Пульмоксол, сироп 30 мг/5 мл, 150 мл

1. Что такое Пульмоксол

Пульмоксол 30 мг/5 мл — лекарственный препарат в форме сиропа для приема внутрь, содержащий в качестве действующего вещества амброксола гидрохлорид. Препарат относится к муколитическим и отхаркивающим средствам и предназначен для облегчения выведения вязкого бронхиального секрета из дыхательных путей. Пульмоксол 30 мг/5 мл производства Drogsan İlaçları Sanayi ve Ticaret A.Ş., Турция, зарегистрирован в Республике Молдова.

Концентрация данной формы составляет 30 мг амброксола гидрохлорида в 5 мл сиропа, то есть 6 мг/мл. Это в два раза более концентрированная форма по сравнению с Пульмоксолом 15 мг/5 мл, поэтому объемы сиропа, используемые для получения соответствующей дозы амброксола, отличаются.

Амброксол способствует изменению физико-химических свойств бронхиального секрета, уменьшает его вязкость и облегчает продвижение слизи по дыхательным путям. Одновременно поддерживается мукоцилиарный клиренс — естественный механизм очищения бронхов от секрета.

Таким образом, Пульмоксол не является препаратом, непосредственно подавляющим кашлевой рефлекс. Его действие направлено прежде всего на облегчение отделения и выведения мокроты. Поэтому препарат наиболее актуален при продуктивном кашле, сопровождающемся образованием густого, вязкого и трудноотделяемого секрета.

2. Для чего используется Пульмоксол

Пульмоксол используется при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся нарушением образования и выведения бронхиального секрета, особенно когда мокрота становится густой, вязкой и трудно откашливается.

Согласно информации о препарате для Республики Молдова, Пульмоксол применяется при остром и хроническом бронхите, хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме и бронхоэктатической болезни. В перечне показаний также представлены ларингиты, синуситы, риниты и бронхолегочные осложнения после хирургических вмешательств.

Основная терапевтическая задача амброксола заключается в облегчении удаления бронхиального секрета. По мере снижения вязкости мокроты она легче перемещается по дыхательным путям и эффективнее удаляется во время кашля.

Препарат не следует рассматривать как универсальное средство при любом кашле. При сухом кашле без образования мокроты необходимость применения муколитика должна оцениваться отдельно.

Если кашель продолжается длительное время, сопровождается высокой температурой, выраженной одышкой, болью в грудной клетке, кровью в мокроте или значительным ухудшением общего состояния, необходимо обратиться к врачу для установления причины симптомов.

3. Противопоказания

Пульмоксол противопоказан при повышенной чувствительности к амброксола гидрохлориду или любому вспомогательному компоненту сиропа.

Особая осторожность необходима при тяжелых нарушениях функции почек или печени. При выраженной почечной недостаточности возможно накопление метаболитов амброксола, а при серьезных заболеваниях печени может изменяться его метаболизм. В подобных случаях необходимость лечения и режим применения должны определяться врачом.

Осторожность требуется при нарушениях бронхиальной моторики, особенно если одновременно образуется большое количество бронхиального секрета. Муколитик делает мокроту менее вязкой, однако для эффективного лечения разжиженный секрет должен нормально удаляться из дыхательных путей.

Пациентам с язвенными поражениями желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе применение препарата также рекомендуется согласовывать с врачом.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Его применение, особенно в I триместре беременности, без медицинской рекомендации не рекомендуется. Во II и III триместрах необходимость лечения должна оцениваться врачом. Амброксол также выделяется с грудным молоком, поэтому применение во время грудного вскармливания требует оценки ожидаемой пользы и потенциального риска.

Для амброксола зарегистрированы редкие случаи серьезных кожных реакций. При появлении прогрессирующей сыпи, волдырей или поражения слизистых оболочек применение препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

4. Пульмоксол с другими лекарственными средствами

При использовании Пульмоксола необходимо сообщить врачу или фармацевту обо всех одновременно принимаемых лекарственных препаратах, включая средства, отпускаемые без рецепта.

Наиболее важной является комбинация амброксола с противокашлевыми препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс. Пульмоксол способствует разжижению и мобилизации бронхиального секрета, тогда как противокашлевое средство может препятствовать его эффективному удалению вследствие подавления кашля.

