Карвидил 6,25 мг, таблетки №14×2

1. Что такое Карвидил

Карвидил — это лекарственный препарат, содержащий в качестве действующего вещества карведилол. Карведилол относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов с дополнительной альфа1-адреноблокирующей активностью. Благодаря такому механизму действия препарат снижает артериальное давление, уменьшает нагрузку на сердце, улучшает насосную функцию миокарда и снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Карведилол блокирует β1-, β2- и α1-адренорецепторы, вызывая расширение периферических сосудов, уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Препарат также обладает антиоксидантными свойствами и способствует защите сердечной мышцы от повреждения.

Карвидил применяется только по назначению врача и предназначен для длительного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Резкое прекращение терапии не рекомендуется, поскольку это может привести к ухудшению течения заболевания.

2. Для чего используется Карвидил

Карвидил применяется для лечения артериальной гипертензии как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Препарат назначается при стабильной хронической стенокардии для уменьшения частоты приступов боли в груди и повышения переносимости физических нагрузок.

Карвидил широко применяется в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности легкой, средней и тяжелой степени в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками, сердечными гликозидами и другими лекарственными средствами. Его применение способствует снижению риска госпитализации, уменьшению симптомов заболевания и повышению выживаемости пациентов.

3. Противопоказания 

Карвидил противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к карведилолу или любому вспомогательному веществу препарата.

Препарат противопоказан при острой или декомпенсированной сердечной недостаточности, требующей внутривенного введения инотропных препаратов, кардиогенном шоке, выраженной брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II–III степени без искусственного водителя ритма, выраженной артериальной гипотензии и тяжелых нарушениях периферического кровообращения.

Карвидил противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, бронхоспастическими заболеваниями, тяжелой печеночной недостаточностью и метаболическим ацидозом.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков младше 18 лет не установлены, поэтому применение в данной возрастной группе не рекомендуется.

Беременность

Во время беременности Карвидил применяется только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Бета-блокаторы способны уменьшать плацентарный кровоток, вызывать задержку внутриутробного развития плода, брадикардию, гипотензию и гипогликемию у новорожденного.

Период грудного вскармливания

Карведилол проникает в грудное молоко. На период лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение при сахарном диабете

У пациентов с сахарным диабетом препарат применяется с осторожностью. Карведилол может маскировать симптомы гипогликемии, особенно учащенное сердцебиение, а также влиять на контроль уровня глюкозы крови. Во время лечения рекомендуется регулярно контролировать концентрацию глюкозы.

4. Карвидил с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

Карведилол усиливает действие других препаратов, снижающих артериальное давление, включая ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, нитраты и альфа-адреноблокаторы.

При совместном применении с верапамилом, дилтиаземом, амиодароном и другими антиаритмическими средствами повышается риск выраженной брадикардии, нарушений проводимости и снижения сократительной способности миокарда.

Карвидилол способен повышать концентрацию дигоксина в крови, поэтому может потребоваться контроль его уровня.

Совместное применение с инсулином и пероральными сахароснижающими препаратами требует тщательного контроля уровня глюкозы крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшать антигипертензивный эффект карведилола.

Одновременное употребление алкоголя может усиливать гипотензивное действие препарата.

5. Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг один раз в сутки в течение первых двух дней, затем переходят на 25 мг один раз в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают с интервалом не менее двух недель. Максимальная суточная доза обычно составляет 50 мг, принимаемая однократно или разделенная на два приема.

При стабильной стенокардии лечение начинают с 12,5 мг два раза в сутки в течение первых двух дней, затем переходят на 25 мг два раза в сутки. Максимальная суточная доза обычно составляет 100 мг, разделенная на два приема.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 3,125 мг два раза в сутки в течение двух недель. При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 6,25 мг, затем 12,5 мг и 25 мг два раза в сутки с интервалами не менее двух недель между повышениями дозы. Максимальная доза зависит от массы тела пациента: при массе менее 85 кг — до 25 мг два раза в сутки, при массе более 85 кг — до 50 мг два раза в сутки.

Таблетки рекомендуется принимать во время еды, особенно пациентам с хронической сердечной недостаточностью, поскольку это уменьшает риск ортостатической гипотензии.

Прекращать лечение следует постепенно, уменьшая дозу в течение 1–2 недель.

6. Возможные побочные эффекты

Наиболее часто во время лечения могут возникать головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость и сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны брадикардия, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, ухудшение течения сердечной недостаточности, периферические отеки и нарушения проводимости сердца.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться тошнота, рвота, боли в животе, диарея или запор.

Возможны нарушения зрения, сухость глаз, особенно у пациентов, использующих контактные линзы.

У пациентов с сахарным диабетом могут наблюдаться изменения уровня глюкозы крови и маскирование симптомов гипогликемии.

Редко возникают аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм у предрасположенных пациентов и нарушения функции печени.

При появлении выраженной брадикардии, сильного снижения артериального давления, затруднения дыхания или аллергических реакций необходимо немедленно обратиться к врачу.

7. Условия хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке.

Хранить при температуре не выше 25°C.

Беречь от влаги и прямого солнечного света.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.