Метромикон-Нео, суппозитории вагинальные №7×2

1. Что такое Метромикон-Нео

Метромикон-Нео 500 мг + 100 мг — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологии, выпускаемый в форме вагинальных суппозиториев. Один суппозиторий содержит два действующих вещества: метронидазол 500 мг и миконазола нитрат 100 мг.

Метронидазол относится к производным нитроимидазола и обладает противопротозойным и антибактериальным действием. Он активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и ряда анаэробных бактерий, участвующих в развитии вагинальных инфекций.

Миконазола нитрат является противогрибковым средством из группы производных имидазола. Он активен в отношении грибов рода Candida, в том числе Candida albicans, а также некоторых грамположительных микроорганизмов.

Благодаря сочетанию метронидазола и миконазола препарат оказывает одновременно противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Это позволяет использовать Метромикон-Нео как при инфекциях, вызванных одним чувствительным возбудителем, так и при смешанных вагинальных инфекциях.

Суппозитории имеют торпедообразную форму, белый или белый с желтоватым оттенком цвет. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

2. Для чего используется Метромикон-Нео

Метромикон-Нео применяется для местного лечения вагинальных инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу и миконазолу микроорганизмами.

Препарат используется при вагинальном кандидозе и грибковом вульвовагините, в том числе при инфекциях, вызванных Candida albicans. Противогрибковое действие в данном случае обеспечивается миконазола нитратом.

Метромикон-Нео применяется при бактериальном вагинозе, в том числе при инфекции, связанной с Gardnerella vaginalis и чувствительными анаэробными бактериями.

Препарат также используется для лечения трихомонадного вагинита, вызванного Trichomonas vaginalis. В данном случае противопротозойное действие обеспечивает метронидазол.

Благодаря сочетанию двух действующих веществ Метромикон-Нео применяется также при вагинитах, вызванных смешанными инфекциями, когда одновременно присутствуют различные чувствительные к компонентам препарата микроорганизмы.

При трихомонадном вагините необходимо учитывать возможность повторного заражения, поэтому половой партнер также должен получать соответствующее лечение.

3. Противопоказания

Метромикон-Нео не следует применять при повышенной чувствительности к метронидазолу, миконазола нитрату, другим производным имидазола или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах беременности его применение допускается только в тех случаях, когда необходимость лечения определена врачом после оценки ожидаемой пользы и потенциального риска.

Метромикон-Нео противопоказан при порфирии, эпилепсии и тяжелых нарушениях функции печени.

Препарат не применяется у детей и подростков младше 18 лет.

Во время лечения противопоказано употребление алкогольных напитков. Алкоголь нельзя употреблять также в течение как минимум 3 дней после окончания лечения, поскольку метронидазол может вызвать дисульфирамоподобную реакцию. Она может проявляться тошнотой, рвотой, спазмами и болью в животе, головной болью, приливами и учащенным сердцебиением.

Метромикон-Нео не следует применять одновременно с дисульфирамом. После лечения дисульфирамом до начала применения Метромикон-Нео должно пройти не менее 2 недель.

Особая осторожность необходима при нарушениях кроветворения, заболеваниях центральной или периферической нервной системы, а также при нарушениях функции печени.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Суппозитории не следует одновременно использовать с латексными или резиновыми презервативами и контрацептивными диафрагмами, поскольку основа суппозитория может взаимодействовать с материалом этих изделий и снижать надежность механической контрацепции.

Не рекомендуется одновременно использовать вагинальные тампоны, проводить спринцевания или применять спермициды.

Применение во время менструации не рекомендуется из-за возможного снижения эффективности и затруднения применения препарата.

4. Метромикон-Нео с другими лекарственными средствами

Несмотря на интравагинальное применение, метронидазол частично всасывается через слизистую оболочку, поэтому необходимо учитывать его возможные системные лекарственные взаимодействия.

Метронидазол может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, в том числе препаратов кумаринового ряда, что может привести к увеличению риска кровотечения. При необходимости такого сочетания может потребоваться контроль показателей свертывания крови.

