Аксен Форте®, таблетки 550 мг, №10

1. Что такое Аксен Форте®

Аксен Форте® — это лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Его действующим веществом является напроксен натрия в дозе 550 мг в одной таблетке. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Эффект напроксена связан с уменьшением образования простагландинов — веществ, участвующих в развитии боли, воспаления, отека и повышенной температуры тела.

Аксен Форте® предназначен для симптоматического лечения. Это означает, что препарат уменьшает боль, воспаление и жар, однако не устраняет непосредственно причину основного заболевания и не влияет на его дальнейшее развитие. Таблетки следует использовать в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого периода, необходимого для контроля симптомов.

Препарат выпускается в форме овальных таблеток белого цвета. На одной стороне таблетки имеется риска, позволяющая разделить ее на две равные части, а на другой стороне нанесена насечка. Одна упаковка содержит один блистер с десятью таблетками.

2. Для чего используется Аксен Форте®

Аксен Форте® применяется для лечения состояний, сопровождающихся болью, воспалением или повышением температуры тела. Препарат может назначаться при острых приступах мигрени, невралгии, ишиасе, мышечной боли и других болезненных состояниях со стороны опорно-двигательного аппарата. Он может использоваться при болезненных менструациях, а также для уменьшения боли, связанной с введением внутриматочного контрацептивного устройства.

Препарат применяется как противовоспалительное и обезболивающее средство после удаления зуба и других стоматологических вмешательств, при случайных травмах, растяжениях, ушибах, а также при послеоперационной боли. Аксен Форте® может назначаться при воспалении околосуставных тканей, включая тендинит и бурсит, а также при люмбаго.

В ревматологии препарат используется для симптоматического лечения ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита и других воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов. Также напроксен может применяться при остром приступе подагры и для лечения приступа мигрени. При хронических заболеваниях суставов препарат облегчает симптомы, но не предотвращает прогрессирование заболевания.

3. Противопоказания 

Аксен Форте® нельзя принимать при аллергии на напроксен, напроксен натрия или любой вспомогательный компонент таблеток. Он также противопоказан пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты ранее вызывали приступ бронхиальной астмы, отек лица, губ или горла, крапивницу, полипы носа либо воспаление слизистой оболочки носа.

Препарат нельзя использовать при активной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении или прободении, а также если в прошлом было два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или желудочно-кишечного кровотечения. Противопоказанием также является кровотечение или прободение желудочно-кишечного тракта, возникшее ранее на фоне приема другого нестероидного противовоспалительного препарата.

Аксен Форте® противопоказан при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности, а также непосредственно перед операцией аортокоронарного шунтирования или после нее. Осторожность необходима пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, заболеваниями почек или печени, воспалительными заболеваниями кишечника, бронхиальной астмой, нарушениями свертывания крови и пожилым людям.

Применение у детей

Безопасность и эффективность препарата в данной дозировке у детей изучены недостаточно. Согласно инструкции, Аксен Форте® не следует назначать детям младше 16 лет, за исключением лечения ювенильного ревматоидного артрита у детей старше 5 лет, когда препарат назначается врачом с расчетом дозы по массе тела.

Таблетка содержит высокую дозу напроксена натрия, поэтому самостоятельное применение у детей недопустимо. Для младших пациентов врач может подобрать другую лекарственную форму или препарат с более подходящей дозировкой.

Беременность

Аксен Форте® противопоказан в последнем триместре беременности. Применение напроксена на поздних сроках может вызвать серьезные осложнения у плода и матери, в том числе нарушения сердечно-сосудистой и почечной функции плода, задержку родовой деятельности и повышение риска кровотечения.

В первом и втором триместрах препарат может применяться только по строгому назначению врача, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Следует использовать минимальную эффективную дозу в течение наиболее короткого периода.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут временно снижать женскую фертильность. Женщинам, которые планируют беременность или проходят обследование по поводу трудностей с зачатием, следует обсудить применение напроксена с врачом.

Период грудного вскармливания

Небольшое количество напроксена может проникать в грудное молоко. Поэтому Аксен Форте® не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания без прямого назначения врача. Врач должен оценить необходимость лечения и решить, следует ли временно прекратить кормление грудью либо выбрать другое лекарственное средство.

Пациенты с сахарным диабетом

Сахарный диабет сам по себе не является абсолютным противопоказанием к применению Аксен Форте®. Однако пациентам с диабетом следует учитывать состояние почек, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, поскольку соответствующие осложнения могут увеличить риск нежелательных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты.

В полном составе таблеток, указанном в официальной инструкции, сахароза и лактоза не перечислены. Тем не менее лечение пациентов с диабетом, особенно при наличии диабетической нефропатии, артериальной гипертензии или сердечно-сосудистых заболеваний, должно проводиться под наблюдением врача.

4. Аксен Форте® с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу или фармацевту обо всех принимаемых препаратах. Аксен Форте® может взаимодействовать с большим количеством лекарственных средств, изменяя их действие или повышая риск побочных реакций.

Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном, диклофенаком и другими нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск язвы и желудочно-кишечного кровотечения. Такое сочетание без назначения врача не рекомендуется. Риск кровотечения также увеличивается при совместном использовании с антикоагулянтами, например варфарином, антиагрегантами и некоторыми антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Кортикостероиды при одновременном приеме с напроксеном дополнительно повышают риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника. Пациентам, получающим такие сочетания, врач может назначить средство для защиты желудка.

Аксен Форте® может ослаблять эффект некоторых препаратов для снижения артериального давления и мочегонных средств, включая фуросемид. Одновременно может повышаться риск ухудшения функции почек, особенно у пожилых пациентов, людей с обезвоживанием, сердечной недостаточностью или уже существующим заболеванием почек. Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости, если врач не установил другое ограничение.

