Ко-Пренесса Нео 5 мг/1,25 мг таблетки №10×3

1. Что такое Ко-Пренесса Нео

Ко-Пренесса Нео является комбинированным лекарственным препаратом для лечения повышенного артериального давления у взрослых. Препарат содержит два действующих вещества — периндоприл аргинин и индапамид. Компоненты обладают разными механизмами действия, но дополняют друг друга и обеспечивают более выраженный контроль артериального давления

Периндоприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Он уменьшает образование ангиотензина II — вещества, которое вызывает сужение кровеносных сосудов и способствует повышению артериального давления. Под действием периндоприла сосуды расширяются, их сопротивление кровотоку уменьшается, а сердцу становится легче перекачивать кровь

После всасывания периндоприл превращается в активный метаболит периндоприлат, который и обеспечивает основное лечебное действие. Препарат способствует снижению артериального давления как в положении лежа, так и в положении стоя, не вызывая при правильном подборе дозы значительного учащения сердцебиения

Индапамид является сульфонамидным диуретиком, фармакологически близким к тиазидным мочегонным средствам. Он незначительно увеличивает количество мочи, вырабатываемой почками, и способствует выведению из организма натрия и воды. Одновременно индапамид уменьшает сопротивление сосудов кровотоку и повышает эластичность артериальной стенки

Совместное действие периндоприла и индапамида позволяет контролировать артериальное давление эффективнее, чем применение одного компонента у пациентов, которым монотерапии недостаточно

Ко-Пренесса Нео предназначена для регулярного и длительного применения. Препарат не используется только в момент повышения давления и не является средством неотложной помощи при гипертоническом кризе

Таблетки имеют белый или почти белый цвет и продолговатую форму. На обеих сторонах имеется линия деления. Таблетку можно разделить на две равные части, если такую схему назначил врач

2. Для чего используется Ко-Пренесса Нео

Ко-Пренесса Нео применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых пациентов

Данная концентрация предназначена прежде всего для пациентов, у которых артериальное давление недостаточно контролируется при применении одного периндоприла или комбинации с меньшим содержанием действующих веществ

Ко-Пренесса Нео снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Препарат действует в течение суток, поэтому его принимают один раз в день

Регулярный контроль артериального давления помогает уменьшить нагрузку на сердце и сосуды. Длительное лечение способствует снижению риска осложнений гипертензии, включая инсульт, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, поражение почек и ухудшение зрения

Артериальная гипертензия часто длительное время протекает без выраженных симптомов. Отсутствие головной боли, головокружения или других жалоб не означает, что заболевание исчезло или препарат больше не нужен

Ко-Пренесса Нео необходимо принимать ежедневно в назначенной дозе, даже если показатели давления нормализовались и пациент чувствует себя хорошо. Самостоятельное прекращение лечения может привести к повторному повышению давления

Препарат не предназначен для быстрого снижения внезапно повысившегося артериального давления. При резком повышении давления, сопровождающемся сильной головной болью, болью в груди, одышкой, нарушением речи, слабостью или онемением конечностей, асимметрией лица, спутанностью сознания либо внезапным ухудшением зрения, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью

Для повышения эффективности лечения рекомендуется ограничить употребление соли, контролировать массу тела, поддерживать умеренную физическую активность, отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя

3. Противопоказания

Ко-Пренесса Нео противопоказана при повышенной чувствительности к периндоприлу, другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, индапамиду, другим производным сульфонамида или любому вспомогательному компоненту препарата

Препарат нельзя принимать пациентам, у которых во время предыдущего лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента возникал ангионевротический отек. Он может проявляться отеком лица, губ, языка или горла, осиплостью голоса, затруднением глотания и дыхания

Противопоказанием является наследственный или идиопатический ангионевротический отек, в том числе наличие подобных эпизодов у близких родственников

Ко-Пренесса Нео нельзя одновременно применять с комбинацией сакубитрил и валсартан. Между прекращением сакубитрила с валсартаном и началом приема Ко-Пренессы Нео должно пройти не менее 36 часов из-за риска тяжелого ангионевротического отека

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, когда клиренс креатинина составляет менее 30 мл в минуту. Он также может быть неподходящим для пациентов, которым проводят гемодиализ или другие процедуры фильтрации крови с использованием определенных высокопроницаемых мембран

