Антиневралгик П 250 мг + 150 мг + 20 мг, таблетки №10 ×2

1. Что такое Антиневралгик П

Антиневралгик П 250 мг/150 мг/20 мг — комбинированный лекарственный препарат в форме таблеток, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. В состав препарата входят три действующих вещества: ацетилсалициловая кислота 250 мг, парацетамол 150 мг и кофеин безводный 20 мг. Ацетилсалициловая кислота и парацетамол уменьшают боль и повышенную температуру тела, ацетилсалициловая кислота дополнительно оказывает противовоспалительное действие, а кофеин является умеренным стимулятором и усиливает анальгетическое действие комбинации.

Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Она уменьшает образование простагландинов, участвующих в развитии боли, воспаления и лихорадки. Кроме того, ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегантное действие, то есть уменьшает способность тромбоцитов к агрегации. Это свойство необходимо учитывать у пациентов с повышенным риском кровотечений и перед хирургическими или стоматологическими вмешательствами.

Парацетамол является анальгетиком и антипиретиком. Он способствует уменьшению боли различного происхождения и снижению повышенной температуры тела. При превышении рекомендуемых доз парацетамол способен оказывать серьезное токсическое воздействие на печень.

Кофеин оказывает умеренное стимулирующее действие на центральную нервную систему и усиливает действие обезболивающих компонентов препарата. Из-за присутствия кофеина препарат не рекомендуется принимать непосредственно перед сном, а во время лечения желательно ограничить употребление кофе, крепкого чая, энергетических напитков и других продуктов с высоким содержанием кофеина.

2. Для чего используется Антиневралгик П

Антиневралгик П предназначен для кратковременного симптоматического лечения боли легкой и умеренной интенсивности различного происхождения. Препарат может применяться при головной боли, мигрени, невралгии, зубной боли, мышечной боли, боли в суставах и болевом синдроме после хирургических вмешательств.

Кроме обезболивающего действия, препарат применяется для снижения повышенной температуры тела при лихорадочных состояниях. Также Антиневралгик П может использоваться для облегчения выраженной болезненной менструации — дисменореи.

Комбинация трех действующих веществ позволяет воздействовать на разные механизмы формирования боли. Ацетилсалициловая кислота уменьшает боль, воспаление и повышенную температуру тела, парацетамол оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие, а кофеин дополняет анальгетический эффект комбинации.

Препарат предназначен именно для кратковременного применения. Если после 3 дней лечения состояние не улучшается либо становится хуже, необходимо прекратить самостоятельное лечение и обратиться к врачу.

3. Противопоказания

Антиневралгик П нельзя принимать при аллергии на ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, кофеин или любой из вспомогательных компонентов препарата. Он также противопоказан пациентам, у которых ранее возникали аллергические реакции на другие препараты, применяемые для уменьшения боли, воспаления или повышенной температуры тела, например ибупрофен или диклофенак. Проявления такой гиперчувствительности могут включать бронхоспазм, затрудненное или свистящее дыхание, крапивницу, кожную сыпь, отек лица или языка и ринорею.

Препарат противопоказан при наличии или наличии в анамнезе язвы желудка или кишечника, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации. Его нельзя применять при гемофилии и других заболеваниях крови, сопровождающихся повышенным риском кровотечения.

Антиневралгик П противопоказан при тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточности, а также при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и мастоцитозе.

Препарат нельзя принимать одновременно с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю.

Антиневралгик П противопоказан детям и подросткам младше 16 лет. Наличие ацетилсалициловой кислоты имеет особое значение, поскольку применение салицилатов у детей и подростков при некоторых вирусных заболеваниях связывают с риском развития редкого, но потенциально смертельного синдрома Рея.

Особая осторожность необходима при легких и умеренных нарушениях функции печени или почек, хроническом употреблении алкоголя, обезвоживании, бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах носа, хронических заболеваниях дыхательных путей, артериальной гипертензии, легкой или умеренной сердечной недостаточности, подагре, сахарном диабете, гипертиреозе и нарушениях сердечного ритма.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает агрегацию тромбоцитов, и ее действие может сохраняться в течение нескольких дней. Поэтому необходимо сообщить врачу о применении Антиневралгик П, если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, включая небольшие стоматологические процедуры, например удаление зуба.

В последние 3 месяца беременности препарат противопоказан. В первом и втором триместрах он может применяться только тогда, когда это абсолютно необходимо и рекомендовано врачом. Во время грудного вскармливания Антиневралгик П применять нельзя.

4. Антиневралгик П с другими лекарственными средствами

Из-за сочетания ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина Антиневралгик П способен взаимодействовать с большим количеством лекарственных средств.

Необходимо избегать одновременного бесконтрольного применения других препаратов, содержащих парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или другие обезболивающие и жаропонижающие средства, включая ибупрофен. Такое сочетание может увеличить риск желудочно-кишечных кровотечений, поражения почек и печени и других нежелательных реакций.

Ацетилсалициловая кислота способна значительно увеличить риск кровотечений при сочетании с варфарином и другими пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, клопидогрелом, тиклопидином и другими антиагрегантными средствами. Риск желудочно-кишечного кровотечения также может увеличиваться при сочетании с кортикостероидами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Необходимо учитывать взаимодействия с противоэпилептическими препаратами, включая вальпроевую кислоту, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и топирамат, а также с некоторыми антибиотиками и противоинфекционными средствами, включая рифампицин, изониазид, хлорамфеникол, флуклоксациллин и некоторые фторхинолоны.

Взаимодействия возможны с диуретиками, включая спиронолактон и фуросемид, некоторыми антигипертензивными средствами, пробенецидом, метамизолом, ацетазоламидом, левотироксином, зидовудином, метотрексатом, препаратами сульфонилмочевины и инсулином.

