Ксарелто 10 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой №10x3

1. Что такое Ксарелто

Ксарелто — это антитромботический лекарственный препарат, содержащий действующее вещество ривароксабан. Он относится к группе прямых пероральных антикоагулянтов и действует путем селективного блокирования фактора свертывания крови Xa, за счет чего снижает способность крови образовывать тромбы.

2. Для чего используется Ксарелто

Ксарелто применяется для профилактики инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, а также для профилактики повторного тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Препарат также может применяться для профилактики венозной тромбоэмболии после операций по эндопротезированию тазобедренного или коленного сустава. В дозировке 2,5 мг Ксарелто используется в составе комбинированной терапии с ацетилсалициловой кислотой для профилактики атеротромботических событий у отдельных категорий взрослых пациентов.

3. Противопоказания

Ксарелто противопоказан при повышенной чувствительности к ривароксабану или любому вспомогательному веществу препарата. Его нельзя применять при активном клинически значимом кровотечении, при заболеваниях или состояниях с высоким риском тяжелого кровотечения, включая активную язву желудка или кишечника, недавние травмы головного или спинного мозга, недавние операции на головном мозге, позвоночнике или глазах, а также при подозрении или наличии варикозного расширения вен пищевода.

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением свертывания крови и клинически значимым риском кровотечения. Ксарелто не применяют одновременно с другими антикоагулянтами, кроме случаев перехода с одного антикоагулянта на другой по назначению врача. Препарат противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

4. Ксарелто с другими лекарственными средствами

Ксарелто может взаимодействовать с препаратами, которые влияют на свертываемость крови. Одновременное применение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными средствами и ацетилсалициловой кислотой может повышать риск кровотечений.

Некоторые противогрибковые средства азольного ряда, например кетоконазол, итраконазол, вориконазол, позаконазол, а также ингибиторы протеазы ВИЧ могут повышать концентрацию ривароксабана в крови и увеличивать риск кровотечений. Рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и препараты зверобоя могут снижать концентрацию ривароксабана и уменьшать его эффективность.

5. Способ применения и дозы 

Ксарелто принимают внутрь. Таблетки 15 мг и 20 мг обязательно принимают во время еды, так как пища улучшает всасывание ривароксабана. Таблетки 10 мг и 2,5 мг можно принимать независимо от приема пищи.

При неклапанной фибрилляции предсердий для профилактики инсульта и системной эмболии стандартная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки во время еды. У пациентов со сниженной функцией почек врач может назначить 15 мг 1 раз в сутки во время еды.

Для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии начальная доза составляет 15 мг 2 раза в сутки в течение первых 3 недель, затем лечение продолжают дозой 20 мг 1 раз в сутки во время еды.

Для профилактики повторного тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии после завершения начального лечения может применяться 20 мг 1 раз в сутки или 10 мг 1 раз в сутки, в зависимости от риска рецидива и риска кровотечения.

После операций по замене тазобедренного или коленного сустава для профилактики венозной тромбоэмболии обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки.

Дозировка 2,5 мг обычно применяется 2 раза в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой у пациентов с определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями, когда врач считает такую терапию необходимой.

6. Возможные побочные эффекты

Наиболее важной возможной побочной реакцией Ксарелто является кровотечение. Оно может проявляться носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен, появлением синяков, длительным кровотечением из ран, кровью в моче, черным стулом, рвотой с примесью крови, выраженной слабостью, головокружением или резким снижением давления.

Также возможны анемия, тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея, запор, повышение активности печеночных ферментов, головная боль, головокружение, зуд, кожная сыпь, отеки конечностей, боль в мышцах, общее недомогание и слабость.

При появлении признаков сильного кровотечения, внезапной слабости, затрудненного дыхания, выраженной боли, потери сознания или аллергической реакции необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

7. Условия хранения

Ксарелто следует хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте, при температуре не выше 25°C. Препарат необходимо беречь от влаги и хранить в недоступном для детей месте. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.