Моторикс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг №10×3

1. Что такое Моторикс

Моторикс — это лекарственный препарат, содержащий действующее вещество домперидон (Domperidonum) в дозировке 10 мг. Препарат относится к группе прокинетических средств и противорвотных препаратов. Он применяется для устранения симптомов тошноты и рвоты, а также для улучшения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Домперидон блокирует периферические дофаминовые D₂-рецепторы, благодаря чему усиливает двигательную активность желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка и повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера. При этом препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому риск развития неврологических побочных реакций значительно ниже по сравнению с некоторыми другими противорвотными средствами.

Моторикс не влияет на выработку желудочного сока и не изменяет кислотность желудка. Его основное действие направлено на нормализацию продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и устранение симптомов, связанных с замедленным опорожнением желудка.

2. Для чего используется Моторикс

Моторикс применяется у взрослых и подростков с массой тела не менее 35 кг для симптоматического лечения тошноты и рвоты различного происхождения.

Препарат может назначаться при тошноте и рвоте, возникающих вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, после приема некоторых лекарственных препаратов, при нарушениях моторики желудка, а также после хирургических вмешательств, если врач считает применение домперидона целесообразным.

Домперидон способствует ускорению эвакуации содержимого желудка, поэтому может использоваться при состояниях, сопровождающихся ощущением переполнения желудка после еды, ранним насыщением, вздутием живота, дискомфортом в верхней части живота, чувством тяжести после приема пищи, если эти симптомы связаны с нарушением моторики желудка.

Следует учитывать, что согласно современным международным рекомендациям, основным показанием к применению домперидона является именно кратковременное симптоматическое лечение тошноты и рвоты. Длительное применение допускается только по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска.

3. Противопоказания 

Моторикс противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к домперидону или любому вспомогательному веществу препарата.

Препарат противопоказан при наличии пролактинсекретирующей опухоли гипофиза (пролактиномы), желудочно-кишечного кровотечения, механической кишечной непроходимости, перфорации желудка или кишечника, поскольку стимуляция моторики в этих случаях может быть опасной.

Домперидон противопоказан пациентам с умеренными и тяжелыми нарушениями функции печени.

Не следует применять препарат пациентам с установленным удлинением интервала QT на электрокардиограмме, выраженными нарушениями сердечного ритма, хронической сердечной недостаточностью, а также пациентам, принимающим лекарственные средства, способные значительно удлинять интервал QT или являющиеся сильными ингибиторами фермента CYP3A4.

Препарат не рекомендуется применять детям младше 12 лет или детям с массой тела менее 35 кг, поскольку для этой категории пациентов обычно используются другие лекарственные формы домперидона.

Во время беременности Моторикс назначается только в случае крайней необходимости, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Достаточного опыта применения препарата у беременных женщин недостаточно.

Домперидон выделяется в грудное молоко в небольших количествах. Во время грудного вскармливания применение препарата не рекомендуется. Если лечение необходимо, врач может рекомендовать временно прекратить кормление грудью.

Пациенты с сахарным диабетом могут применять Моторикс, однако необходимо учитывать состав вспомогательных веществ. Если препарат содержит лактозу, пациентам с редкими наследственными нарушениями обмена галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции препарат противопоказан.

Особую осторожность следует соблюдать у пациентов пожилого возраста старше 60 лет, поскольку у них повышается риск развития серьезных нарушений сердечного ритма.

4. Моторикс с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

Не рекомендуется одновременное применение Моторикса с препаратами, удлиняющими интервал QT, поскольку значительно возрастает риск возникновения опасных желудочковых аритмий.

К таким препаратам относятся некоторые антиаритмические средства, отдельные антибиотики группы макролидов, некоторые фторхинолоны, отдельные противогрибковые препараты азольного ряда, некоторые антипсихотические средства и ряд других лекарств.

Домперидон противопоказано применять одновременно с сильными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол, ритонавир, кларитромицин, эритромицин и некоторыми другими препаратами, поскольку они значительно повышают концентрацию домперидона в крови.

Антацидные препараты и средства, снижающие кислотность желудочного сока, могут уменьшать всасывание домперидона, поэтому их рекомендуется принимать после еды, тогда как Моторикс следует принимать до еды.

Препарат может усиливать действие некоторых лекарственных средств, влияющих на моторику желудочно-кишечного тракта.

5. Способ применения и дозы 

Моторикс принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Для достижения максимального эффекта препарат рекомендуется принимать за 15–30 минут до приема пищи, поскольку после еды его всасывание может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет с массой тела 35 кг и более обычно назначают по 10 мг (1 таблетка) до трех раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 30 мг, что соответствует 3 таблеткам по 10 мг.

Продолжительность лечения обычно не должна превышать 7 дней без повторной консультации врача. Если симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо повторное медицинское обследование.

У пациентов пожилого возраста, а также при наличии факторов риска нарушений сердечного ритма лечение проводится с особой осторожностью, используя минимальную эффективную дозу.

При легких нарушениях функции почек обычно коррекция дозы не требуется, однако при длительном лечении и выраженной почечной недостаточности врач может уменьшить частоту приема препарата.

При умеренной и тяжелой печеночной недостаточности применение препарата противопоказано.

Не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозировку или продолжительность лечения.

6. Возможные побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносят лечение препаратом Моторикс, однако, как и любое лекарственное средство, он может вызывать побочные реакции.

Наиболее часто отмечаются сухость во рту, головная боль, сонливость, головокружение и ощущение слабости.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться боли в животе, диарея, запор, спазмы кишечника и чувство дискомфорта в животе.

Вследствие повышения уровня пролактина возможно появление галактореи, болезненности молочных желез, увеличения грудных желез у мужчин, нарушений менструального цикла и аменореи.

Аллергические реакции могут проявляться кожной сыпью, зудом, крапивницей, ангионевротическим отеком и, в крайне редких случаях, анафилактическими реакциями.

Наиболее серьезными побочными эффектами являются удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт» (torsade de pointes), внезапная сердечная смерть и выраженные нарушения сердечного ритма. Вероятность развития этих осложнений выше у пациентов старше 60 лет, при применении доз более 30 мг в сутки или при одновременном приеме лекарств, влияющих на сердечный ритм.

В редких случаях возможны экстрапирамидные нарушения, преимущественно у детей раннего возраста.

7. Условия хранения

Моторикс следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C.

Препарат необходимо защищать от влаги и прямого солнечного света.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.