Энап-Н таблетки 10 мг + 25 мг №20

1. Что такое Энап-Н

Энап-Н — это комбинированный антигипертензивный препарат, применяемый для снижения повышенного артериального давления. Он содержит два действующих вещества: эналаприла малеат и гидрохлоротиазид. Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, а гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Такое сочетание обеспечивает более выраженное снижение артериального давления, чем применение каждого компонента отдельно.

Эналаприл способствует расширению кровеносных сосудов и уменьшает нагрузку на сердце. Гидрохлоротиазид усиливает выведение натрия и воды из организма, благодаря чему уменьшается объём циркулирующей жидкости и дополнительно снижается давление. Одна таблетка Энап-Н содержит эналаприла малеат 10 мг и гидрохлоротиазид 25 мг.

2. Для чего используется Энап-Н

Энап-Н применяется для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым требуется комбинированная терапия эналаприлом и гидрохлоротиазидом. Препарат назначают в тех случаях, когда одного действующего вещества недостаточно для надёжного контроля давления, или когда врач считает комбинацию более подходящей для пациента.

Энап-Н не предназначен для самостоятельного начала лечения гипертонии без консультации врача. Препарат влияет на артериальное давление, водно-солевой баланс, функцию почек и уровень электролитов, поэтому лечение должно проводиться под медицинским наблюдением.

3. Противопоказания

Энап-Н противопоказан при повышенной чувствительности к эналаприлу, гидрохлоротиазиду, другим ингибиторам АПФ, сульфонамидным производным или любому вспомогательному веществу препарата. Его нельзя применять пациентам, у которых ранее возникал ангионевротический отёк на фоне лечения ингибиторами АПФ.

Препарат противопоказан при тяжёлых нарушениях функции почек, анурии, тяжёлых нарушениях функции печени, выраженных электролитных нарушениях, включая значительное снижение калия или натрия в крови, а также при беременности. Энап-Н не применяют одновременно с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек.

Особая осторожность требуется при стенозе почечных артерий, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, подагре, системных заболеваниях соединительной ткани и состояниях, сопровождающихся обезвоживанием.

4. Энап-Н с другими лекарственными средствами

Энап-Н может взаимодействовать со многими препаратами. Одновременное применение с другими средствами для снижения давления может усиливать гипотензивный эффект и вызывать чрезмерное падение артериального давления.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители соли с калием, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и некоторые противовоспалительные средства могут повышать риск нарушения уровня калия и ухудшения функции почек. Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять антигипертензивное действие и повышать риск почечных осложнений.

Гидрохлоротиазид может изменять действие противодиабетических средств, сердечных гликозидов, лития, некоторых антиаритмических препаратов, кортикостероидов и слабительных средств. При применении лития комбинация обычно нежелательна, так как может повышаться риск токсичности лития.

5. Способ применения и дозы 

Энап-Н принимают внутрь, обычно один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Таблетку проглатывают, запивая водой. Приём пищи существенно не влияет на применение препарата.

Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку Энап-Н один раз в сутки. Одна таблетка содержит 10 мг эналаприла малеата и 25 мг гидрохлоротиазида. Дозу подбирает врач индивидуально, с учётом уровня артериального давления, функции почек, сопутствующих заболеваний и других принимаемых лекарств.

Препарат не рекомендуется использовать как начальную терапию у пациентов, которым требуется индивидуальный подбор доз каждого компонента. Если пациент ранее принимал мочегонные препараты, врач может временно отменить их или скорректировать лечение, чтобы снизить риск резкого падения давления после первой дозы.

6. Возможные побочные эффекты

Энап-Н может вызывать побочные реакции, хотя они появляются не у всех пациентов. Возможны головокружение, слабость, головная боль, чрезмерное снижение артериального давления, особенно в начале лечения или при обезвоживании.

Со стороны дыхательной системы может появиться сухой кашель, характерный для ингибиторов АПФ. Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, боль в животе, сухость во рту, диарея или запор. Возможны изменения уровня калия, натрия, мочевой кислоты, глюкозы и креатинина в крови.

Иногда наблюдаются кожная сыпь, зуд, повышенная чувствительность к солнцу, мышечные судороги, нарушения сна, сердцебиение. Редко возможен ангионевротический отёк лица, губ, языка или горла. При отёке, затруднении дыхания, выраженном падении давления, сильной слабости или нарушении мочеиспускания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

7. Условия хранения

Энап-Н следует хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищённом от влаги и света. Препарат должен находиться в недоступном для детей месте.

Обычно таблетки хранят при температуре не выше 25°C. Не следует использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Неиспользованные или просроченные таблетки необходимо утилизировать согласно рекомендациям фармацевта.