Нейроксон 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, №10 × 2 BION

1. Что такое Нейроксон

Нейроксон 500 мг производства Bion Corporation Ltd — средство, содержащее цитиколин. Оно выпускается в форме белых продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Одна таблетка содержит 500 мг цитиколина. Упаковка №10 × 2 включает два блистера по 10 таблеток, то есть всего 20 таблеток.

Цитиколин является предшественником важных структурных компонентов клеточных мембран, прежде всего фосфатидилхолина. После приема внутрь он расщепляется с образованием холина и цитидина. Эти соединения всасываются, проникают через гематоэнцефалический барьер и участвуют в процессах, связанных с образованием и восстановлением фосфолипидов клеточных мембран нервной ткани.

Цитиколин способствует поддержанию целостности мембран нервных клеток, активности мембранных ферментов, ионных насосов и рецепторных систем. Он участвует в процессах образования ацетилхолина и может поддерживать передачу нервных импульсов. При повреждении головного мозга цитиколин способствует уменьшению разрушения мембранных фосфолипидов, ограничивает накопление свободных жирных кислот и поддерживает энергетический обмен в нервных клетках.

Средство применяется преимущественно в составе комплексной терапии ишемического инсульта и его последствий, после черепно-мозговых травм, а также при когнитивных, двигательных, чувствительных и поведенческих нарушениях сосудистого или дегенеративного происхождения.

Нейроксон не заменяет неотложную помощь и стандартное лечение острого инсульта или тяжелой черепно-мозговой травмы. При внезапной слабости или онемении одной стороны тела, асимметрии лица, нарушении речи, координации или зрения необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Самостоятельный прием таблетки не должен откладывать срочную госпитализацию.

2. Для чего используется Нейроксон

Нейроксон может использоваться в комплексном лечении ишемического инсульта. В остром периоде нарушения мозгового кровообращения лекарственные средства с цитиколином применяются только по назначению врача вместе с основной терапией. Они не заменяют тромболитическое лечение, механическое удаление тромба, антиагреганты, антикоагулянты, препараты для контроля артериального давления и другие методы, выбранные специалистом.

В восстановительном периоде после инсульта цитиколин может назначаться для поддержки восстановления неврологических функций. Это касается нарушений речи, памяти, внимания, чувствительности, двигательной активности и способности выполнять повседневные действия. Продолжительность лечения зависит от тяжести поражения и динамики восстановления.

Нейроксон может применяться после черепно-мозговых травм и для коррекции их неврологических последствий. Цитиколин может использоваться при снижении внимания и памяти, замедленности мышления, эмоциональной нестабильности, головокружении и других нарушениях, возникших после травмы. При свежей травме головы, потере сознания, рвоте, судорогах, сонливости или усиливающейся головной боли необходима срочная медицинская помощь.

Еще одним направлением применения являются когнитивные и поведенческие нарушения, связанные с хроническими сосудистыми или дегенеративными заболеваниями головного мозга. К таким проявлениям могут относиться ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, трудности при выполнении привычных действий, дезориентация, снижение инициативы и эмоциональная лабильность.

При когнитивных нарушениях Нейроксон должен применяться после обследования, поскольку ухудшение памяти может быть связано не только с сосудистыми изменениями, но и с депрессией, заболеваниями щитовидной железы, дефицитом витамина B₁₂, нарушениями сна, побочным действием лекарств или нейродегенеративным заболеванием.

Цитиколин не является обезболивающим, успокоительным или гипотензивным средством. Он не предназначен для немедленного устранения головной боли и не должен использоваться вместо лечения заболевания, вызвавшего неврологические симптомы.

3. Противопоказания

Нейроксон противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к цитиколину или другим компонентам таблетки. Если после приема возникают кожная сыпь, зуд, крапивница, отек лица, губ или языка, затруднение дыхания либо резкое ухудшение самочувствия, применение необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Средства с цитиколином не рекомендуется применять пациентам с выраженным преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы, то есть при тяжелой ваготонии. Такое состояние может сопровождаться выраженной брадикардией, снижением артериального давления, повышенным слюноотделением, потливостью, склонностью к обморокам и другими вегетативными проявлениями. Решение о применении в подобных случаях должен принимать врач.

Применение во время беременности допускается только по назначению врача, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Достаточного количества контролируемых исследований применения цитиколина у беременных женщин нет.

Не установлено, выделяется ли цитиколин или его метаболиты с грудным молоком в клинически значимом количестве. Поэтому во время грудного вскармливания средство используют только после консультации врача. При необходимости специалист оценивает целесообразность временного прекращения грудного вскармливания.

Безопасность и эффективность таблеток Нейроксон 500 мг у детей и подростков изучены недостаточно. Поэтому препарат не рекомендуется самостоятельно давать детям. Возможность применения, дозу и продолжительность лечения определяет педиатр или детский невролог.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями печени или почек, выраженными нарушениями сердечного ритма, нестабильным артериальным давлением и серьезными психическими заболеваниями перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

4. Нейроксон с другими лекарственными средствами

Цитиколин способен усиливать терапевтическое действие леводопы. Это особенно важно для пациентов с болезнью Паркинсона, принимающих леводопу самостоятельно или в комбинации с карбидопой либо бенсеразидом. Одновременное применение может усиливать как желательные эффекты леводопы, так и некоторые нежелательные реакции, включая непроизвольные движения, возбуждение, тошноту или колебания артериального давления. Коррекцию дозы проводит врач.