Метоклопрамид может влиять на всасывание парацетамола, тогда как колестирамин способен уменьшать его всасывание. Также необходимо учитывать возможные взаимодействия с барбитуратами, бензодиазепинами, седативными антигистаминными препаратами и лекарственными средствами для лечения бессонницы.

Из-за содержания кофеина взаимодействия возможны с теофиллином, некоторыми антибактериальными препаратами, пероральными контрацептивами, циметидином и никотином.

Антиневралгик П не следует принимать, если пациент получил вакцину против ветряной оспы в течение предыдущих 6 недель.

Во время лечения необходимо избегать употребления алкоголя. Алкоголь повышает риск повреждения печени, желудка и кишечника и желудочно-кишечных кровотечений. Одновременно следует ограничить кофе, чай, энергетические напитки и другие источники кофеина, поскольку его избыток может вызвать нервозность, раздражительность, бессонницу и сердцебиение.

5. Способ применения и дозы

Антиневралгик П предназначен для приема внутрь.

Для взрослых и подростков старше 16 лет обычная разовая доза составляет 1–2 таблетки. Препарат принимают при необходимости 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых и подростков старше 16 лет составляет 7 таблеток в течение 24 часов. Превышать эту дозу нельзя.

Между двумя приемами необходимо соблюдать интервал не менее 4 часов.

Для пациентов пожилого возраста старше 65 лет обычная разовая доза также составляет 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки по необходимости, однако максимальная доза для этой возрастной группы составляет 5 таблеток в сутки. Особая осторожность необходима пожилым людям с низкой массой тела.

У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью может потребоваться увеличение интервала между дозами. Согласно инструкции, при почечной недостаточности рекомендуется интервал 8 часов. При тяжелой почечной или печеночной недостаточности препарат противопоказан.

Чтобы уменьшить выраженность желудочно-кишечного дискомфорта, Антиневралгик П можно принимать после еды. Из-за содержания кофеина препарат не рекомендуется принимать вечером непосредственно перед сном.

Продолжительность самостоятельного лечения не должна превышать 3 дней. Препарат нельзя принимать в высоких дозах или продолжительное время без рекомендации врача.

Антиневралгик П противопоказан детям и подросткам младше 16 лет.

Если очередной прием пропущен, не следует принимать двойную дозу для его компенсации.

При случайном превышении рекомендуемой дозы необходимо немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, даже если никаких симптомов пока нет. Передозировка парацетамола может вызвать необратимое повреждение печени, а первоначально выраженные признаки интоксикации могут отсутствовать. Передозировка ацетилсалициловой кислоты может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, нарушением слуха, потливостью, учащением дыхания, лихорадкой, тошнотой, рвотой, головной болью, спутанностью сознания и тяжелыми метаболическими нарушениями. Избыточное количество кофеина может вызывать тревогу, возбуждение, бессонницу, тахикардию, аритмию и судороги.

6. Возможные побочные эффекты

Антиневралгик П может вызывать нежелательные реакции, связанные с каждым из трех действующих веществ.

К наиболее серьезным относятся тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок и ангионевротический отек. Они могут сопровождаться отеком лица, губ, языка или горла, затруднением дыхания и глотания, свистящим дыханием, выраженной слабостью и потерей сознания. При появлении подобных симптомов препарат необходимо немедленно отменить и обратиться за медицинской помощью.

Очень редко могут возникать тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез. Тревожными признаками являются распространенная сыпь, образование пузырей, отслаивание кожи, язвы на слизистых оболочках рта, носа или половых органов и воспаление глаз.

Ацетилсалициловая кислота может вызывать желудочно-кишечные реакции, включая тошноту, рвоту, изжогу и боли в животе. Более серьезными осложнениями являются язва желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация. К признакам кровотечения относятся черный стул, видимая кровь в стуле или рвота с кровью. Риск таких осложнений особенно важен у пожилых пациентов и при одновременном использовании препаратов, влияющих на свертывание крови.

Возможны носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление кровоподтеков, продолжительные кровотечения после хирургических вмешательств и другие нарушения гемостаза.

Со стороны системы крови описаны тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, апластическая и гемолитическая анемия и другие нарушения кроветворения.

Со стороны нервной системы могут возникать головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость или, напротив, возбуждение и спутанность сознания, особенно при применении повышенных доз.

Парацетамол в редких случаях может вызывать нарушения функции печени, гепатит, бронхоспазм, аллергические реакции и нарушения функции почек. При передозировке существует риск тяжелого поражения клеток печени вплоть до острой печеночной недостаточности.

Из-за содержания кофеина, особенно при употреблении повышенных доз или дополнительного количества кофеина из других источников, могут появляться бессонница, беспокойство, нервозность, сердцебиение и дискомфорт в эпигастральной области.

Также при применении препаратов этой группы сообщалось о задержке жидкости и отеках, повышении артериального давления и ухудшении сердечной недостаточности. При появлении тяжелой аллергической реакции, желудочно-кишечного кровотечения, желтухи, выраженного нарушения сердечного ритма или тяжелой кожной реакции прием препарата необходимо прекратить.

7. Условия хранения

Антиневралгик П следует хранить при температуре ниже 25°C.

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном и невидимом для детей.

Лекарственное средство нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой окончания срока годности считается последний день указанного месяца.

Неиспользованные или просроченные лекарственные средства не следует выбрасывать в канализацию или вместе с обычными бытовыми отходами. Их необходимо утилизировать в соответствии с действующими правилами обращения с лекарственными препаратами.