Райеко 40 мг/1 мг/0,5 мг таблетки, покрытые плёночной оболочкой №28

1. Что такое Райеко

Райеко — это комбинированный гормональный лекарственный препарат, содержащий три активных вещества: релуголикс, эстрадиол и норэтистерона ацетат. Каждая таблетка содержит релуголикс 40 мг, эстрадиол 1 мг в форме гемигидрата и норэтистерона ацетат 0,5 мг. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой.

Релуголикс относится к антагонистам рецепторов гонадотропин-рилизинг-гормона. Он снижает выработку гормонов яичниками, что помогает уменьшить симптомы, связанные с миомой матки и эндометриозом. Эстрадиол и норэтистерона ацетат добавлены в состав для поддержания более стабильного гормонального состояния и снижения риска выраженных симптомов дефицита эстрогенов, включая влияние на костную ткань.

2. Для чего используется Райеко

Райеко применяется у взрослых женщин репродуктивного возраста для лечения умеренных и тяжёлых симптомов миомы матки, а также для симптоматического лечения эндометриоза у женщин, которые ранее уже получали медикаментозное или хирургическое лечение эндометриоза.

При миоме матки препарат помогает уменьшить обильные менструальные кровотечения, боль, давление внизу живота и другие симптомы, связанные с доброкачественными опухолями матки. При эндометриозе Райеко применяется для уменьшения боли и других проявлений заболевания, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, располагается вне полости матки.

3. Противопоказания

Райеко противопоказан при повышенной чувствительности к релуголиксу, эстрадиолу, норэтистерона ацетату или любому вспомогательному веществу препарата. Его нельзя применять при наличии или перенесённой венозной тромбоэмболии, включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию лёгочной артерии, а также при наличии или перенесённых артериальных тромбоэмболических заболеваниях, таких как инфаркт миокарда, инсульт или ишемическая болезнь сердца.

Препарат противопоказан при известных тромбофилических нарушениях, остеопорозе, мигрени с аурой или головных болях с очаговой неврологической симптоматикой, гормонозависимых злокачественных опухолях или подозрении на них, опухолях печени, тяжёлых заболеваниях печени до нормализации печёночных показателей, беременности, подозрении на беременность, грудном вскармливании, генитальном кровотечении неясного происхождения и одновременном применении гормональных контрацептивов.

4. Райеко с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. Одновременное применение Райеко с гормональными контрацептивами противопоказано, поэтому перед началом лечения гормональные контрацептивы должны быть отменены. В первый месяц лечения необходимо использовать негормональный метод контрацепции.

Не рекомендуется сочетать Райеко с пероральными ингибиторами P-gp, так как они могут повышать концентрацию релуголикса в крови. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики, противогрибковые средства, препараты для сердца, циклоспорин, а также некоторые препараты для лечения ВИЧ или гепатита C. Длительное совместное применение с индукторами печёночных ферментов, включая препараты зверобоя, не рекомендуется, так как возможно снижение эффективности гормонального компонента и защиты костной ткани.

Эстрогены и прогестагены могут изменять концентрации некоторых лекарств в крови, например циклоспорина или ламотриджина. В таких случаях может потребоваться врачебный контроль и коррекция терапии.

5. Способ применения и дозы 

Райеко принимают внутрь по одной таблетке один раз в сутки, примерно в одно и то же время каждый день. Таблетку можно принимать с пищей или без пищи, запивая жидкостью при необходимости.

Перед началом лечения необходимо исключить беременность. Первую таблетку рекомендуется принять в течение первых 5 дней от начала менструального кровотечения. Если начать лечение в другой день цикла, вначале могут появиться нерегулярные или более обильные кровотечения. Препарат можно принимать без перерывов. Отмена лечения рассматривается при наступлении менопаузы, поскольку симптомы миомы матки и эндометриоза обычно уменьшаются после её начала.

Если пациентка пропустила одну таблетку, её следует принять как можно скорее, а на следующий день продолжить приём в обычное время. Если пропущены две или более таблетки подряд, контрацептивная защита может снизиться, поэтому в течение следующих 7 дней лечения необходимо использовать негормональный метод контрацепции. Коррекция дозы при лёгком, умеренном или тяжёлом нарушении функции почек не требуется. При лёгком или умеренном нарушении функции печени коррекция дозы также не требуется, но при тяжёлом заболевании печени препарат противопоказан, пока печёночные показатели не нормализуются.

6. Возможные побочные эффекты

Наиболее частыми побочными реакциями при лечении Райеко являются головная боль, приливы жара и маточное кровотечение. В официальной характеристике препарата указано, что головная боль отмечалась у 13,2% пациенток, приливы — у 10,3%, а маточное кровотечение — у 5,8%.

Также могут наблюдаться раздражительность, снижение либидо, головокружение, тошнота, выпадение волос, повышенная потливость, ночная потливость, крапивница или ангионевротический отёк. У некоторых пациенток лечение приводит к уменьшению менструального кровотечения или аменорее, то есть отсутствию менструации, обычно в первые два месяца терапии. При стойком чрезмерном кровотечении необходимо обратиться к врачу.

Поскольку препарат содержит эстроген и прогестаген, требуется внимание к симптомам тромбоза или тромбоэмболии. При внезапной одышке, боли в груди, одностороннем отёке ноги, внезапной слабости, нарушении речи, зрения или координации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

7. Условия хранения

Райеко не требует специальных условий хранения. Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, и не использовать после истечения срока годности. Неиспользованные таблетки или отходы препарата должны утилизироваться в соответствии с местными требованиями, поскольку релуголикс может представлять риск для водной среды.