Витамин Е Медана, капли для приема внутрь, раствор 300 мг/мл, 10 мл

1. Что такое Витамин Е

Витамин Е Медана — это витаминный лекарственный препарат для приема внутрь, содержащий all-rac-α-токоферила ацетат, то есть синтетическую форму витамина Е. Препарат выпускается в виде желтой маслянистой жидкости с характерным запахом и вкусом, во флаконе объемом 10 мл с капельницей. Концентрация раствора составляет 300 мг/мл. Один миллилитр соответствует приблизительно 27 каплям, а одна капля содержит около 11 мг all-rac-α-токоферила ацетата.

Витамин Е необходим для нормального функционирования организма. Он обладает антиоксидантными свойствами и помогает защищать клетки от повреждающего действия свободных кислородных радикалов и продуктов перекисного окисления липидов. Также витамин Е участвует в поддержании стабильности клеточных мембран, нормальной функции мышечной и нервной тканей и защищает эритроциты от преждевременного разрушения.

Препарат предназначен прежде всего для лечения или профилактики недостатка витамина Е. Это лекарственное средство, а не обычная пищевая добавка, поэтому при заболеваниях, требующих высоких доз витамина Е, его следует применять только по назначению врача.

2. Для чего используется Витамин Е

Препарат применяется для лечения дефицита витамина Е, возникающего вследствие длительного неполноценного питания или нарушений обмена веществ. Недостаток витамина Е может развиваться при наследственных нарушениях обмена жиров, включая абеталипопротеинемию, при синдроме мальабсорбции, когда питательные вещества плохо всасываются из кишечника, а также при муковисцидозе.

Согласно официальной инструкции, препарат также может применяться в качестве вспомогательного средства при заболеваниях, связанных с усиленным образованием свободных радикалов, например при атеросклерозе и ишемической болезни сердца. В инструкции указано вспомогательное применение при тромбофлебите, а также в офтальмологии при атеросклеротической и гипертонической ретинопатии. Такое применение не заменяет основное лечение соответствующего заболевания и должно быть согласовано с врачом.

При других состояниях, сопровождающихся недостатком витамина Е, дозу определяет врач с учетом выраженности дефицита, возраста пациента, массы тела, характера основного заболевания и результатов обследования.

3. Противопоказания 

Препарат нельзя применять при аллергии на витамин Е, all-rac-α-токоферила ацетат, очищенное арахисовое масло или любой другой компонент препарата. Поскольку раствор содержит очищенное арахисовое масло, его также нельзя использовать пациентам с установленной аллергией на арахис или сою.

Еще одним противопоказанием, указанным в официальной инструкции, является дефицит витамина K, поскольку витамин Е может усиливать склонность к кровотечениям. Особая осторожность необходима пациентам, которые принимают пероральные антикоагулянты, например варфарин или дикумарол, эстрогены, включая некоторые пероральные контрацептивы, либо препараты витамина K.

Препарат не следует самостоятельно использовать в высоких дозах при нарушениях свертывания крови, склонности к кровотечениям, перед планируемой операцией или одновременно с препаратами, влияющими на свертываемость крови. В таких ситуациях дозу и необходимость лечения должен определять врач.

Применение у детей

Витамин Е Медана может применяться у детей, включая новорожденных и грудных детей, однако лечебные дозы при муковисцидозе, абеталипопротеинемии, хроническом холестазе и других нарушениях обмена веществ назначает исключительно врач. Из-за высокой концентрации раствора существует риск передозировки при неправильном подсчете капель. Официальная инструкция отдельно предупреждает, что препарат нельзя капать ребенку непосредственно из флакона в рот; необходимую дозу следует сначала отмерить в ложку с небольшим количеством жидкости.

Беременность

При беременности, предполагаемой беременности или планировании беременности перед применением препарата необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Самостоятельное использование высоких доз витамина Е во время беременности не рекомендуется. Врач должен оценить наличие показаний и подобрать дозу, соответствующую потребностям пациентки.

Период грудного вскармливания

Женщинам, которые кормят грудью, перед началом применения также следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Витамин Е является естественным компонентом питания, однако концентрированный лекарственный раствор нельзя принимать в повышенных дозах без медицинского назначения.

Пациенты с сахарным диабетом

Сахарный диабет не указан в официальной инструкции как противопоказание. В составе препарата отсутствуют сахароза, глюкоза и другие перечисленные углеводные подсластители: единственным вспомогательным веществом является очищенное арахисовое масло. Поэтому препарат сам по себе не должен существенно увеличивать потребление сахара. Однако пациентам с диабетом, принимающим несколько лекарств или имеющим заболевания печени, желчевыводящих путей либо нарушения всасывания жиров, следует обсудить его применение с врачом.

