Полимик (200 мг + 500 мг), таблетки, покрытые пленочной оболочкой, №10

1. Что такое Полимик

Полимик — это комбинированный противомикробный лекарственный препарат, содержащий два действующих вещества — офлоксацин и орнидазол. Сочетание этих компонентов обеспечивает антибактериальное и противопротозойное действие и позволяет применять препарат при смешанных инфекциях, вызванных чувствительными бактериями, анаэробными микроорганизмами и простейшими.

Офлоксацин относится к группе фторхинолонов. Его антибактериальное действие связано с подавлением бактериальных ферментов, необходимых для нормального функционирования и воспроизведения ДНК микроорганизмов. В результате нарушаются жизненно важные процессы в бактериальной клетке и чувствительные микроорганизмы погибают.

Орнидазол является производным 5-нитроимидазола и проявляет активность преимущественно в отношении анаэробных микроорганизмов и ряда простейших. После проникновения в чувствительные клетки он подвергается восстановлению с образованием активных соединений, взаимодействующих с ДНК микроорганизмов и нарушающих синтез их нуклеиновых кислот.

Таким образом, два компонента Полимика дополняют друг друга и обеспечивают действие в отношении разных групп возбудителей. Препарат относится к рецептурным противомикробным средствам и должен применяться по назначению врача.

2. Для чего используется Полимик

Полимик применяется для лечения смешанных инфекций, вызванных микроорганизмами и простейшими, чувствительными к офлоксацину и орнидазолу.

Препарат может назначаться при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, в том числе при остром и хроническом пиелонефрите, простатите, цистите, эпидидимите, а также при осложненных или рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей.

Полимик также применяется при определенных инфекциях, передающихся половым путем, когда заболевание вызвано чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами, в том числе гонококками, хламидиями, трихомонадами и другими возбудителями.

Препарат может использоваться при смешанных инфекциях органов брюшной полости и желчевыводящих путей. В официальной инструкции среди показаний также указаны амебиаз, включая амебную дизентерию и внекишечные формы заболевания, в частности амебный абсцесс печени, а также лямблиоз. В перечень показаний входят некоторые другие инфекционные заболевания, включая сальмонеллез и шигеллез.

Кроме того, Полимик может применяться для профилактики инфекционных осложнений у пациентов с иммунодефицитом или нейтропенией, а также для предоперационной профилактики либо послеоперационного лечения хирургических инфекций, особенно в гастроэнтерологической практике.

Выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом предполагаемого или установленного возбудителя инфекции и его чувствительности к действующим веществам. Полимик не предназначен для лечения вирусных инфекций.

3. Противопоказания

Полимик противопоказан при повышенной чувствительности к офлоксацину, орнидазолу, другим компонентам препарата, а также при известной повышенной чувствительности к производным фторхинолонов.

Препарат противопоказан пациентам с эпилепсией, рассеянным склерозом и некоторыми поражениями центральной нервной системы, сопровождающимися снижением судорожного порога. К таким состояниям относятся, в частности, последствия черепно-мозговых травм, инсульта и воспалительных заболеваний головного мозга или его оболочек.

Особая осторожность требуется при наличии заболеваний центральной нервной системы, нарушений мозгового кровообращения, атеросклеротических поражений сосудов головного мозга и других состояний, которые могут увеличивать риск неврологических нежелательных реакций.

Для фторхинолонов также характерен риск поражения сухожилий. При появлении боли, воспаления или отека в области сухожилия лечение следует прекратить и обратиться к врачу. Особенно внимательно необходимо относиться к таким симптомам у пожилых пациентов и у лиц, одновременно принимающих системные кортикостероиды.

Применение препарата во время беременности и грудного вскармливания должно оцениваться в соответствии с официальной инструкцией и рекомендациями врача. Самостоятельное применение антибактериального препарата в эти периоды недопустимо.

4. Полимик с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые пациент принимает постоянно или периодически. Офлоксацин и орнидазол могут взаимодействовать с другими препаратами, поэтому в отдельных случаях может потребоваться изменение времени приема, дополнительное наблюдение или выбор другой терапии.