Напроксен может взаимодействовать с препаратами лития, метотрексатом, циклоспорином, такролимусом, пробенецидом, сульфонилмочевиной, гидантоинами, зидовудином и некоторыми другими лекарствами. Возможно повышение их концентрации или токсичности, изменение уровня сахара в крови, усиление угнетения кроветворения либо поражения почек.

Антацидные средства и холестирамин могут изменять или замедлять всасывание напроксена. В инструкции также указано возможное взаимодействие с антибиотиками группы хинолонов, например ципрофлоксацином, которое может повышать вероятность судорог у предрасположенных пациентов.

Таблетки рекомендуется принимать с пищей и достаточным количеством воды. Употребление алкоголя во время лечения нежелательно, поскольку оно повышает риск раздражения слизистой оболочки желудка, язвы и кровотечения.

5. Способ применения и дозы 

Аксен Форте® принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать, запивая достаточным количеством воды. Ее можно принимать во время еды, чтобы уменьшить раздражающее действие на желудок. Риска на таблетке позволяет разделить ее на две равные дозы по 275 мг напроксена натрия.

Дозу и продолжительность лечения устанавливает врач с учетом диагноза, выраженности симптомов, возраста пациента, состояния почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Следует применять минимальную эффективную дозу в течение наиболее короткого периода.

Боль, первичная дисменорея, острый тендинит и бурсит

Рекомендуемая начальная доза составляет 550 мг, то есть одну таблетку. Далее принимают по 550 мг каждые 12 часов либо по 275 мг каждые 6–8 часов, в зависимости от интенсивности симптомов и назначения врача.

В первые сутки общая доза не должна превышать 1375 мг напроксена натрия, что соответствует двум с половиной таблеткам. В последующие дни максимальная суточная доза обычно составляет 1100 мг, то есть две таблетки.

Острый приступ подагры

Начальная доза составляет 825 мг, то есть полторы таблетки. Затем принимают по 275 мг, соответствующих половине таблетки, каждые 8 часов до прекращения приступа или согласно указаниям врача.

Ювенильный ревматоидный артрит

Для детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг на килограмм массы тела, разделенная на два приема. Применение проводится исключительно по назначению врача, который рассчитывает точную дозу и продолжительность лечения.

Лечение приступа мигрени

При появлении первых признаков приступа принимают 825 мг, то есть полторы таблетки. При необходимости в тот же день можно дополнительно принять от 275 до 550 мг, но повторную дозу следует принимать не ранее чем через 30 минут после первой.

Ревматические заболевания и длительное лечение

При ревматических заболеваниях обычная суточная доза составляет около 1100 мг, то есть по одной таблетке два раза в день, утром и вечером. В зависимости от ответа на лечение врач может скорректировать дозировку. При длительном применении доза должна регулярно пересматриваться и по возможности снижаться.

У пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях почек или печени может потребоваться меньшая доза. При тяжелой почечной или печеночной недостаточности применение препарата противопоказано.

При пропуске очередной дозы нельзя принимать двойное количество препарата. Следующую дозу принимают в обычное время. При случайном приеме слишком большого количества таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Передозировка может сопровождаться головной болью, изжогой, тошнотой, рвотой, болью в верхней части живота, головокружением, сонливостью, шумом в ушах, дезориентацией, а в тяжелых случаях — желудочно-кишечным кровотечением, судорогами, нарушением дыхания или функции почек.

6. Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные препараты, Аксен Форте® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациентов. Вероятность осложнений повышается при использовании высоких доз, продолжительном лечении, у пожилых пациентов и у лиц с заболеваниями желудка, кишечника, почек, печени или сердца.

К серьезным реакциям относятся желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение желудка или кишечника. Необходимо прекратить прием препарата и срочно обратиться за медицинской помощью при рвоте с кровью, рвоте темного цвета, черном дегтеобразном стуле, крови в кале, резкой или продолжительной боли в животе.

Немедленная помощь требуется при затрудненном дыхании, отеке лица, губ, языка или горла, распространенной кожной сыпи, образовании волдырей, отслаивании кожи или других признаках тяжелой аллергической реакции. Очень редко могут развиваться тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

К частым нежелательным реакциям относятся анемия, сонливость, слабость, головная боль, светобоязнь, нарушения концентрации внимания и зрения, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, изжога, боль в животе, диспепсия, запор, диарея, метеоризм, кожный зуд и сыпь. Возможны отеки, задержка жидкости, одышка, повышение артериального давления и ухудшение функции почек.

Реже могут наблюдаться изменения состава крови, включая снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, аллергические реакции, повышение уровня калия, нарушения сна, депрессия, спутанность сознания, судороги, нарушения слуха, сердцебиение, воспаление сосудов, бронхоспазм, пневмония, воспаление слизистой оболочки рта, гастрит, колит, панкреатит, нарушение функции печени, желтуха, выпадение волос, мышечная слабость и нарушения менструального цикла.

Применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может быть связано с небольшим повышением риска инфаркта миокарда или инсульта. Поэтому нельзя превышать назначенную дозу и продолжительность лечения.

Аксен Форте® может вызывать сонливость, головокружение, нарушения зрения или равновесия. При появлении таких симптомов нельзя управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

7. Условия хранения

Аксен Форте® следует хранить при температуре ниже 30°C, в оригинальной упаковке, защищая таблетки от влаги и воздействия света. Препарат необходимо держать в месте, недоступном для детей.

Не следует использовать таблетки после окончания срока годности, указанного на коробке и блистере. Лекарственные средства нельзя выбрасывать в канализацию или вместе с бытовыми отходами. Для безопасной утилизации просроченного препарата рекомендуется обратиться в аптеку.