Ко-Пренесса Нео 10 мг/2,5 мг таблетки №10×3

1. Что такое Ко-Пренесса Нео

Ко-Пренесса Нео — комбинированный препарат для снижения повышенного артериального давления у взрослых. Содержит два действующих вещества — периндоприл и индапамид, которые дополняют действие друг друга.

Периндоприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, или ингибиторам АПФ. Он способствует расширению кровеносных сосудов, уменьшает сопротивление кровотоку и облегчает работу сердца. Индапамид является диуретиком и способствует выведению солей и воды почками. При этом увеличение количества выделяемой мочи обычно умеренное. Совместное действие компонентов помогает контролировать артериальное давление.

2. Для чего используется Ко-Пренесса Нео

Ко-Пренесса Нео применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых.

Дозировка 10 мг/2,5 мг предназначена для пациентов, у которых давление уже контролируется при одновременном приёме периндоприла и индапамида в соответствующих дозах в виде отдельных препаратов. По назначению врача их заменяют одной комбинированной таблеткой.

Такая замена упрощает ежедневный приём лекарств и сохраняет назначенное сочетание действующих веществ. Эта дозировка не предназначена для самостоятельного начала лечения или самостоятельного подбора терапии при повышении давления.

3. Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к периндоприлу, другим ингибиторам АПФ, индапамиду, другим сульфонамидам или любому вспомогательному компоненту. Его нельзя применять при ангионевротическом отёке, возникшем ранее на фоне лечения ингибиторами АПФ, а также при наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке.

Противопоказания включают тяжёлую печёночную недостаточность, печёночную энцефалопатию и пониженный уровень калия в крови. Для дозировки 10 мг/2,5 мг противопоказанием является умеренная или тяжёлая почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 60 мл/мин. Препарат также противопоказан при значимом двустороннем сужении почечных артерий или сужении артерии единственной функционирующей почки.

Нельзя сочетать препарат с сакубитрилом/валсартаном. Сочетание с алискиреном противопоказано при сахарном диабете или нарушении функции почек. Противопоказаны определённые методы экстракорпорального лечения, при которых кровь контактирует с отрицательно заряженными поверхностями. Препарат не применяют при диализе и нелеченой декомпенсированной сердечной недостаточности. 

Ко-Пренесса Нео противопоказан во втором и третьем триместрах беременности и не рекомендуется на ранних сроках беременности и при грудном вскармливании. При наступлении беременности необходимо своевременно обратиться к врачу для замены лечения. Препарат не предназначен для детей и подростков. 

4. Ко-Пренесса Нео с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные лекарства, витамины и минеральные добавки.

Особого внимания требуют препараты лития, алискирен, другие ингибиторы АПФ, сартаны, калийсберегающие диуретики, препараты калия и заменители соли, содержащие калий. Важно сообщить о применении гепарина, ко-тримоксазола, спиронолактона и эплеренона. Одновременный приём с сакубитрилом/валсартаном противопоказан.

Согласования с врачом требуют рацекадотрил, сиролимус, эверолимус, циклоспорин и такролимус. Следует также учитывать применение ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных средств, высоких доз ацетилсалициловой кислоты, инсулина, других противодиабетических препаратов, дигоксина и лекарств для лечения нарушений сердечного ритма.

Дополнительный контроль может понадобиться при сочетании с некоторыми антибиотиками, антидепрессантами, нейролептиками, кортикостероидами, стимулирующими слабительными, амфотерицином B, препаратами кальция, аллопуринолом, цитостатиками и баклофеном.

Перед операцией с анестезией или обследованием с йодсодержащим контрастом необходимо предупредить медицинский персонал о приёме Ко-Пренесса Нео. В зависимости от лекарственного сочетания врач может изменить терапию или назначить дополнительные обследования. 

5. Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза Ко-Пренесса Нео 10 мг/2,5 мг — одна таблетка один раз в сутки. Препарат желательно принимать утром, перед завтраком, запивая стаканом воды. Приём должен быть регулярным и соответствовать назначению врача.

Если доза пропущена, следующую таблетку принимают в обычное время. Удваивать дозу для восполнения пропущенного приёма нельзя. Не следует самостоятельно увеличивать дозу или прекращать лечение после нормализации давления.

При передозировке необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможны выраженное снижение давления, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, судороги, спутанность сознания и изменение количества мочи. При сильном падении давления до получения помощи следует лечь и приподнять ноги. 

У пожилых пациентов перед назначением оценивают функцию почек и реакцию артериального давления на лечение. Во время терапии контролируют креатинин и калий крови. При клиренсе креатинина ниже 60 мл/мин дозировка 10 мг/2,5 мг противопоказана. Подбирать другую схему лечения в таком случае должен врач. 

6. Возможные побочные эффекты

На фоне лечения могут возникать головная боль, головокружение, покалывание в конечностях, нарушения зрения, шум в ушах, кашель, одышка, слабость и мышечные спазмы. Возможны тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, расстройство пищеварения, диарея или запор, а также кожная сыпь, зуд и снижение уровня калия.

Реже отмечаются нарушения сна и настроения, сонливость, сердцебиение, повышенная потливость, сухость во рту, боли в мышцах и суставах, отёки, повышенная чувствительность кожи к солнечному свету и нарушения функции почек. Возможны изменения содержания натрия, калия, глюкозы, мочевины и креатинина в крови.

К серьёзным нежелательным реакциям относятся ангионевротический отёк, тяжёлые кожные реакции, нарушения кроветворения, поражение печени, панкреатит и нарушения сердечного ритма.

При отёке лица, губ, языка или горла, затруднении дыхания, обмороке, выраженной боли в груди, появлении пузырей или отслаивании кожи следует прекратить приём и немедленно обратиться за медицинской помощью. Внезапное ухудшение зрения и боль в глазах также требуют срочной оценки. Побочные эффекты возникают не у всех пациентов; о появлении новых симптомов необходимо сообщить врачу. 

7. Условия хранения

Хранить в оригинальном блистере для защиты от света, в месте, недоступном для детей. Специальные температурные условия хранения не требуются.

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке после обозначения EXP. Указанный срок заканчивается в последний день соответствующего месяца.

Неиспользованные лекарства не следует выбрасывать в канализацию. Подходящий способ утилизации можно уточнить у фармацевта.