Средства, содержащие алюминий, магний, кальций или железо, а также некоторые антацидные препараты способны снижать всасывание офлоксацина из желудочно-кишечного тракта. Поэтому такие препараты не следует принимать одновременно с Полимиком; между их приемом необходимо соблюдать временной интервал в соответствии с рекомендациями врача.

Осторожность необходима при одновременном применении препаратов, способных снижать судорожный порог, поскольку офлоксацин может увеличивать вероятность неврологических реакций у предрасположенных пациентов.

Следует учитывать возможные взаимодействия с антикоагулянтами и другими препаратами, влияющими на свертывание крови. При необходимости такого сочетания врач может назначить дополнительный лабораторный контроль.

При сочетании с лекарственными средствами, способными влиять на сердечный ритм и удлинять интервал QT, требуется особая осторожность, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями электролитного баланса или уже известным удлинением интервала QT.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя. Самостоятельно комбинировать Полимик с другими противомикробными препаратами также не рекомендуется.

5. Способ применения и дозы

Полимик принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать, запивая достаточным количеством воды. Схема лечения определяется врачом с учетом локализации и тяжести инфекции, чувствительности предполагаемого возбудителя, состояния функции почек и индивидуальных особенностей пациента.

Согласно инструкции препарата, взрослым обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки, то есть утром и вечером. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания и клинического ответа на терапию.

Очень важно соблюдать назначенный врачом режим приема и не увеличивать дозу самостоятельно. При пропуске очередного приема не следует компенсировать его приемом двойной дозы.

Поскольку в состав входит офлоксацин, при выраженном нарушении функции почек может потребоваться коррекция режима дозирования. В таких случаях схему лечения определяет врач на основании функции почек и общего состояния пациента.

Даже если симптомы инфекции уменьшились раньше, прекращать назначенный курс самостоятельно не следует. В то же время при развитии выраженных побочных реакций, особенно боли или воспаления сухожилий, тяжелой аллергической реакции, выраженных неврологических нарушений либо тяжелой и продолжительной диареи, необходимо прекратить прием и обратиться за медицинской помощью.

6. Возможные побочные эффекты

Во время применения Полимика могут возникать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможны тошнота, рвота, боли или дискомфорт в животе, диарея, снижение аппетита и другие нарушения пищеварения.

Со стороны нервной системы возможны головная боль, головокружение, нарушения сна, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, парестезии и другие неврологические симптомы. В редких случаях могут возникать более серьезные реакции, включая судороги, особенно у пациентов с соответствующими факторами риска.

Возможны аллергические реакции, проявляющиеся кожной сыпью, зудом, крапивницей и другими симптомами гиперчувствительности. При появлении отека лица, губ, языка или горла, затруднения дыхания либо других признаков тяжелой аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Фторхинолоны могут вызывать воспаление и повреждение сухожилий. При появлении боли, отека или воспаления в области сухожилия препарат следует отменить и ограничить нагрузку на пораженную конечность до медицинской оценки.

При применении антибактериальных средств возможно изменение нормальной микрофлоры организма и развитие вторичной инфекции. Выраженная, продолжительная или содержащая кровь диарея во время лечения либо после его завершения требует обращения к врачу, поскольку она может быть признаком антибиотик-ассоциированного колита.

Возможны изменения лабораторных показателей функции печени и другие нежелательные реакции. Если во время лечения появляются выраженная слабость, желтушность кожи или глаз, потемнение мочи, необычные боли, нарушения чувствительности, сердцебиение или другие серьезные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

7. Условия хранения

Полимик следует хранить в оригинальной упаковке, в сухом и защищенном от света месте, соблюдая температурные условия, указанные производителем.

Лекарственное средство необходимо хранить в месте, недоступном для детей. Не следует использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Таблетки необходимо защищать от повышенной влажности и воздействия чрезмерно высокой температуры. Не рекомендуется извлекать их из оригинальной упаковки заранее, если в этом нет необходимости.