Одновременное применение с дисульфирамом противопоказано из-за риска развития реакций со стороны центральной нервной системы, включая психотические реакции.

При одновременном применении с литием возможно повышение его концентрации в крови и усиление токсического действия. При необходимости такой комбинации требуется соответствующий контроль.

Фенитоин и фенобарбитал могут ускорять метаболизм метронидазола и снижать его концентрацию. Метронидазол, в свою очередь, способен влиять на концентрацию фенитоина.

Циметидин может замедлять метаболизм метронидазола, вследствие чего его концентрация в крови может увеличиваться и возрастает вероятность нежелательных реакций.

Метронидазол способен влиять на концентрацию циклоспорина, поэтому при соответствующей комбинированной терапии необходимо соблюдать осторожность.

Миконазол может влиять на метаболизм некоторых лекарственных средств и усиливать их действие. Особое внимание требуется при одновременном применении пероральных антикоагулянтов и некоторых других лекарственных препаратов, метаболизирующихся ферментами печени.

На протяжении всего курса лечения и в течение как минимум 3 дней после его завершения нельзя употреблять алкоголь.

5. Способ применения и дозы

Метромикон-Нео предназначен исключительно для интравагинального применения. Суппозитории нельзя принимать внутрь.

Взрослым рекомендуется вводить по 1 вагинальному суппозиторию 2 раза в сутки — утром и вечером — в течение 7 дней.

Таким образом, стандартная суточная доза составляет 2 суппозитория, что соответствует метронидазолу 1000 мг и миконазола нитрату 200 мг в сутки.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, устойчивых к другим видам лечения, рекомендуется вводить по 1 суппозиторию утром и вечером в течение 14 дней.

Каждый суппозиторий содержит метронидазол 500 мг и миконазола нитрат 100 мг.

Перед введением суппозиторий необходимо освободить от контурной упаковки. Его вводят глубоко во влагалище, предпочтительно в положении лежа.

Лечение следует проводить в течение всего рекомендованного периода, даже если выраженность симптомов уменьшилась раньше.

При трихомонадном вагините необходимо одновременное лечение полового партнера, поскольку отсутствие соответствующей терапии у партнера может привести к повторному заражению.

Не следует самостоятельно увеличивать количество суппозиториев или продолжительность лечения. При пропуске очередной дозы не следует вводить двойную дозу для компенсации пропущенной.

Метромикон-Нео не применяется у детей и подростков младше 18 лет.

6. Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные препараты, Метромикон-Нео может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациенток.

Наиболее характерны местные реакции в области применения. Могут возникать вагинальные выделения, раздражение вульвы и влагалища, дискомфорт в области таза, чувство жжения и зуд во влагалище. Жжение и зуд могут быть более выраженными в начале лечения и в дальнейшем уменьшаться.

Если местное раздражение становится выраженным, применение препарата следует прекратить.

Возможны системные реакции, связанные прежде всего с частичным всасыванием метронидазола. Могут появляться головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, боли или спазмы в животе, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, сухость во рту, запор или диарея.

Могут возникать аллергические реакции, включая кожную сыпь, зуд и крапивницу. При появлении выраженной реакции гиперчувствительности применение препарата необходимо прекратить.

Редко могут наблюдаться изменения показателей крови, в том числе лейкопения.

При продолжительном применении метронидазола возможны неврологические нарушения, включая нарушения чувствительности, парестезии и проявления периферической нейропатии. При появлении онемения, покалывания в конечностях, выраженного головокружения, нарушения координации или других неврологических симптомов лечение необходимо прекратить.

Метронидазол может вызывать потемнение мочи вследствие присутствия его метаболитов. Такое изменение окраски обычно не свидетельствует о повреждении мочевыводящих путей.

7. Условия хранения

Метромикон-Нео следует хранить при температуре ниже 25°C.

Не замораживать.

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.

Суппозитории следует хранить в оригинальной упаковке и извлекать непосредственно перед применением.

Срок годности препарата составляет 36 месяцев. Не следует применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке.