Артоксан, таблетки покрытые оболочкой 20мг, N10

1. Что такое Артоксан

Артоксан является нестероидным противовоспалительным препаратом, содержащим теноксикам. Теноксикам относится к группе оксикамов и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие

Действие препарата связано главным образом с подавлением активности ферментов циклооксигеназы, участвующих в образовании простагландинов. Простагландины играют важную роль в развитии воспаления, боли, отека и повышении температуры тела. Снижение их образования способствует уменьшению воспалительной реакции и болевого синдрома

Теноксикам также способен временно уменьшать агрегацию тромбоцитов и увеличивать продолжительность кровотечения. Это свойство необходимо учитывать у пациентов с нарушениями свертываемости крови, перед хирургическими вмешательствами и при одновременном применении антикоагулянтов или антиагрегантов

Артоксан предназначен для симптоматического лечения. Он уменьшает боль, воспаление, отек и скованность движений, но не устраняет причину заболевания и не предотвращает дальнейшее повреждение суставов при хронических ревматических заболеваниях

Теноксикам характеризуется длительным периодом действия, благодаря чему препарат обычно принимают один раз в сутки. При повторном применении действующее вещество может накапливаться в организме, поэтому нельзя превышать назначенную врачом дозу или самостоятельно продлевать лечение

Препарат отпускается по рецепту и должен применяться в минимальной эффективной дозе в течение наиболее короткого периода, необходимого для контроля симптомов

2. Для чего используется Артоксан

Артоксан применяется для уменьшения боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Препарат может назначаться при ревматоидном артрите для уменьшения боли, припухлости суставов, воспаления и утренней скованности. Лечение улучшает подвижность, однако не останавливает основное аутоиммунное заболевание, поэтому может потребоваться одновременная базисная терапия

Артоксан применяется при обострении остеоартроза, сопровождающемся болью, ограничением движений и воспалительными изменениями в пораженных суставах

Препарат может использоваться при анкилозирующем спондилите и других воспалительных заболеваниях позвоночника для уменьшения боли и скованности движений

Артоксан может назначаться при внесуставных ревматических заболеваниях, включая тендинит, бурсит, периартрит и другие воспалительные поражения сухожилий, связок и мягких тканей

Препарат может применяться для кратковременного лечения острых заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, включая растяжения, вывихи и повреждения мягких тканей

Артоксан также может использоваться при остром приступе подагры, послеоперационном болевом синдроме и первичной дисменорее, сопровождающейся болезненными менструациями

Теноксикам уменьшает симптомы, но не влияет на причину подагры и не снижает концентрацию мочевой кислоты. При хронических ревматических заболеваниях препарат также не заменяет основное лечение, назначенное врачом

Артоксан не предназначен для самостоятельного длительного лечения любой боли. Если боль появилась внезапно, имеет необычный характер, сопровождается высокой температурой, выраженным отеком, слабостью, нарушением чувствительности или другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу

3. Противопоказания

Артоксан противопоказан при повышенной чувствительности к теноксикаму или любому вспомогательному компоненту препарата

Препарат нельзя принимать пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные препараты ранее вызывали бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы, аллергический ринит, крапивницу, ангионевротический отек или другую тяжелую аллергическую реакцию

Артоксан противопоказан при активной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении или перфорации. Его также нельзя применять при повторных эпизодах язвенной болезни или кровотечения в анамнезе

Препарат противопоказан пациентам, у которых ранее возникали желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с применением нестероидных противовоспалительных препаратов

Артоксан не применяют при тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточности, а также при состояниях, сопровождающихся выраженным риском кровотечения

Противопоказанием является цереброваскулярное или другое активное кровотечение. Перед хирургическим вмешательством, особенно связанным с высоким риском кровопотери, необходимо обязательно сообщить врачу о приеме теноксикама

Препарат противопоказан в третьем триместре беременности. Применение на поздних сроках может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода, нарушение функции почек плода, маловодие, увеличение продолжительности кровотечения и ослабление родовой деятельности

В первом и втором триместрах беременности Артоксан может использоваться только в исключительных случаях по назначению врача, в минимальной эффективной дозе и в течение наиболее короткого периода

Применение во время грудного вскармливания не рекомендуется без предварительной консультации врача

Нестероидные противовоспалительные препараты могут временно снижать женскую фертильность. Женщинам, которые планируют беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, рекомендуется обсудить лечение с врачом

Артоксан не рекомендуется детям и подросткам младше 18 лет из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности

Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы должны сообщить об этом врачу

В состав оболочки входят тартразин E102 и краситель солнечный закат желтый E110, которые могут вызывать аллергические реакции, особенно у людей с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте

Особая осторожность необходима пожилым людям, пациентам с артериальной гипертензией, отеками, сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и почек, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови и заболеваниями желудочно-кишечного тракта

4. Артоксан с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех используемых лекарственных средствах, включая препараты без рецепта, витамины, пищевые добавки и растительные средства

Артоксан не следует принимать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, включая ибупрофен, диклофенак, напроксен, кетопрофен и высокие противовоспалительные дозы ацетилсалициловой кислоты. Такое сочетание не усиливает лечебный эффект, но существенно повышает риск язвы и желудочно-кишечного кровотечения

Одновременное применение с антикоагулянтами, включая варфарин, может увеличить риск кровотечения. При необходимости такого сочетания требуется тщательный контроль показателей свертываемости крови и состояния пациента

Антиагреганты, включая ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел, также повышают вероятность желудочно-кишечного кровотечения

Глюкокортикостероиды, такие как преднизолон и дексаметазон, увеличивают риск образования язвы желудка и кишечника, а также кровотечения

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, применяемые для лечения депрессии и тревожных расстройств, могут дополнительно повысить риск желудочно-кишечного кровотечения

Артоксан может ослаблять действие диуретиков и препаратов, используемых для снижения артериального давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II и некоторые бета-адреноблокаторы

Сочетание теноксикама с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или антагонистами рецепторов ангиотензина II может ухудшить функцию почек, особенно у пожилых, обезвоженных пациентов и лиц с уже имеющимися заболеваниями почек. Во время такого лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости и контролировать функцию почек

Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшать выведение лития и повышать его концентрацию в крови. Это может привести к развитию токсичности, проявляющейся тремором, сонливостью, спутанностью сознания, нарушением координации и другими неврологическими симптомами

Теноксикам может повышать концентрацию метотрексата и усиливать его токсическое действие на костный мозг, печень, почки и желудочно-кишечный тракт

Совместное применение с циклоспорином или такролимусом увеличивает риск токсического поражения почек

Мифепристон может действовать менее эффективно при одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Артоксан не следует принимать в течение периода, определенного врачом после использования мифепристона

Хинолоновые антибактериальные препараты при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами могут увеличивать риск судорог

Пробенецид может влиять на выведение теноксикама и повышать его концентрацию в организме

Теноксикам может усиливать действие производных сульфонилмочевины, применяемых при сахарном диабете, поэтому может потребоваться дополнительный контроль уровня глюкозы в крови

Зидовудин в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами может увеличивать риск гематологических нарушений

Алкоголь повышает риск раздражения слизистой оболочки желудка, язвы и желудочно-кишечного кровотечения. Во время лечения рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков

5. Способ применения и дозы

Артоксан принимают внутрь во время или непосредственно после еды, чтобы уменьшить раздражающее действие на желудок. Таблетку необходимо проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 20 мг, то есть одну таблетку, один раз в сутки. Препарат желательно принимать ежедневно примерно в одно и то же время

Не следует принимать более одной таблетки в сутки, если врач специально не назначил другую схему для кратковременного лечения определенного состояния

При острых повреждениях опорно-двигательного аппарата, включая растяжения, вывихи и повреждения мягких тканей, обычная продолжительность лечения составляет до 7 дней. В более тяжелых случаях врач может продлить лечение максимум до 14 дней

При хронических заболеваниях суставов врач определяет продолжительность лечения индивидуально. Следует использовать минимальную эффективную дозу в течение наиболее короткого периода, необходимого для уменьшения симптомов

Пожилым пациентам особенно важно применять минимальную эффективную дозу, поскольку риск желудочно-кишечного кровотечения, поражения почек, задержки жидкости и сердечно-сосудистых осложнений у них выше. В некоторых случаях врач может назначить 10 мг в сутки

