Эскулап, таблетки покрытые оболочкой 20мг, N10x3, Balkan Pharm,Moldova

1. Что такое Эскулап

Тадалафил является селективным обратимым ингибитором фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5) с специфичностью для циклического гуанозинмонофосфата (GMPc). Когда сексуальная стимуляция вызывает локальное высвобождение оксида азота, ингибирование PDE5 тадалафил вызывает увеличение значений GMPc в кавернозных телах полового члена. В результате происходит расслабление гладких мышц артерий и приток кровь в тканях полового члена, тем самым вызывая эрекцию. Тадалафил не имеет эффект при отсутствии сексуальной стимуляции. Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором PDE5. PDE5-это фермент, который содержится в гладких мышцах пещеристых тел, в
гладкие сосудистые и висцеральные мышцы, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легкие и мозжечок. Влияние тадалафила на PDE5 сильнее, чем влияние на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил более чем в 10 000 раз больше селективно для PDE5, а не для PDE1, PDE2 и PDE4, ферментов, обнаруженных в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и других органах. Тадалафил более чем в 10 000 раз более избирательно для PDE5, чем для PDE3, фермента, который он находится в сердце и кровеносных сосудах. Селективность по PDE5 по сравнению с PDE3 важна, потому что PDE3 является ферментом, участвующим в сократимости сердца. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз более избирательно для PDE5, чем для PDE6, фермента, который содержится в сетчатке и отвечает за фототрансдукцию. Тадалафил также более чем в 10 000 раз более избирательно для PDE5, чем для PDE7 до PDE10.
Тадалафил улучшает эректильную функцию и способность к половому акту удалось. Препарат действует 36 часов. Эффект проявляется уже Через 15 минут после приема препарата при наличии сексуальной стимуляции.
Тадалафил у здоровых людей не вызывает существенных различий по сравнению с плацебо в систолическом и диастолическом артериальном давлении в положении лежа (среднее максимальное снижение 1,6 мм рт.ст. и 0,8 мм рт. ст. соответственно) и в ортостатизме (среднее максимальное снижение 0,2 мм рт. ст. и 4,6 мм рт. ст. соответственно). Тадалафил не вызывает каких-либо существенных изменений частоты сердечных сокращений.
Тадалафил не вызывает изменений в восприятии цвета (синий/зеленый), что объясняется низким сродством тадалафила к PDE6.
Точно так же влияние тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное напряжение и размер зрачка не было определено. В исследованиях тадалафила у мужчин в суточной дозе 10 мг не было выявлены клинически значимые изменения количества сперматозоидов и концентрации сперматозоидов, их подвижности и морфологии.

2. Для чего используется Эскулап

Эскулап-это лекарство, используемое у мужчин с эректильной дисфункцией.
Это ситуация, когда мужчина не может иметь или сохранять эрекцию, как это необходимо для сексуальная активность. Было показано, что тадалафил значительно улучшает способность мужчин получать эрекция, необходимая для сексуальной активности. После сексуальной стимуляции тадалафил помогает сосудам крови из полового члена, чтобы расслабиться и позволить большему количеству крови проникать в пенис. Результатом является улучшение эректильной функции. Эскулапне поможет вам, если у вас нет дисфункции эректильная. Вы и ваш партнер должны участвовать в прелюдии, как будто вы этого не делаете вы бы не принимали никаких лекарств от эректильной дисфункции.

