Просинус 600 мг + 12,2 мг, порошок для приготовления раствора для приема внутрь 4 г №10

1. Что такое Просинус

Просинус 600 мг/12,2 мг — комбинированный лекарственный препарат в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь, предназначенный для кратковременного симптоматического лечения простуды и гриппа, когда заболевание сопровождается заложенностью носа. Препарат содержит два действующих вещества: парацетамол 600 мг и фенилэфрина гидрохлорид 12,2 мг, что эквивалентно 10 мг фенилэфрина. В Республике Молдова Просинус в данной концентрации зарегистрирован как препарат производства Fiterman Pharma SRL, Румыния; вариант 4 г №10 также присутствует в актуальном перечне AMDM за 2026 год.

Парацетамол обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Он способствует уменьшению головной, мышечной и глоточной боли, общего болезненного состояния при простуде и гриппе, а также снижению повышенной температуры тела.

Фенилэфрина гидрохлорид относится к симпатомиметическим деконгестантам. Он вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, благодаря чему уменьшаются отек и заложенность носа и облегчается носовое дыхание. Именно наличие фенилэфрина отличает Просинус от препаратов, содержащих только парацетамол.

Порошок имеет белый цвет и характерный лимонный аромат. После растворения содержимого пакетика примерно в 250 мл горячей воды образуется слегка опалесцирующий раствор с ароматом лимона.

2. Для чего используется Просинус

Просинус применяется у взрослых, включая пациентов пожилого возраста, и детей в возрасте от 12 лет для кратковременного симптоматического лечения простуды и гриппа, если заболевание сопровождается заложенностью носа.

Препарат способствует уменьшению мышечной боли, головной боли и боли в горле, снижению повышенной температуры тела и одновременно облегчает заложенность носа благодаря сосудосуживающему действию фенилэфрина. Таким образом, препарат воздействует сразу на несколько характерных проявлений простудного или гриппозного состояния.

Просинус особенно целесообразен в тех случаях, когда боль и повышенная температура сочетаются с назальной конгестией. Если простуда или грипп не сопровождаются заложенностью носа, применение комбинированного препарата с фенилэфрином обычно не требуется; в официальной информации рекомендуется рассмотреть препарат, содержащий только парацетамол.

Просинус предназначен именно для симптоматического лечения. Он не является антибиотиком и непосредственно не устраняет причину вирусной инфекции. Если через 3 дня лечения состояние не улучшается или, наоборот, ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

3. Противопоказания

Просинус нельзя применять при повышенной чувствительности к парацетамолу, фенилэфрину или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Препарат противопоказан пациентам с феохромоцитомой, закрытоугольной глаукомой, артериальной гипертензией, гипертиреозом, сахарным диабетом и заболеваниями сердца. Эти ограничения в значительной степени связаны с системным сосудосуживающим и симпатомиметическим действием фенилэфрина.

Нельзя одновременно принимать Просинус с другими пероральными симпатомиметическими деконгестантами, поскольку их эффекты могут суммироваться и повышать риск сердечно-сосудистых нежелательных реакций.

Препарат противопоказан при одновременном лечении трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами и ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). Просинус нельзя использовать также в течение 2 недель после прекращения лечения ингибиторами МАО.

Особая осторожность требуется при синдроме Рейно, нарушении функции почек, заболеваниях печени, включая синдром Жильбера, гемолитической анемии, обезвоживании, хроническом недоедании, снижении запасов глутатиона, гипертрофии предстательной железы и злоупотреблении алкоголем.

Во время лечения нельзя одновременно использовать другие препараты, содержащие парацетамол. Превышение рекомендуемых доз может привести к тяжелому поражению печени, причем клинические проявления гепатотоксичности могут возникнуть не сразу. Во время лечения следует также избегать употребления алкогольных напитков.

В составе Просинус присутствует аспартам 35 мг. Он является источником фенилаланина, поэтому препарат требует особого внимания у пациентов с фенилкетонурией. Кроме того, препарат содержит приблизительно 2,05 г сахарозы и 0,1 г натрия. При редкой наследственной непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточности сахаразы-изомальтазы препарат применять не следует.

В период беременности и грудного вскармливания Просинус не рекомендуется применять, за исключением ситуаций, когда врач считает такое лечение строго необходимым.

4. Просинус с другими лекарственными средствами

Просинус может взаимодействовать с рядом лекарственных средств, причем взаимодействия возможны как вследствие наличия парацетамола, так и вследствие действия фенилэфрина.

Лекарственные средства, влияющие на микросомальные ферменты печени, включая барбитураты, фенитоин, фенобарбитал, метилфенобарбитал, примидон, рифампицин, а также алкоголь, могут изменять метаболизм парацетамола и повышать вероятность его гепатотоксического действия, особенно при передозировке.

Скорость всасывания парацетамола может уменьшаться при использовании антихолинергических средств, например гликопиррония или пропантелина. Метоклопрамид и домперидон, напротив, способны ускорять его всасывание, тогда как колестирамин уменьшает абсорбцию парацетамола.

