Лоприл таблетки 20 мг №10×2

1. Что такое Лоприл

Лоприл — это лекарственный препарат для снижения артериального давления. Действующее вещество — лизиноприл, представитель группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, то есть ингибиторов АПФ.

Лизиноприл способствует расширению кровеносных сосудов, благодаря чему снижается артериальное давление и сердцу становится легче перекачивать кровь. Препарат применяется длительно, по назначению врача, обычно один раз в сутки. Лоприл 20 мг содержит лизиноприл в форме дигидрата, в количестве, соответствующем 20 мг лизиноприла в одной таблетке. Лоприл выпускается в дозировках 5 мг, 10 мг и 20 мг.

2. Для чего используется Лоприл

Лоприл применяется для лечения артериальной гипертензии, то есть повышенного артериального давления. Также препараты лизиноприла применяются при сердечной недостаточности, после острого инфаркта миокарда у стабильных пациентов, а также при поражении почек у пациентов с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением, когда врач считает такое лечение необходимым.

Препарат помогает контролировать давление, снижать нагрузку на сердце и защищать сердечно-сосудистую систему от осложнений. Важно понимать, что Лоприл не предназначен для разового быстрого снижения давления без назначения врача. Его принимают регулярно, в подобранной дозе, обычно в одно и то же время суток.

3. Противопоказания

Лоприл противопоказан при повышенной чувствительности к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ или любому вспомогательному веществу препарата.

Препарат нельзя применять, если у пациента ранее был ангионевротический отек на фоне лечения ингибиторами АПФ, а также при наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке. Ангионевротический отек может проявляться отеком лица, губ, языка, горла, затруднением дыхания и требует срочной медицинской помощи.

Лоприл противопоказан во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах, поскольку ингибиторы АПФ могут серьезно повлиять на развитие плода. При планировании беременности или наступлении беременности лечение необходимо обсудить с врачом и заменить препарат на более безопасный вариант.

В период грудного вскармливания применение лизиноприла обычно не рекомендуется, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка. Врач должен подобрать другое лечение или оценить необходимость прекращения грудного вскармливания.

У детей препарат может применяться только по назначению врача. Лизиноприл используют у детей с артериальной гипертензией, обычно начиная с возраста 6 лет, но дозы рассчитываются индивидуально по массе тела. Детям младше 6 лет, а также детям с тяжелыми нарушениями функции почек препарат обычно не назначается.

Для пациентов с сахарным диабетом Лоприл не является противопоказанным сам по себе, но требует осторожности. У людей с диабетом необходимо контролировать функцию почек, уровень калия в крови и артериальное давление. Очень важно учитывать, что сочетание ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом из-за риска осложнений со стороны почек, повышения калия и выраженного снижения давления.

4. Лоприл с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Лоприл может усиливать действие других средств для снижения давления, включая диуретики. Если пациент принимает мочегонные препараты, особенно в высоких дозах, после первой дозы лизиноприла может возникнуть выраженное снижение давления, головокружение или слабость.

С осторожностью Лоприл применяют вместе с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, заменителями соли с калием, а также некоторыми препаратами, которые могут повышать уровень калия в крови. Такое сочетание увеличивает риск гиперкалиемии.

Нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, диклофенак и другие подобные средства, могут ослаблять антигипертензивный эффект лизиноприла и повышать риск нарушения функции почек, особенно у пожилых пациентов, при обезвоживании или при уже существующих заболеваниях почек.

Лоприл может усиливать действие сахароснижающих препаратов и инсулина, особенно в начале лечения, поэтому у пациентов с диабетом может потребоваться более частый контроль глюкозы крови.

При сочетании с препаратами лития возможно повышение уровня лития в крови и риск токсичности. Такое сочетание обычно требует строгого контроля врача.

5. Способ применения и дозы 

Лоприл принимают внутрь, один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Таблетку проглатывают, запивая водой. Прием пищи существенно не влияет на всасывание лизиноприла, поэтому препарат можно принимать до еды, во время еды или после еды.

При артериальной гипертензии обычная начальная доза для взрослых составляет 10 мг один раз в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 20 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг один раз в сутки. Эффект может развиваться постепенно, поэтому изменение дозы проводится врачом, обычно после оценки давления в динамике.

Если пациент уже принимает диуретики, врач может временно отменить мочегонный препарат или назначить более низкую начальную дозу лизиноприла, например 5 мг один раз в сутки, чтобы снизить риск резкого падения давления.

При сердечной недостаточности лечение обычно начинают с низкой дозы, часто 2,5–5 мг один раз в сутки, затем дозу постепенно повышают под контролем врача, артериального давления, функции почек и уровня калия.

После острого инфаркта миокарда схемы дозирования подбираются строго врачом. В инструкциях для лизиноприла описывается схема с началом 5 мг, затем 5 мг через 24 часа, 10 мг через 48 часов, далее 10 мг один раз в сутки, если пациент стабилен и нет выраженной гипотензии.

При диабетической нефропатии у пациентов с повышенным давлением часто используется начальная доза 10 мг один раз в сутки, с возможным повышением до 20 мг один раз в сутки для достижения контроля давления.

У детей дозировка рассчитывается врачом по массе тела. В общих рекомендациях для детей от 6 лет начальная доза может составлять около 0,07 мг/кг один раз в сутки, но не более 5 мг в начале лечения. Самостоятельно давать препарат ребенку нельзя.

6. Возможные побочные эффекты

Лоприл может вызывать побочные реакции, хотя они возникают не у всех пациентов.

Часто могут появляться головокружение, головная боль, кашель, выраженное снижение артериального давления, слабость, тошнота, диарея, нарушение функции почек.

Характерной реакцией ингибиторов АПФ является сухой persistentный кашель. Если кашель становится выраженным и мешает пациенту, необходимо обратиться к врачу для пересмотра лечения.

Возможны повышение уровня калия в крови, изменения показателей креатинина и мочевины, особенно у пациентов с заболеваниями почек, сердечной недостаточностью, обезвоживанием или при сочетании с диуретиками и препаратами калия.

Редко может возникать ангионевротический отек. Это опасная реакция, при которой появляется отек лица, губ, языка, горла, затруднение дыхания или глотания. В таком случае прием препарата нужно немедленно прекратить и срочно обратиться за медицинской помощью.

Также возможны кожная сыпь, зуд, нарушения вкуса, усталость, сонливость, учащенное сердцебиение, боли в груди, нарушения функции печени, желтуха, аллергические реакции.

7. Условия хранения

Лоприл следует хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищенном от влаги и недоступном для детей. Обычно таблетки хранят при температуре не выше 25°C.

Препарат нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Таблетки с измененным цветом, поврежденные или хранившиеся неправильно, применять не следует.