. Numărul de picături, frecvența administrării și durata tratamentului depind de concentrația sulfacilului de sodiu, dimedrolului, furacilinei și clorurii de sodiu din cei 10 ml de soluție.

În formule magistrale asemănătoare, adulților li se poate recomanda câte 1–2 picături în fiecare nară, de 2–3 ori pe zi. Această schemă este însă una orientativă și nu reprezintă o doză confirmată pentru flaconul descris. Doza înscrisă pe eticheta preparatului sau indicată de medic trebuie respectată cu prioritate.

La copii, doza se stabilește exclusiv de medic, în funcție de vârstă, greutate, diagnostic și concentrația componentelor. Doza pentru copii nu trebuie calculată prin simpla înjumătățire a dozei pentru adulți. Administrarea la nou-născuți, sugari și copii mici fără recomandare medicală nu este permisă.

Durata tratamentului este stabilită de medic. Preparatele magistrale cu substanțe antimicrobiene se administrează, în general, pentru o perioadă limitată. Tratamentul nu trebuie prelungit după perioada recomandată, iar soluția rămasă nu trebuie păstrată pentru următorul episod de boală.

Vârful picurătorului nu trebuie să atingă mucoasa nasului, degetele sau alte suprafețe. După fiecare utilizare, flaconul trebuie închis imediat și bine. Pentru a evita transmiterea infecțiilor, același flacon nu trebuie utilizat de mai multe persoane.

Dacă soluția și-a schimbat culoarea, a devenit tulbure, prezintă particule, precipitat sau un miros neobișnuit, administrarea trebuie oprită.

6. Reacții adverse posibile

După administrare pot apărea o senzație temporară de arsură, înțepături, mâncărime, uscăciune sau iritație la nivelul mucoasei nazale. Uneori pot apărea strănutul și creșterea temporară a cantității secrețiilor nazale.

O reacție alergică locală se poate manifesta prin înroșirea și umflarea mucoasei, mâncărime intensă, erupții în jurul nasului sau agravarea dificultății de respirație nazală. Dacă edemul se accentuează sau apar erupții extinse și dificultăți de respirație, tratamentul trebuie întrerupt.

Sulfacilul de sodiu poate provoca iritație locală și reacții de hipersensibilitate, în special la persoanele alergice la sulfonamide. Utilizarea îndelungată și nejustificată poate favoriza selectarea unor microorganisme rezistente sau dezvoltarea unei infecții secundare.

Furacilina poate provoca dermatită locală, înroșire, mâncărime sau iritație. Dacă senzația de arsură este intensă sau apar leziuni ale mucoasei, administrarea trebuie oprită.

Din cauza prezenței dimedrolului, sunt posibile somnolența, slăbiciunea, amețelile, uscăciunea gurii și încetinirea reacțiilor. Riscul este mai mare atunci când doza este depășită, administrările sunt prea frecvente, o cantitate importantă din soluție este înghițită sau preparatul este utilizat la copii mici.

La copii, antihistaminicele pot determina uneori o reacție paradoxală, manifestată prin agitație, neliniște, iritabilitate sau tulburări de somn. Dacă apar somnolență pronunțată, agitație neobișnuită sau modificări importante ale comportamentului, administrarea trebuie întreruptă.

În cazul înghițirii accidentale a unei cantități mari de soluție pot apărea reacții sistemice mai pronunțate. Situația necesită evaluare medicală, în special dacă preparatul a fost înghițit de un copil.

7. Condiții de păstrare

Fiind un preparat combinat realizat în farmacie, condițiile exacte de păstrare și termenul de valabilitate trebuie preluate de pe eticheta flaconului. Stabilitatea soluției depinde de concentrația componentelor, tehnologia de preparare, ambalaj și prezența sau absența conservanților.

În mod obișnuit, picăturile magistrale de acest tip se păstrează în flaconul original, bine închis, într-un loc protejat de lumină, cel mai frecvent la frigider, la temperaturi cuprinse între 2 și 8 °C. Soluția nu trebuie congelată. Dacă pe etichetă este indicată o altă temperatură, se respectă informația de pe etichetă.

Înaintea administrării, flaconul rece poate fi ținut câteva minute în palmă. Nu trebuie încălzit în apă fierbinte, cuptor cu microunde, pe calorifer sau în apropierea altor surse de căldură.

Preparatele realizate în farmacie pot avea un termen de valabilitate mult mai scurt decât medicamentele produse industrial. Soluția nu trebuie utilizată după data înscrisă pe etichetă, chiar dacă aspectul acesteia pare neschimbat.

Flaconul trebuie păstrat în locuri inaccesibile copiilor și închis bine după fiecare administrare. Soluția nu trebuie transferată într-un alt recipient.