Венлаксор 37,5 мг, таблетки №10×3

Венлаксор 37,5 мг — лекарственный препарат в форме таблеток, содержащий действующее вещество венлафаксин 37,5 мг в виде венлафаксина гидрохлорида. Производителем препарата является АО GRINDEKS, Латвия. В Республике Молдова зарегистрирована форма Венлаксор 37,5 мг, таблетки №10×3.

Венлафаксин относится к группе антидепрессантов — ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН). Его антидепрессивное действие связано с усилением активности серотонина и норадреналина в центральной нервной системе. Эти нейромедиаторы участвуют в регуляции настроения, эмоционального состояния и тревоги.

Венлаксор является рецептурным лекарственным средством. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, поскольку необходимая доза зависит от состояния пациента, эффективности терапии, переносимости препарата и наличия сопутствующих заболеваний.

Таблетки Венлаксор 37,5 мг имеют светло-розовый цвет с темно-розовыми вкраплениями, плоскоцилиндрическую форму, фаску и риску на одной стороне.

2. Для чего используется Венлаксор

Венлаксор применяется для лечения различных форм депрессии, в том числе депрессивных состояний, сопровождающихся выраженным чувством тревоги. Лечение направлено на уменьшение подавленного настроения и других проявлений депрессивного расстройства и восстановление эмоционального состояния пациента.

Препарат может применяться не только для лечения текущего депрессивного эпизода, но и для профилактики рецидивов или возникновения новых эпизодов депрессии. Поэтому после достижения улучшения врач может рекомендовать продолжение лечения в поддерживающей дозе в течение длительного периода.

Венлафаксин применяется также при некоторых тревожных расстройствах, включая генерализованное тревожное расстройство и социальную фобию или социальное тревожное расстройство. В таких случаях препарат способствует уменьшению чрезмерной тревоги, напряженности и страха, характерных для этих состояний.

Антидепрессивный эффект развивается постепенно. Отсутствие выраженного улучшения непосредственно в первые дни терапии не означает, что лекарство не действует. Продолжительность лечения определяет врач, а при необходимости поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев или дольше.

3. Противопоказания

Венлаксор нельзя применять при повышенной чувствительности к венлафаксину или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Одним из наиболее важных противопоказаний является одновременное применение с необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). Такое сочетание может привести к развитию тяжелых реакций, в том числе серотонинового синдрома. Между прекращением приема необратимого ИМАО и началом лечения венлафаксином должен соблюдаться необходимый интервал. Как правило, венлафаксин начинают не ранее чем через 14 дней после прекращения лечения необратимым ИМАО. После прекращения приема венлафаксина должно пройти не менее 7 дней до начала лечения необратимым ИМАО.

Особая осторожность требуется пациентам с артериальной гипертензией, поскольку венлафаксин способен повышать артериальное давление. Давление рекомендуется контролировать перед началом терапии и периодически во время лечения, особенно после увеличения дозы.

Врач должен быть проинформирован о наличии заболеваний сердца, нарушений сердечного ритма, судорог или эпилепсии, глаукомы, заболеваний печени и почек, нарушений свертывания крови, склонности к кровотечениям и других серьезных хронических заболеваний.

У пациентов с депрессией и другими психическими расстройствами необходимо учитывать возможность появления суицидальных мыслей или поведения, особенно в начале антидепрессивного лечения и после изменения дозы. До наступления выраженного улучшения состояния пациент должен находиться под соответствующим наблюдением.

Венлафаксин обычно не рекомендуется детям и подросткам младше 18 лет, поскольку для этой возрастной группы существуют дополнительные вопросы безопасности и эффективности терапии.

При беременности препарат может применяться только после оценки врачом ожидаемой пользы и возможного риска. Венлафаксин и его активный метаболит способны выделяться с грудным молоком, поэтому вопрос о применении препарата во время грудного вскармливания решается индивидуально врачом.

4. Венлаксор с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые пациент принимает в настоящее время, принимал недавно или планирует принимать.

Венлаксор нельзя одновременно применять с необратимыми ингибиторами МАО. Одновременное или слишком близкое по времени применение этих препаратов увеличивает риск тяжелых нежелательных реакций.

Особая осторожность требуется при сочетании венлафаксина с другими препаратами, повышающими активность серотонина. К ним относятся некоторые другие антидепрессанты, препараты для лечения мигрени из группы триптанов, литий, трамадол, препараты зверобоя и средства, содержащие триптофан. Подобные комбинации могут увеличить вероятность серотонинового синдрома.

Серотониновый синдром может проявляться выраженным возбуждением, беспокойством, спутанностью сознания, галлюцинациями, учащенным сердцебиением, колебаниями артериального давления, повышением температуры тела, усилением рефлексов, нарушением координации, тошнотой, рвотой и диареей. При появлении подобных симптомов необходима срочная медицинская оценка.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном использовании препаратов, влияющих на свертываемость крови, поскольку венлафаксин может увеличивать склонность к кровотечениям. Это особенно важно для пациентов, принимающих антикоагулянты или антиагрегантные препараты.