Пациентам с нарушениями функции печени или почек может потребоваться индивидуальный подбор дозы и лабораторный контроль. При тяжелой недостаточности печени, почек или сердца применение противопоказано

Артоксан не рекомендуется детям и подросткам младше 18 лет

Если очередная доза была пропущена, ее не следует принимать дополнительно. Необходимо пропустить забытую таблетку и принять следующую дозу в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной

При случайном приеме чрезмерного количества таблеток необходимо немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Возможными признаками передозировки являются тошнота, рвота, боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головная боль, сонливость, головокружение, нарушение зрения и шум в ушах

При тяжелой передозировке возможны снижение артериального давления, угнетение дыхания, судороги, нарушения функции почек, потеря сознания и поражение печени. Специального антидота не существует, поэтому проводится симптоматическое и поддерживающее лечение

Нельзя самостоятельно увеличивать дозу, сокращать интервал между приемами или продлевать продолжительность лечения. Если препарат не обеспечивает достаточного уменьшения боли, необходимо обратиться к врачу для пересмотра лечения

6. Возможные побочные эффекты

Наиболее значимыми нежелательными реакциями Артоксана являются поражения желудка и кишечника. Могут возникать боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, изжога, диспепсия, метеоризм, диарея или запор

Возможно образование язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, иногда сопровождающейся кровотечением или перфорацией. Риск выше у пожилых людей, при длительном лечении, использовании повышенных доз, употреблении алкоголя и одновременном приеме антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикостероидов или некоторых антидепрессантов

При появлении рвоты с кровью, рвоты содержимым, напоминающим кофейную гущу, черного дегтеобразного стула, крови в кале или сильной постоянной боли в животе прием необходимо немедленно прекратить и обратиться за неотложной медицинской помощью

Могут возникать головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, нарушения сна, спутанность сознания, шум в ушах и расстройства зрения

Возможны отеки, задержка жидкости, повышение артериального давления и ухудшение течения сердечной недостаточности. Длительное применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно в высоких дозах, может быть связано с небольшим увеличением риска инфаркта миокарда или инсульта

Со стороны почек могут возникать повышение концентрации мочевины и креатинина, задержка жидкости, уменьшение количества мочи и острая почечная недостаточность. При появлении выраженных отеков, резком уменьшении мочеиспускания, одышке или внезапном увеличении массы тела необходимо обратиться к врачу

Возможны изменения лабораторных показателей функции печени. В редких случаях могут развиваться гепатит и другие тяжелые нарушения. Пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, стойкая тошнота и боль в верхней части живота требуют прекращения приема и медицинской оценки

Со стороны крови могут возникать анемия, снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов или тромбоцитов. Возможными признаками являются необычная слабость, бледность, частые инфекции, лихорадка, боль в горле, появление синяков и кровотечений

Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, приступа бронхиальной астмы, стеснения в груди, затрудненного дыхания и ангионевротического отека

При отеке лица, губ, языка или гортани, затруднении дыхания или глотания необходимо немедленно прекратить прием и вызвать неотложную помощь

Очень редко могут развиваться тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Их признаками могут быть распространенная сыпь, пузыри, шелушение кожи, болезненные поражения слизистых оболочек, лихорадка и резкое ухудшение самочувствия

Тартразин E102 и краситель солнечный закат желтый E110 могут вызывать аллергические реакции

Нестероидные противовоспалительные препараты, включая теноксикам, могут временно влиять на женскую фертильность. После прекращения лечения этот эффект обычно является обратимым

При появлении любых тяжелых, необычных или стойких симптомов необходимо прекратить применение и обратиться к врачу

7. Условия хранения

Артоксан следует хранить при температуре ниже 25 градусов Цельсия в оригинальной упаковке для защиты от влаги

Препарат необходимо держать в месте, недоступном и незаметном для детей

Таблетки не следует хранить в ванной комнате, рядом с источниками тепла или в местах с высокой влажностью и резкими изменениями температуры

Не следует использовать препарат после истечения срока годности, указанного на коробке и блистере. Датой окончания срока годности считается последний день указанного месяца

Препарат нельзя применять, если блистер поврежден или таблетки изменили цвет, форму, запах либо другие внешние характеристики