Ко-Пренесса Нео нельзя применять при выраженном сужении почечных артерий, особенно если нарушено кровоснабжение обеих почек или единственной функционирующей почки

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии. Нарушения водно-электролитного равновесия на фоне индапамида могут способствовать развитию или ухудшению энцефалопатии

Ко-Пренесса Нео нельзя принимать при сниженной концентрации калия в крови

Препарат противопоказан пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек, которые принимают лекарственные средства, содержащие алискирен

Лечение не следует начинать при подозрении на нелеченую декомпенсированную сердечную недостаточность, сопровождающуюся выраженной задержкой жидкости, отеками и затруднением дыхания, без предварительной оценки состояния врачом

Ко-Пренесса Нео противопоказана после третьего месяца беременности. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в этот период может серьезно нарушить развитие и функцию почек плода, уменьшить количество околоплодных вод и вызвать другие тяжелые осложнения

Препарат не рекомендуется и на ранних сроках беременности. Женщине, которая планирует беременность, необходимо заранее обратиться к врачу для замены терапии. Если беременность наступила во время лечения, прием следует прекратить и как можно быстрее обратиться к врачу

Ко-Пренесса Нео не рекомендуется во время грудного вскармливания, особенно если ребенок является новорожденным или родился преждевременно

Препарат не предназначен для детей и подростков, поскольку безопасность и эффективность применения в этой возрастной группе не установлены

Особая осторожность требуется при стенозе аорты, гипертрофической кардиомиопатии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, атеросклерозе, нарушениях мозгового кровообращения, заболеваниях почек и печени

О наличии сахарного диабета, подагры, системной красной волчанки, склеродермии, первичного гиперальдостеронизма или гиперпаратиреоза необходимо сообщить врачу до начала лечения

Осторожность необходима при соблюдении строгой бессолевой диеты, использовании заменителей соли с калием, приеме препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, а также после продолжительной рвоты или диареи

Перед хирургическим вмешательством или общей анестезией необходимо предупредить врача или анестезиолога о применении Ко-Пренессы Нео. В некоторых случаях препарат временно отменяют

При внезапном снижении зрения, затуманивании зрения или боли в глазах необходимо прекратить прием и срочно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы могут указывать на скопление жидкости в сосудистой оболочке глаза или острую закрытоугольную глаукому

4. Ко-Пренесса Нео с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, включая лекарства без рецепта, витамины, пищевые добавки и растительные средства

Ко-Пренессу Нео следует избегать в сочетании с литием. Периндоприл и индапамид могут уменьшать выведение лития и повышать его концентрацию в крови. Интоксикация может проявляться тремором, тошнотой, рвотой, диареей, сонливостью, спутанностью сознания и нарушением координации

Одновременное применение с сакубитрилом и валсартаном противопоказано из-за повышенного риска ангионевротического отека

Риск ангионевротического отека может увеличиваться при применении рацекадотрила, сиролимуса, эверолимуса, темсиролимуса и других ингибиторов mTOR

Необходимо избегать самостоятельного применения препаратов калия, заменителей соли с калием и калийсберегающих диуретиков, включая амилорид и триамтерен. Такие комбинации могут привести к опасному повышению калия в крови

Спиронолактон и эплеренон могут использоваться только по назначению врача с регулярным контролем калия и функции почек

Концентрацию калия также могут повышать гепарин, котримоксазол, содержащий триметоприм и сульфаметоксазол, а также некоторые другие лекарственные средства

Пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек противопоказано сочетание препарата с алискиреном. У других пациентов комбинация также обычно не рекомендуется из-за риска чрезмерного снижения давления, повышения калия и ухудшения функции почек

Сочетание с блокаторами рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, телмисартан и ирбесартан, требует специального решения врача и контроля функции почек, давления и электролитов

Нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен, диклофенак и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты, могут ослаблять антигипертензивное действие и повышать риск ухудшения функции почек. У некоторых пациентов также может увеличиваться концентрация калия

Другие антигипертензивные средства, диуретики, нитраты и сосудорасширяющие препараты могут усиливать снижение давления. Комбинации и дозы должен подбирать врач

Баклофен, трициклические антидепрессанты, нейролептики и анестетики могут усиливать антигипертензивное действие и повышать риск головокружения, обморока и ортостатической гипотензии

Системные глюкокортикостероиды и тетракозактид могут задерживать натрий и воду, уменьшая антигипертензивный эффект препарата

Стимулирующие слабительные средства, амфотерицин B при внутривенном введении и некоторые другие препараты могут усиливать потерю калия. Снижение калия повышает риск нарушений сердечного ритма

Осторожность необходима при применении препаратов, которые могут вызвать опасные желудочковые аритмии. К ним относятся хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид, бретилий, некоторые нейролептики, антидепрессанты, антибиотики и противоаллергические средства

Сердечные гликозиды, включая дигоксин, могут оказывать более выраженное токсическое действие при снижении калия или магния. Может потребоваться контроль электролитов и электрокардиограммы

Метформин следует применять с осторожностью при нарушении функции почек или обезвоживании, поскольку возрастает риск лактацидоза

Инсулин и другие препараты для снижения глюкозы могут оказывать более выраженное действие при сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Необходимо контролировать уровень глюкозы, особенно в первые недели лечения

Аллопуринол, цитостатические препараты, иммунодепрессанты, прокаинамид и системные глюкокортикостероиды могут увеличивать риск изменений клеточного состава крови

Циклоспорин и такролимус могут повышать концентрацию креатинина и калия. Во время лечения необходимо контролировать функцию почек

Перед введением йодсодержащих контрастных веществ необходимо устранить обезвоживание, поскольку на фоне диуретической терапии повышается риск острого повреждения почек

Препараты и добавки кальция могут вызывать чрезмерное повышение его концентрации в крови из-за уменьшения выведения кальция почками

Перед процедурой удаления липопротеинов низкой плотности из крови или десенсибилизирующим лечением при аллергии на яд пчел и ос необходимо сообщить врачу о приеме Ко-Пренессы Нео

Алкоголь может усиливать головокружение, слабость и снижение артериального давления. Во время лечения рекомендуется ограничить его употребление

5. Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза для взрослых составляет одну таблетку Ко-Пренесса Нео 5 мг/1,25 мг один раз в сутки

Препарат рекомендуется принимать утром перед завтраком. Таблетку следует проглотить и запить стаканом воды

Прием до еды важен потому, что пища может уменьшать превращение периндоприла в его активный метаболит и тем самым влиять на действие препарата

Таблетка имеет линию деления и может быть разделена на две равные дозы. Принимать половину таблетки следует только по назначенной врачом схеме

Когда это возможно, дозу компонентов рекомендуется подбирать постепенно и индивидуально. Данная концентрация обычно применяется, если артериальное давление недостаточно контролируется периндоприлом или половиной таблетки данной комбинации

Пациентам пожилого возраста лечение назначают после оценки функции почек, артериального давления и содержания электролитов

При умеренном нарушении функции почек может потребоваться более тщательное наблюдение и индивидуальная корректировка схемы. При тяжелой почечной недостаточности применение противопоказано

Увеличивать дозу или принимать дополнительную таблетку при недостаточном снижении давления без рекомендации врача нельзя

Лечение артериальной гипертензии обычно является продолжительным и нередко пожизненным. Препарат нельзя самостоятельно отменять после нормализации давления

Если прием был пропущен, следующую таблетку принимают в обычное время на следующий день. Нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной

При случайном приеме чрезмерного количества таблеток необходимо немедленно обратиться к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи

Наиболее вероятным проявлением передозировки является выраженное снижение артериального давления. Также возможны тошнота, рвота, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания и изменение количества выделяемой мочи

При выраженном снижении давления до прибытия медицинской помощи пациента следует уложить на спину и приподнять ноги, если это не вызывает ухудшения состояния

Во время лечения врач может периодически контролировать артериальное давление, функцию почек и концентрацию калия, натрия и других электролитов

6. Возможные побочные эффекты

Ко-Пренесса Нео может вызывать побочные реакции, хотя они возникают не у всех пациентов

К частым реакциям относятся головная боль, головокружение, ощущение вращения, покалывание или онемение, нарушения зрения, шум в ушах, сухой кашель, одышка, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, расстройство пищеварения, диарея и запор