Некоторые лекарственные средства способны изменять концентрацию венлафаксина в организме за счет влияния на ферменты печени. Поэтому врачу необходимо сообщить об использовании противогрибковых, антибактериальных, противовирусных, сердечно-сосудистых и других постоянно принимаемых препаратов.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку он может усиливать нежелательное воздействие на центральную нервную систему и ухудшать переносимость терапии.

5. Способ применения и дозы

Венлаксор следует принимать внутрь во время еды. Суточную дозу распределяют на несколько приемов в соответствии с назначенной схемой.

Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 75 мг в сутки, разделенные на 2 приема, то есть по 37,5 мг 2 раза в сутки. Для Венлаксор 37,5 мг это соответствует приему по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Если после нескольких недель лечения не наблюдается достаточного терапевтического эффекта, врач может увеличить суточную дозу до 150 мг, обычно по 75 мг 2 раза в сутки.

При тяжелом депрессивном расстройстве или других состояниях, требующих лечения в стационаре, начальная доза может составлять 150 мг в сутки в 2 приема. В дальнейшем врач может постепенно увеличивать суточную дозу на 75 мг до получения необходимого терапевтического эффекта.

Максимальная суточная доза Венлаксора составляет 375 мг. После достижения необходимого клинического эффекта суточную дозу постепенно уменьшают до минимальной эффективной поддерживающей дозы.

Поддерживающее лечение может продолжаться 6 месяцев и более, если врач считает длительную терапию необходимой для предупреждения повторного депрессивного эпизода. В поддерживающей терапии обычно используют минимальную дозу, которая обеспечивала необходимый эффект во время лечения депрессии.

При нарушении функции почек необходимость коррекции зависит от степени почечной недостаточности. При легком нарушении функции почек коррекция может не потребоваться, тогда как при более выраженном снижении функции почек дозу уменьшают. При нарушении функции печени также может потребоваться уменьшение дозы и более тщательное наблюдение пациента.

Очень важно, что лечение венлафаксином нельзя прекращать резко. После регулярного приема препарата дозу следует снижать постепенно по схеме, установленной врачом. Слишком быстрое прекращение лечения способно вызвать симптомы отмены, включая головокружение, тревогу, раздражительность, нарушения сна, необычные сновидения, головную боль, тошноту, потливость, нарушения чувствительности и другие проявления.

Если прием очередной дозы был пропущен, не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. При случайном приеме чрезмерного количества таблеток необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

6. Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства, Венлаксор может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у каждого пациента.

Во время лечения могут наблюдаться головная боль, головокружение, тошнота, сухость во рту и усиленное потоотделение, в том числе ночная потливость. Также возможны снижение аппетита, нарушения сна, сонливость или, наоборот, бессонница, необычные сновидения, нервозность, тремор и различные нарушения чувствительности.

Со стороны пищеварительной системы могут возникать тошнота, рвота, запор, диарея и другие диспептические проявления. У некоторых пациентов возможно изменение массы тела или аппетита.

Венлафаксин способен вызывать повышение артериального давления и учащение сердцебиения. Иногда могут возникать приливы, сердцебиение и другие сердечно-сосудистые проявления. Именно поэтому при длительной терапии и особенно при использовании повышенных доз рекомендуется контролировать артериальное давление.

Возможны нарушения сексуальной функции, включая снижение либидо, нарушения оргазма, эректильную дисфункцию и нарушения эякуляции. У некоторых пациентов могут наблюдаться изменения менструальных кровотечений.

Венлaxор способен вызывать изменения некоторых лабораторных показателей. При продолжительном лечении могут отмечаться изменения уровня холестерина, натрия и активности печеночных ферментов. Кроме того, венлафаксин способен влиять на функцию тромбоцитов и увеличивать склонность к появлению кровоподтеков или кровотечений.

Редкой, но потенциально серьезной реакцией является серотониновый синдром, особенно при сочетании с другими серотонинергическими препаратами. Возникновение высокой температуры, выраженного возбуждения, спутанности сознания, мышечной ригидности, нарушений координации, тахикардии или резких изменений артериального давления требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Немедленная медицинская помощь требуется также при появлении выраженного отека лица, губ, языка или горла, затруднения дыхания или глотания, тяжелой кожной реакции, судорог, серьезного нарушения сердечного ритма или необычного кровотечения.

В начале лечения и после изменения дозы необходимо особенно внимательно наблюдать за психическим состоянием пациента. Появление или усиление суицидальных мыслей, намерений причинить себе вред или необычно резкого изменения поведения требует незамедлительной медицинской оценки.

При резком прекращении терапии могут возникать реакции отмены. Поэтому даже после значительного улучшения состояния прекращать прием Венлаксора самостоятельно нельзя.

7. Условия хранения

Венлаксор следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Именно такие условия хранения указаны в информации для Венлаксор, доступной в Республике Молдова.

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном и незаметном для детей.

Не следует использовать Венлаксор после истечения срока годности, указанного на упаковке. Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.

Неиспользованные или просроченные лекарственные средства не следует выбрасывать в канализацию или вместе с обычными бытовыми отходами. Их необходимо утилизировать в соответствии с рекомендациями фармацевта и действующими местными требованиями.