Декасан 0,2 мг/мл, раствор для наружного применения, 200 мл

1. Что такое Декасан

Декасан — антисептическое и дезинфицирующее лекарственное средство для местного, наружного и внутриполостного применения. Действующим веществом препарата является декаметоксин в концентрации 0,2 мг/мл. Препарат выпускается в виде прозрачного бесцветного раствора. Флакон данной формы содержит 200 мл раствора. Официальный производитель ЮРіЯ-ФАРМ также указывает форму выпуска 200 мл среди зарегистрированных вариантов Декасана.

Декаметоксин представляет собой антисептическое соединение с противомикробным и противогрибковым действием. Его действие связано с взаимодействием с цитоплазматической мембраной микробной клетки и нарушением её проницаемости. Это приводит к повреждению жизненно важных структур чувствительных микроорганизмов.

Препарат обладает активностью в отношении различных микроорганизмов. В процессе применения Декасана также может повышаться чувствительность некоторых антибиотикорезистентных микроорганизмов к антибиотикам. Устойчивость микроорганизмов к декаметоксину при длительном применении формируется медленно и в небольшом количестве.

При местном применении препарат практически не всасывается через слизистые оболочки, неповреждённую кожу и раневую поверхность, поэтому его действие преимущественно ограничивается областью непосредственного применения.

2. Для чего используется Декасан

Декасан применяется для лечения ряда бактериальных, грибковых и гнойно-воспалительных заболеваний. Согласно официальной инструкции, препарат показан при гнойничковых бактериальных и грибковых заболеваниях кожи, микробной экземе, гнойно-воспалительных поражениях мягких тканей, включая абсцессы, карбункулы, флегмоны, фурункулы, гнойные раны и панариции.

В стоматологической практике раствор применяется при стоматите, язвенно-некротическом гингивите, а также при дистрофически-воспалительной форме пародонтоза I–II степени в стадии обострения.

Декасан также используется при некоторых заболеваниях дыхательной системы, в том числе при абсцессе лёгких, бронхоэктатической болезни, кистозной гипоплазии лёгких, осложнённой нагноением, хроническом бронхите в фазе обострения, хроническом тонзиллите и ангине. Препарат может применяться для санации при носительстве стафилококков и дифтерийной палочки.

В проктологии препарат применяется при язвенном колите и парапроктите. В гинекологической практике Декасан может использоваться для лечения кандидоза слизистой оболочки влагалища, воспалительных заболеваний половых органов микробного происхождения, для предродовой санации родовых путей и при лечении послеродового эндометрита.

Препарат также применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях брюшной и плевральной полостей.

Помимо лечебного применения, Декасан используется для гигиенической дезинфекции кожи рук медицинского персонала и резиновых перчаток во время обследования пациентов, выполнения медицинских манипуляций и небольших хирургических вмешательств. Он может использоваться для предстерилизационной дезинфекции определённых медицинских инструментов и диагностического оборудования из металла, резины, полимерных материалов и стекла.

3. Противопоказания

Основным противопоказанием к применению Декасана является индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. При известной аллергии или гиперчувствительности к декаметоксину либо другим компонентам раствора препарат применять не следует.

Если во время лечения появляются кожная сыпь, выраженное жжение, зуд, сухость, покраснение или другие признаки местной аллергической реакции, применение препарата следует прекратить и обратиться за медицинской консультацией.

Согласно официальной инструкции, специальных предостережений относительно применения Декасана во время беременности или грудного вскармливания не установлено. Тем не менее способ применения при конкретном заболевании, особенно при внутриполостном или гинекологическом использовании, должен соответствовать медицинским показаниям.

Декасан в концентрации, используемой в готовом лекарственном препарате, не оказывает токсического действия при предусмотренном инструкцией применении. При воспалительных явлениях и раздражении кожи официальный производитель рекомендует разводить препарат дистиллированной водой в соотношении 1:1 или 1:2. Подогревание раствора до температуры 38 °C перед использованием может повышать эффективность его действия.