3. Противопоказания

Не принимайте Эскулап, если:
- у вас аллергия на тадалафил или любой другой компонент этого лекарства
- возьмите любую форму органического нитрата или доноров оксида азота, например амилнитрит. Это группа препаратов (”нитраты „), применяемых при лечении стенокардии (”боли в груди"). Он был
доказано, что тадалафил усиливает действие этих препаратов. Если вы принимаете какую-либо форму нитратов или не уверен в этом, позвоните своему врачу . Esculap вместе с
другие лекарства"”
- у вас серьезное заболевание сердца или у вас был недавний инфаркт миокарда в течение последних 90 дней
- у вас был инсульт в течение последних 6 месяцев
- у вас низкое кровяное давление или высокое кровяное давление и неконтролируемое лекарственное средство
- у вас когда-либо была потеря зрения- состояние, иногда описываемое как " инсульт глаза” (неартеритическая ишемическая передняя оптическая невропатия-NOAIN).
- возьмите риоцигуат. Этот препарат используется для лечения легочной артериальной гипертензии ( например, высокое напряжение крови в легких) и легочная гипертензия
хроническая тромбоэмболия (например, высокое напряжение крови во вторичных легких сгустки крови). Было показано, что ингибиторы PDE5, такие как Эскулап, усиливают гипотензорный эффект
этого препарата. Если вы принимаете риоцигуат или не уверены в этом, сообщите об этом врачу вы.
Предупреждения и меры предосторожности
Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать Эскулап. Сообщите своему врачу, если у вас есть:
- проблемы с артериальным давлением
- любое наследственное заболевание глаз
- аномалия эритроцитов (серповидноклеточная анемия)
- рак костного мозга (множественная миелома)
- рак клеток крови (лейкемия)
- любая деформация полового члена, нежелательная или постоянная эрекция продолжительностью более 4 часов
- серьезная проблема с печенью
- серьезная проблема с почками
Вы должны знать, что сексуальная активность сопряжена с возможным риском для пациентов с сердечными заболеваниями из-за это подвергает сердце дополнительным усилиям. Если у вас проблемы с сердцем, обратитесь к врачу вы.
Неизвестно, эффективен ли Эскулапу пациентов, которым они были выполнены:
- операции на тазу.
- удаление всей или части простаты, где нервы простаты перерезаны (простатэктомия без защиты иннервации).
Если у вас внезапно ухудшилось или потеря зрения, немедленно обратитесь к врачу.
У некоторых пациентов, принимавших тадалафил, наблюдалось снижение или внезапная потеря слуха. Хотя это не так он знает, связано ли это событие напрямую с тадалафилом, если вы заметили снижение или внезапную потерю слух, прекратите лечение Эскулап и немедленно обратитесь к врачу. Эскулап не предназначен для использования женщинами.
Дети и подростки
Эскулап не предназначен для использования детьми и подростками в возрасте до 18 лет.

4. Эскулап с другими лекарственными средствами.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать любые другие лекарства.
Не принимайте Esculap, если вы уже принимаете нитратную обработку.
Некоторые лекарства могут быть затронуты Esculap или они могут влиять на то, насколько хорошо будет действовать Esculap. Сказать
ваш врач или фармацевт, если вы уже принимаете:
- нитраты (от боли в груди)
- альфа-блокаторы, используемые для лечения высокого кровяного давления или проблем с простатой
- другие препараты для лечения высокого кровяного давления
- риоцигуат
- фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин (противосудорожные препараты)
- рифампицин, эритромицин, Кларитромицин или Итраконазол
- ритонавир (для лечения ВИЧ)
-ингибитор 5-альфа-редуктазы (используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы)
- таблетки для лечения эректильной дисфункции (ингибиторы ФДЭ5).