Возможны кожная сыпь, зуд и другие аллергические реакции, особенно у пациентов, предрасположенных к аллергии или бронхиальной астме. Также могут возникать мышечные спазмы и повышенная утомляемость

Одной из характерных реакций ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента является стойкий сухой кашель. Если кашель становится выраженным или длительным, необходимо проконсультироваться с врачом

Возможно снижение концентрации калия, вызываемое индапамидом. Это может проявляться мышечной слабостью, судорогами, утомляемостью и нарушениями сердечного ритма

У некоторых пациентов может повышаться концентрация калия из-за действия периндоприла. Особенно высок риск при нарушении функции почек, сахарном диабете, применении препаратов калия и калийсберегающих диуретиков

Возможно снижение концентрации натрия, сопровождающееся обезвоживанием, слабостью, сонливостью, спутанностью сознания и снижением артериального давления

Могут возникать выраженное головокружение и обморок вследствие чрезмерного снижения давления. При появлении подобных симптомов необходимо сесть или лечь и обратиться к врачу

К менее частым реакциям относятся изменение настроения, нарушения сна, депрессия, сонливость, сердцебиение, учащенное сердцебиение, гипогликемия, сухость во рту, повышенное потоотделение, боли в суставах и мышцах, боль в груди, отеки, лихорадка и общее недомогание

Возможны нарушения функции почек, повышение мочевины и креатинина в крови. Резкое уменьшение количества мочи, отсутствие мочеиспускания, отеки или выраженная слабость требуют медицинской оценки

Редко может развиваться острая почечная недостаточность

Со стороны крови очень редко могут возникать снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уменьшение гемоглобина, гемолитическая или апластическая анемия. Необычная слабость, бледность, лихорадка, боль в горле, частые инфекции, кровотечения и синяки требуют обращения к врачу

Могут повышаться активность печеночных ферментов и концентрация билирубина. Очень редко возможны гепатит и желтуха. Пожелтение кожи или белков глаз, темная моча и боль в верхней части живота требуют прекращения приема и обращения к врачу

Очень редко может развиваться панкреатит, проявляющийся сильной болью в животе с возможным распространением в спину, тошнотой и рвотой

Возможны бронхоспазм, свистящее дыхание, стеснение в груди и затруднение дыхания. В такой ситуации необходимо прекратить прием и обратиться за медицинской помощью

Одной из наиболее опасных реакций является ангионевротический отек. При отеке лица, губ, языка, полости рта или горла, затруднении дыхания или глотания необходимо немедленно прекратить прием и вызвать неотложную помощь

Очень редко могут возникать тяжелые кожные реакции, включая многоформную эритему, синдром Стивенса Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Распространенная сыпь, образование пузырей, отслоение кожи, поражение слизистых оболочек и высокая температура требуют срочной медицинской помощи

В редких случаях возможны стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма и инсульт, особенно у пациентов высокого риска при чрезмерном снижении давления

При внезапной слабости в руке или ноге, асимметрии лица, нарушении речи, сильной боли в груди или внезапной одышке необходимо немедленно вызвать скорую помощь

Индапамид может повышать концентрацию глюкозы и мочевой кислоты. У пациентов с диабетом возможно ухудшение контроля гликемии, а у лиц с подагрой — учащение приступов

Могут возникать реакции фоточувствительности, при которых после воздействия солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей появляются покраснение, сыпь и зуд

При внезапном ухудшении зрения, затуманивании зрения или боли в глазах необходимо срочно обратиться к врачу из-за возможного повышения внутриглазного давления

При появлении выраженной мышечной боли, слабости или судорог, особенно в сочетании с высокой температурой и ухудшением самочувствия, требуется медицинская оценка

7. Условия хранения

Ко-Пренесса Нео следует хранить в оригинальном блистере для защиты таблеток от света

Препарат не требует специальных температурных условий хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в месте, недоступном и незаметном для детей

Не следует использовать таблетки после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой окончания срока годности считается последний день указанного месяца

Таблетки нельзя применять, если блистер поврежден или внешний вид препарата заметно изменился

Неиспользованные таблетки не следует выбрасывать в канализацию или вместе с бытовыми отходами