Нейроксон не рекомендуется одновременно принимать с препаратами, содержащими меклофеноксат, также известный как центрофеноксин. Подобная комбинация может влиять на холинергические процессы и не должна использоваться без специального назначения.

Если пациент принимает антикоагулянты, антиагреганты, препараты для снижения артериального давления, противоаритмические средства, антидепрессанты, успокоительные или другие средства, воздействующие на центральную нервную систему, врачу следует сообщить обо всем лечении. Клинически значимое прямое взаимодействие цитиколина со многими такими препаратами не установлено, однако после инсульта и черепно-мозговой травмы лекарственная схема обычно является комплексной и должна контролироваться специалистом.

Не рекомендуется самостоятельно сочетать несколько средств, содержащих цитиколин. Необходимо учитывать цитиколин в составе растворов, капсул, таблеток и инъекционных препаратов, чтобы не превысить назначенную суточную дозу.

Пациент должен сообщить врачу или фармацевту обо всех принимаемых лекарственных средствах, пищевых добавках и растительных препаратах. Особенно важно это сделать при использовании леводопы, меклофеноксата и лекарств, влияющих на артериальное давление.

5. Способ применения и дозы

Таблетки Нейроксон принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Их можно принимать независимо от приема пищи, но при возникновении дискомфорта в желудке предпочтительно использовать препарат во время или после еды.

Для Нейроксона 500 мг производства Bion Corporation обычно рекомендуется принимать по 1–2 таблетки в сутки или в соответствии с назначением врача. Таким образом, обычная суточная доза составляет 500–1000 мг цитиколина. Суточную дозу можно принять за один раз или разделить на два приема, например утром и днем.

При приеме одной таблетки в сутки пациент получает 500 мг цитиколина. При приеме двух таблеток в сутки общая доза составляет 1000 мг цитиколина. Более высокую дозу можно применять только по прямому назначению врача.

В общих схемах лечения лекарственными препаратами цитиколина у взрослых могут использоваться дозы от 500 до 2000 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Однако для конкретного продукта Bion Corporation необходимо придерживаться дозы, указанной на его упаковке или назначенной лечащим врачом, и самостоятельно не увеличивать количество таблеток.

При ишемическом инсульте дозу и продолжительность терапии определяет невролог. В острой фазе таблетированная форма может быть частью комплексного лечения, но выбор формы цитиколина и суточной дозы зависит от состояния пациента и способности безопасно глотать таблетки.

В восстановительном периоде после инсульта или черепно-мозговой травмы лечение может быть продолжительным. При когнитивных нарушениях результат оценивают не после однократного приема, а в динамике. Продолжительность курса определяется врачом с учетом диагноза, выраженности симптомов, переносимости и ответа на лечение.

Пожилым пациентам обычно не требуется специальная коррекция дозы только на основании возраста. Однако при наличии нескольких хронических заболеваний и одновременном использовании большого количества лекарств схему должен оценить врач.

Таблетки не следует принимать поздно вечером, если после их применения возникают возбуждение или бессонница. В такой ситуации суточную дозу рекомендуется перенести на утреннее и дневное время после согласования со специалистом.

Если пациент пропустил очередной прием, таблетку следует принять, когда он об этом вспомнит, если время следующей дозы еще не приблизилось. Не нужно принимать двойную дозу для компенсации пропущенного приема.

Цитиколин характеризуется низкой токсичностью, поэтому тяжелая передозировка маловероятна. Тем не менее случайный прием большого количества таблеток может сопровождаться усилением головной боли, возбуждения, бессонницы, тошноты, диареи, изменений частоты сердечных сокращений или артериального давления. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

6. Возможные побочные эффекты

Цитиколин обычно переносится хорошо, а нежелательные реакции регистрируются редко. Тем не менее у некоторых пациентов могут возникать головная боль, головокружение, ощущение жара, слабость, озноб или общее недомогание.

Со стороны нервной системы возможны повышенная возбудимость, беспокойство, тремор, бессонница или, наоборот, сонливость. Если препарат вызывает затруднение засыпания, следует обсудить с врачом возможность переноса приема на первую половину дня.

Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, уменьшение аппетита, дискомфорт или боль в животе и диарея. Обычно такие реакции имеют легкий и временный характер, но при их сохранении следует обратиться к врачу.

Со стороны сердечно-сосудистой системы очень редко наблюдаются колебания артериального давления, включая его повышение или снижение, учащение либо замедление частоты сердечных сокращений. Пациентам с нестабильным артериальным давлением рекомендуется контролировать его показатели в начале лечения.

Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница и отек. При отеке лица, губ, языка или гортани, затруднении дыхания либо глотания необходимо прекратить прием и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Иногда могут возникать одышка, изменение активности печеночных ферментов или другие неспецифические реакции. При появлении желтушности кожи, темной мочи, выраженной слабости или боли в правом подреберье требуется консультация врача.

Если после приема возникают головокружение, сонливость, нарушение зрения или другие симптомы, способные повлиять на скорость реакции, до их исчезновения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

7. Условия хранения

Таблетки Нейроксон следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в сухом и защищенном от прямого солнечного света месте.

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей. Не следует оставлять упаковку рядом с источниками тепла, в ванной комнате, автомобиле или других местах, где возможны высокая температура и повышенная влажность.

Таблетку рекомендуется извлекать из блистера непосредственно перед применением. Нельзя использовать препарат, если блистер поврежден либо таблетка изменила цвет, запах, форму или целостность.

Нейроксон нельзя использовать после окончания срока годности, указанного производителем на упаковке. Просроченное средство необходимо утилизировать согласно местным требованиям.