5. Способ применения и дозы

Всегда принимайте это лекарство точно так, как рекомендовал ваш врач. Поговорите с ваш врач или фармацевт, если вы не уверены.
Проглотите таблетку с небольшим количеством воды. Таблетки можно принимать с пищей или без нее.
Рекомендуемая доза составляет 10 мг до сексуальной активности. Если эффект от этой дозы слишком слабый,
ваш врач может увеличить дозу до 20 мг. Не принимайте более 20 мг в день.
Вы можете принять Esculap по крайней мере за 30 минут до сексуальной активности. Esculap все еще может быть
эффективно в течение 36 часов после приема таблетки.
Эскулап 20 мг предназначен для использования до предполагаемой сексуальной активности и не является рекомендуется для ежедневного использования.
Если вы ожидаете частого использования  Эскулап (например, не реже двух раз в неделю), в в зависимости от вашего выбора и решения вашего врача, это может быть рассмотрено
адекватная схема лечения при ежедневном приеме тадалафила в малых дозах.
Рекомендуемая доза-одна таблетка Esculap 5 мг, принимаемая один раз в день, примерно в то же время день. Ваш врач может скорректировать дозу до 2,5 мг в зависимости от вашего ответа на
лечение тадалафилом. Он будет вводиться в виде таблетки по 2,5 мг.
Важно отметить, что тадалафил не действует, если нет сексуальной стимуляции. Вы и вашему партнеру придется заниматься прелюдией, как если бы вы не принимали лекарство от эректильная дисфункция.
Употребление этилового алкоголя может повлиять на вашу способность к эрекции и временно снизить ее артериальное давление. Если вы принимали или планируете принимать Esculap, избегайте чрезмерного употребления этилового алкоголя
(алкоголемия 0,08% или выше), так как это может увеличить риск головокружения, когда вы вставай.
Если вы принимаете больше Эскулап, чем нужно
Если вы или кто-то другой принимаете больше таблеток, чем необходимо, обратитесь к врачу вы или немедленно обратитесь в больницу, взяв с собой лекарство или упаковку. Вы можете
у него были описанные побочные реакции.
Если вы забыли взять Эскулап
В случае ежедневного лечения принимайте дозу, как только вспомните, но не принимайте двойную дозу, чтобы
компенсировать забытую дозу.
Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы об этом препарате, спросите своего врача вы или ваш фармацевт.

6. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они не возникают вообще люди. Обычно эти побочные эффекты носят мягкий или умеренный характер.
Если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу:
- аллергические реакции, включая мимолетные высыпания на коже (вероятность менее частого появления)
- боль в груди-не принимайте нитраты и немедленно обратитесь к врачу (вероятность появления меньше часто)
- приапизм, длительная и, возможно, болезненная эрекция после использования Esculap (редкая возможность появление). Если у вас такая эрекция, которая длится без перерыва более 4 часов, вам необходимоnнемедленно обратитесь к врачу
- внезапная потеря зрения(редкая возможность появления)
Сообщалось и о других побочных эффектах:
Часто встречается (может поражать до 1 из 10 человек)
- головные боли, боли в спине, мышечные боли, боли в руках и ногах, покраснение лица, носnдушно и несварение желудка.
Реже (может затронуть до 1 из 100 человек)
- головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, помутнение зрения, боль
глаза, затрудненное дыхание, наличие крови в моче, длительная эрекция, ощущение избиения акцентированные сердца, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, артериальное давление
низкий, кровотечение из носа, звон в ушах, отек рук, ног и лодыжек и ощущение усталость.
Редко (может затронуть до 1 из 1 000 человек)
- обморок, судороги, мимолетная потеря памяти, отек век, красные глаза, внезапное снижение или потеря слуха, крапивница (красные волдыри на поверхности кожи) , кровотечение пениса, наличие крови в семенной жидкости и избыточное потоотделение.
Также в редких случаях у мужчин, принимавших тадалафил, сообщалось о инфаркте миокарда и несчастном случае
инсульт. У большинства, но не у всех из них раньше были известные проблемы с сердцем принимать это лекарство.
Редко сообщалось о снижении или частичной, временной или постоянной потере зрения на один глаз или наnоба глаза.
Сообщалось также о других редких побочных эффектах у мужчин, принимающих тадалафил, реакции, которые не наблюдались
в клинических испытаниях. Эти реакции включают:
- мигрень, отек лица, серьезная аллергическая реакция, вызывающая отек лица или шеи, сыпь серьезные на коже, некоторые состояния, которые изменяют кровообращение в глазах, нерегулярные удары
сердца, стенокардия, смерть сердечного происхождения.
Головокружение чаще встречается у пациентов старше 75 лет, принимающих тадалафил. Диарея а чаще сообщалось у пациентов старше 65 лет, принимающих тадалафил.

7. Условия хранения

Не оставляйте в поля зрения и досягаемости детей.
Хранить при температуре ниже 25°C в оригинальной упаковке.