Такая комбинация может привести к застою разжиженного секрета в дыхательных путях. Поэтому одновременно использовать Пульмоксол и препараты, подавляющие кашель, без специальной рекомендации врача не следует.

Также не рекомендуется самостоятельно сочетать несколько муколитических или отхаркивающих средств в расчете на усиление эффекта. Необходимость комбинированной терапии должна определяться с учетом характера заболевания и состояния пациента.

При отсутствии противопоказаний со стороны других заболеваний во время применения муколитических средств рекомендуется достаточное употребление жидкости, поскольку адекватная гидратация способствует поддержанию нормальной текучести бронхиального секрета.

5. Способ применения и дозы

Пульмоксол 30 мг/5 мл предназначен для приема внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Согласно информации по препарату для Республики Молдова, последнюю суточную дозу рекомендуется принимать не позднее 18:00.

При расчете дозировки необходимо учитывать повышенную концентрацию данной формы: 5 мл сиропа содержат 30 мг амброксола гидрохлорида; 2,5 мл содержат 15 мг; 1,25 мл содержат 7,5 мг амброксола гидрохлорида.

Для детей от 0 до 2 лет указана доза по 1,25 мл 2 раза в сутки, что соответствует 7,5 мг за один прием и 15 мг амброксола в сутки. У детей этой возрастной категории лечение должно проводиться по рекомендации врача.

Для детей от 2 до 5 лет назначают по 1,25 мл 3 раза в сутки, что соответствует 7,5 мг за один прием и 22,5 мг амброксола в сутки.

Для детей от 5 до 12 лет назначают по 2,5 мл 2–3 раза в сутки. Одна доза 2,5 мл содержит 15 мг амброксола, соответственно суточное количество составляет 30–45 мг амброксола.

Для взрослых в первые 2–3 дня лечения рекомендуется по 5 мл 3 раза в сутки, то есть по 30 мг за один прием и 90 мг амброксола в сутки. Затем переходят на прием по 5 мл 2 раза в сутки, что соответствует 60 мг амброксола в сутки. Согласно информации по Пульмоксолу для Республики Молдова, продолжительность последующей терапии составляет 8–10 дней.

Поскольку Пульмоксол 30 мг/5 мл является концентрированной формой, необходимо точно отмерять требуемое количество сиропа. Нельзя автоматически использовать объемы, предназначенные для формы Пульмоксол 15 мг/5 мл: при одинаковом объеме форма 30 мг/5 мл содержит в два раза больше амброксола.

Если симптомы сохраняются или состояние пациента ухудшается несмотря на лечение, продолжительность терапии и необходимость дальнейшего применения препарата должны быть пересмотрены врачом.

6. Возможные побочные эффекты

Пульмоксол, как и другие препараты амброксола, может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у всех пациентов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление тошноты, рвоты, диспепсии, дискомфорта или боли в животе, диареи и сухости во рту. У некоторых пациентов могут возникать изменения вкусового восприятия или снижение чувствительности в полости рта и глотке.

Возможны реакции гиперчувствительности, проявляющиеся кожной сыпью, зудом или крапивницей. При появлении признаков выраженной аллергической реакции прием препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

При применении амброксола были зарегистрированы редкие серьезные кожные реакции, включая синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Появление прогрессирующей сыпи, пузырей, отслаивания кожи или поражения слизистых оболочек требует немедленного прекращения приема препарата и медицинской оценки.

При появлении выраженных, необычных или продолжительных нежелательных реакций следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

7. Условия хранения

Пульмоксол следует хранить в оригинальной упаковке с соблюдением температурных условий, указанных производителем непосредственно на упаковке и в листке-вкладыше конкретной серии лекарственного препарата.

Флакон необходимо плотно закрывать после каждого применения. Препарат следует защищать от чрезмерного нагревания и других неблагоприятных условий, способных повлиять на качество сиропа.

Хранить лекарственное средство необходимо в недоступном для детей месте.

Не следует применять Пульмоксол после истечения срока годности, указанного на упаковке. Если внешний вид или другие физические характеристики сиропа заметно изменились, препарат не следует использовать без дополнительной проверки.