Изониазид способен уменьшать клиренс парацетамола и тем самым потенциально усиливать его действие и токсичность вследствие влияния на печеночный метаболизм.

При длительном ежедневном применении парацетамола может усиливаться антикоагулянтный эффект варфарина и других кумариновых антикоагулянтов, что сопровождается повышением риска кровотечения. При эпизодическом применении парацетамола такое взаимодействие значительно менее выражено.

Пробенецид уменьшает клиренс парацетамола вследствие торможения его конъюгации с глюкуроновой кислотой. Регулярное применение парацетамола может также уменьшать метаболизм зидовудина и повышать риск нейтропении. Кроме того, парацетамол способен увеличивать период полувыведения хлорамфеникола.

Фенилэфрин может взаимодействовать с другими симпатомиметиками, сосудорасширяющими средствами, альфа- и бета-адреноблокаторами и другими антигипертензивными препаратами, включая гуанетидин. В результате возможно изменение эффективности антигипертензивной терапии или усиление сердечно-сосудистых эффектов фенилэфрина.

Сосудосуживающее и прессорное действие фенилэфрина может усиливаться при сочетании с дигоксином, ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами, включая амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, дезипрамин и доксепин. Поэтому некоторые из этих сочетаний являются противопоказанными.

Во время лечения необходимо внимательно проверять состав других препаратов от простуды, гриппа, боли и повышенной температуры. Не следует одновременно принимать другие лекарственные средства, содержащие парацетамол, а также другие деконгестанты без предварительной консультации врача или фармацевта.

5. Способ применения и дозы

Просинус предназначен для приема внутрь после приготовления раствора. Содержимое одного пакетика необходимо растворить приблизительно в 250 мл горячей воды, после чего раствор следует выпить, когда он остынет до подходящей для употребления температуры.

Для взрослых, включая пациентов пожилого возраста, и детей в возрасте 12 лет и старше рекомендуемая доза составляет 1 пакетик каждые 4–6 часов по мере необходимости.

В течение 24 часов нельзя принимать более 5 пакетиков. Превышать указанную дозировку нельзя. Препарат не следует применять дольше 3 дней без рекомендации врача. Если через 3 дня симптомы сохраняются, усиливаются или состояние пациента ухудшается, требуется медицинская консультация.

Для детей младше 12 лет препараты от простуды и гриппа, содержащие фенилэфрина гидрохлорид, не рекомендуются без специального назначения врача.

У пациентов с нарушением функции печени или синдромом Жильбера необходимо уменьшить дозу либо увеличить интервал между приемами. При тяжелой почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин интервал между последовательными дозами должен составлять не менее 8 часов.

Для пациентов пожилого возраста стандартная коррекция дозы только на основании возраста не требуется. Однако если симптомы сохраняются или ухудшаются после 3 дней лечения, необходим медицинский контроль.

Необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку и не сочетать Просинус с другими препаратами, содержащими парацетамол. При случайном превышении дозы следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже при отсутствии выраженных симптомов. Передозировка парацетамола способна привести к тяжелому, потенциально смертельному поражению печени. В первые 24 часа могут возникнуть тошнота, рвота, отсутствие аппетита, бледность и боль в животе, однако в некоторых случаях пациент первоначально может вообще не иметь симптомов.

6. Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные препараты, Просинус может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у каждого пациента.

Со стороны иммунной системы редко могут возникать аллергические реакции и реакции гиперчувствительности, включая преходящие кожные высыпания, крапивницу, анафилактические реакции и бронхоспазм. При появлении затрудненного дыхания, отека лица или горла либо других признаков тяжелой аллергической реакции прием препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Со стороны нервной системы очень редко могут отмечаться бессонница, нервозность, тремор, тревожность, беспокойство, спутанность сознания, раздражительность, головокружение и головная боль. Эти проявления могут быть связаны, в частности, с симпатомиметическим действием фенилэфрина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы редко могут возникать тахикардия и ощущение сердцебиения. Также возможно повышение артериального давления. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и артериальной гипертензией препарат противопоказан именно из-за потенциального влияния фенилэфрина на сердечно-сосудистую систему.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникать снижение аппетита, тошнота и рвота.

При применении парацетамола необходимо учитывать возможность редких, но серьезных реакций со стороны печени и системы крови. Риск тяжелого поражения печени значительно возрастает при превышении рекомендуемой дозы, употреблении алкоголя, одновременном приеме других препаратов с парацетамолом и наличии определенных факторов риска.

Передозировка парацетамола может вызвать некроз клеток печени, тяжелую печеночную недостаточность, метаболический ацидоз и энцефалопатию, которая в наиболее тяжелых случаях способна привести к коме и смерти. Поэтому превышение рекомендуемой дозировки требует немедленного медицинского вмешательства.

7. Условия хранения

Просинус необходимо хранить при температуре ниже 25°C, в оригинальной упаковке для защиты от влаги.

Лекарственный препарат следует хранить в месте, недоступном и незаметном для детей. Не следует использовать Просинус после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности, указанный в характеристике препарата, составляет 2 года.