4. Витамин Е с другими лекарственными средствами

Витамин Е может действовать антагонистически по отношению к витамину K и усиливать риск кровотечения, особенно у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, например варфарин или дикумарол, а также у лиц, принимающих эстрогены. При таком сочетании может потребоваться медицинское наблюдение и контроль показателей свертывания крови.

Соединения железа могут ослаблять действие витамина Е. Между приемом препарата железа и Витамина Е Медана рекомендуется соблюдать интервал в несколько часов.

Витамин Е способен увеличивать всасывание, использование и накопление витамина А. Поэтому одновременное применение высоких доз обоих витаминов должно осуществляться осторожно и желательно под контролем врача.

Холестирамин и колестипол, применяемые для снижения уровня холестерина, уменьшают всасывание витамина Е из желудочно-кишечного тракта. Орлистат и минеральные масла также могут нарушать его всасывание, поскольку препятствуют нормальному усвоению жиров.

Одновременное применение других антиоксидантов, включая витамин C, селен, убихинон и серосодержащие аминокислоты, может уменьшать некоторые проявления недостатка витамина Е. Тем не менее сочетание нескольких антиоксидантных препаратов в высоких дозах должно быть согласовано с врачом.

Препарат рекомендуется принимать во время еды или сразу после еды, поскольку витамин Е является жирорастворимым витамином и лучше усваивается вместе с пищей.

5. Способ применения и дозы 

Препарат предназначен для приема внутрь. Необходимое количество капель следует отмерить в ложку с небольшим количеством жидкости. Для точного дозирования во время подсчета капель флакон необходимо держать под углом приблизительно 45 градусов. Из-за риска передозировки препарат нельзя капать непосредственно из флакона в рот ребенка.

Один миллилитр раствора содержит 300 мг витамина Е и соответствует приблизительно 27 каплям. Одна капля содержит около 11 мг all-rac-α-токоферила ацетата. Поэтому даже небольшое увеличение количества капель заметно изменяет полученную дозу.

Взрослые и подростки старше 15 лет

Для профилактики недостатка витамина Е рекомендуемая доза составляет 3 капли один раз в сутки.

При муковисцидозе назначают 100–200 мг в сутки, только по назначению врача. С учетом содержания приблизительно 11 мг в одной капле точное количество капель должен определить врач.

При абеталипопротеинемии применяется 50–100 мг на килограмм массы тела в сутки, исключительно по назначению и под наблюдением врача. Это высокая лечебная доза, которую нельзя рассчитывать самостоятельно.

Дети

Профилактическая доза для новорожденных, грудных детей и детей до 6 лет составляет 1 каплю в сутки, но в официальной инструкции детское применение обозначено как проводимое по назначению врача.

Детям от 7 до 15 лет для профилактики назначают 2 капли в сутки.

При муковисцидозе детям младше 1 года назначают 50 мг в сутки, а детям старше 1 года — 100 мг в сутки.

При абеталипопротеинемии детская доза составляет 50–100 мг на килограмм массы тела в сутки.

При хроническом холестазе у детей до 2 лет применяется 150–200 мг на килограмм массы тела в сутки. Такая терапия проводится только под строгим медицинским наблюдением, поскольку речь идет о высоких дозах, рассчитанных по массе тела и характеру заболевания.

При других формах дефицита витамина Е дозировку определяет врач индивидуально в зависимости от степени недостатка.

Если очередная доза пропущена и приближается время следующего приема, пропущенную дозу принимать не следует. Нельзя использовать двойную дозу для компенсации пропущенной.

При приеме значительно большей дозы необходимо незамедлительно обратиться к врачу или фармацевту. Передозировка может проявляться снижением аппетита, диареей, болью в животе, другими желудочно-кишечными нарушениями, усталостью, слабостью, затуманиванием зрения, головной болью, сыпью, нарушением функции половых желез и снижением уровня гормонов щитовидной железы в плазме.

6. Возможные побочные эффекты

При применении в рекомендованных дозах препарат обычно переносится хорошо. Официальная инструкция указывает, что дозы, превышающие 1200 мг витамина Е в сутки, могут вызывать головную боль, нарушения остроты зрения, тошноту, диарею, кожную сыпь, слабость и повышенную утомляемость.

У пациентов с аллергией на арахис или сою возможно развитие реакции гиперчувствительности из-за наличия очищенного арахисового масла. При появлении сыпи, выраженного зуда, отека лица или других признаков аллергической реакции применение необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Высокие дозы витамина Е могут увеличивать склонность к кровотечениям, особенно при недостатке витамина K или при одновременном применении антикоагулянтов. Необычные синяки, длительное кровотечение из небольших ран, носовые кровотечения либо другие признаки нарушения свертывания требуют обращения к врачу.

7. Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре ниже 25°C, в месте, невидимом и недоступном для детей. Его нельзя хранить в холодильнике и нельзя замораживать.

После первого открытия флакона раствор необходимо использовать в течение 2 месяцев. Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на коробке и флаконе.