Анкерманн B12 1 мг, драже №50

1. Что такое Анкерманн B12

Анкерманн B12 — лекарственный препарат витамина B12, содержащий в качестве действующего вещества цианокобаламин. Витамин B12 относится к водорастворимым витаминам и играет важную роль в нормальном кроветворении, процессах созревания клеток, функционировании нервной системы и обменных процессах организма.

Цианокобаламин участвует в процессах синтеза нуклеиновых кислот и нормальном образовании клеток крови. Недостаток витамина B12 может постепенно приводить к нарушениям кроветворения и неврологическим проявлениям. Дефицит может быть связан как с недостаточным поступлением витамина с пищей, так и с нарушением его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Анкерманн B12 предназначен для применения у взрослых. Высокая концентрация цианокобаламина позволяет обеспечить поступление витамина B12 даже в ситуациях, когда его активное всасывание через желудочно-кишечный тракт снижено, поскольку небольшая часть принятого внутрь витамина может всасываться путем пассивной диффузии.

При выраженном дефиците, сопровождающемся тяжелыми гематологическими или неврологическими симптомами, в начале лечения может потребоваться парентеральное введение витамина B12 с последующим переходом на пероральную поддерживающую терапию после нормализации соответствующих показателей.

2. Для чего используется Анкерманн B12

Анкерманн B12 применяется для лечения дефицита витамина B12 у взрослых, в том числе при недостаточном поступлении витамина с пищей. Такая ситуация может возникать при длительном несбалансированном питании или рационе, содержащем недостаточное количество источников витамина B12.

Препарат также используется для поддерживающей терапии состояний дефицита витамина B12, связанных с нарушением его всасывания. Причинами нарушения всасывания могут быть атрофический гастрит, воспалительные заболевания кишечника, целиакия, полное или частичное удаление желудка, резекция подвздошной кишки, желудочное шунтирование и другие виды бариатрических операций.

Дефицит витамина B12 также может развиваться на фоне длительного применения некоторых лекарственных средств, в частности блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторов протонной помпы, аминосалицилатов и метформина. В подобных ситуациях Анкерманн B12 может использоваться для восполнения установленного дефицита витамина.

Еще одним показанием является длительное лечение пернициозной анемии, вызванной дефицитом витамина B12, после нормализации показателей крови. При пернициозной анемии заместительная терапия витамином B12 обычно необходима постоянно. Если заболевание сопровождается выраженными гематологическими или неврологическими проявлениями, начальная терапия проводится парентерально, а после стабилизации состояния возможно продолжение лечения пероральной формой.

3. Противопоказания

Анкерманн B12 нельзя принимать при повышенной чувствительности к цианокобаламину или любому вспомогательному компоненту препарата.

Препарат не предназначен для детей и подростков младше 18 лет, поскольку для этой возрастной категории недостаточно клинических данных, а содержащаяся доза не соответствует применению у детей и подростков.

Анкерманн B12 содержит лактозу и сахарозу. Поэтому препарат не следует принимать пациентам с некоторыми редкими наследственными нарушениями обмена углеводов, включая непереносимость галактозы, полный дефицит лактазы или глюкозо-галактозную мальабсорбцию. Ограничения также распространяются на редкую наследственную непереносимость фруктозы и недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Особое наблюдение необходимо пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Избыток кобаламина выводится через почки, поэтому при терминальной почечной недостаточности возможно его накопление. В таких случаях требуется контроль концентрации витамина B12 и индивидуальная коррекция схемы лечения. При умеренном нарушении функции почек обычно может применяться стандартная дозировка.

При одновременном дефиците фолиевой кислоты необходимо учитывать, что недостаток фолатов способен ослаблять терапевтический ответ на витамин B12. В такой ситуации требуется одновременно корректировать дефицит фолиевой кислоты.

4. Анкерманн B12 с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарственные средства способны уменьшать всасывание витамина B12 или снижать его концентрацию в организме. Поэтому при постоянном медикаментозном лечении необходимо учитывать возможные взаимодействия.

Всасывание витамина B12 может снижаться при одновременном применении ингибиторов протонной помпы, например омепразола, а также блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, например циметидина. На всасывание витамина B12 также могут влиять аминосалициловая кислота, колхицин, неомицин, холестирамин, некоторые противоэпилептические средства, включая карбамазепин, соли калия и метилдопа. Употребление алкоголя также может отрицательно влиять на всасывание витамина B12.

Концентрация витамина B12 в сыворотке крови может снижаться при применении пероральных контрацептивов и метформина. Это особенно важно при длительной терапии метформином и наличии дополнительных факторов риска дефицита витамина B12.

Хлорамфеникол может ослаблять терапевтическое действие витамина B12 при анемии и тем самым снижать ожидаемый гематологический ответ на лечение.

Если пациент постоянно принимает лекарственные средства, способные влиять на уровень или всасывание витамина B12, может потребоваться контроль его концентрации в крови и оценка эффективности заместительной терапии.

5. Способ применения и дозы

Анкерманн B12 предназначен для приема внутрь взрослыми.

Рекомендуемая суточная доза составляет 1 мг цианокобаламина один раз в сутки.

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Предпочтительно принимать его утром натощак.

Продолжительность лечения определяется причиной и выраженностью дефицита витамина B12, а также ответом организма на терапию. При хорошей переносимости продолжительность применения не ограничена. Если сохраняется причина дефицита или нарушение всасывания витамина B12, заместительная терапия может проводиться длительно.

При подтвержденной пернициозной анемии заместительная терапия витамином B12 проводится пожизненно. При тяжелых гематологических или неврологических проявлениях дефицита первоначально предпочтительно парентеральное введение цианокобаламина до нормализации показателей крови и уменьшения клинических проявлений, после чего возможно продолжение поддерживающей терапии пероральной формой.

У пациентов пожилого возраста применяется обычная схема дозирования. При умеренном нарушении функции почек также может использоваться стандартная дозировка. При тяжелой почечной недостаточности может потребоваться уменьшение дозы и регулярный контроль уровня витамина B12.

Эффективность длительной терапии следует периодически контролировать. При недостаточном ответе необходимо оценить регулярность приема препарата, концентрацию витамина B12 и при необходимости скорректировать способ его введения или дозирование.

6. Возможные побочные эффекты

Анкерманн B12 обычно хорошо переносится, однако, как и другие лекарственные препараты, может вызывать нежелательные реакции.

Возможны реакции повышенной чувствительности, которые могут проявляться крапивницей, кожной сыпью или распространенным зудом. При появлении признаков аллергической реакции прием препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Также были зарегистрированы повышение температуры тела, акнеподобные кожные высыпания и образование пузырей на коже. Частота возникновения этих реакций на основании имеющихся данных точно не установлена.

Вспомогательное вещество макроголглицеролгидроксистеарат может вызывать расстройство желудка и диарею.

При появлении выраженной кожной реакции, значительного зуда, крапивницы, отека лица, губ, языка или горла, затрудненного дыхания либо других признаков тяжелой реакции повышенной чувствительности необходимо прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

7. Условия хранения

Анкерманн B12 следует хранить в оригинальной упаковке, соблюдая условия хранения, указанные для лекарственного препарата. Необходимо защищать препарат от воздействия неблагоприятных внешних факторов и хранить его в недоступном для детей месте.

Не следует использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.