4. Декасан с другими лекарственными средствами

Декаметоксин относится к катионным поверхностно-активным веществам, поэтому он фармацевтически несовместим с мылом и другими анионными соединениями. Их одновременное непосредственное использование может снижать антисептическую активность препарата.

Это особенно важно учитывать при наружной обработке кожи и ран. Если поверхность предварительно обрабатывалась мылом или другими анионными средствами, необходимо учитывать возможность их взаимодействия с декаметоксином.

С другой стороны, декаметоксин способен повышать чувствительность антибиотикорезистентных микроорганизмов к антибиотикам. Это свойство может иметь значение при комплексном лечении инфекций, когда Декасан используется совместно с назначенной врачом антибактериальной терапией.

Если пациент одновременно применяет другие местные антисептики, растворы для обработки ран или слизистых оболочек либо другие лекарственные препараты непосредственно в области применения Декасана, возможность их совместного использования желательно предварительно согласовать с врачом или фармацевтом.

5. Способ применения и дозы

Дозировка и способ применения Декасана 0,2 мг/мл существенно различаются в зависимости от заболевания и области использования. Раствор может применяться неразведённым либо, в отдельных ситуациях, после соответствующего разведения.

При гнойных и грибковых поражениях кожи и гнойных ранах Декасан используют в виде промываний и примочек. При наличии воспаления или раздражения кожи раствор можно разводить дистиллированной водой в соотношении 1:1 или 1:2.

Для лечения проктита и язвенного колита тёплый раствор вводят в виде клизм по 50–100 мл 2 раза в сутки до полного исчезновения признаков острого воспаления. При хроническом парапроктите свищи промывают Декасаном ежедневно на протяжении 3–4 суток.

Для промывания мочевого пузыря у взрослых раствор предварительно разводят очищенной водой в соотношении 1:7, после чего используют в дозе 500–600 мл. Курс лечения включает 7–20 промываний.

При поражениях слизистой оболочки полости рта применяют 25–50 мл раствора в виде аппликаций продолжительностью 10–15 минут либо проводят полоскание с использованием 100–150 мл раствора. При дистрофически-воспалительной форме пародонтоза I–II степени в стадии обострения патологические карманы дёсен орошают тёплым раствором в количестве 50–70 мл либо выполняют аппликации на дёсны до уменьшения воспалительных проявлений.

При кандидозном поражении слизистой оболочки полости рта и язвенно-некротическом гингивите проводят полоскания с использованием 100–150 мл 4 раза в сутки на протяжении 5–10 дней.

При кандидозе миндалин и хроническом тонзиллите выполняют промывание лакун нёбных миндалин, используя 50–75 мл на одно промывание. При санации носителей стафилококков и дифтерийной палочки применяют полоскание глотки, промывание лакун, орошение носоглотки и миндалин. Лакуны промывают 3–5 раз через день.

У взрослых при абсцессе лёгких, бронхоэктатической болезни, кистозной гипоплазии лёгких, осложнённой нагноением, и хроническом бронхите в фазе обострения препарат может вводиться эндобронхиально. Через микротрахеостому используют 25–50 мл 1–2 раза в сутки, через трансназальный катетер — 5–10 мл 1 раз в сутки, методом ультразвуковых ингаляций — 5–10 мл 1–2 раза в сутки, а при лаваже трахеобронхиального дерева используют 100 мл раствора. Продолжительность такого лечения составляет 2–4 недели.

При микробных, грибковых и трихомонадных поражениях слизистой оболочки влагалища препарат применяют в виде спринцеваний: 50–100 мл раствора, подогретого до 38 °C, 3 раза в сутки. Аналогичным способом проводят однократную предродовую санацию родовых путей. При послеродовом эндометрите полость матки промывают тёплым препаратом в объёме 150–200 мл 2 раза в сутки.

Для дезинфекции кожи рук и резиновых перчаток используют 5–10 мл препарата, нанося его на предварительно вымытую поверхность на 5 минут. Очищенные медицинские инструменты, трубки, загубники и соответствующее оборудование дезинфицируют путём погружения в раствор на 30 минут.

У детей официальная инструкция предусматривает применение с 12 лет при хроническом бронхите в фазе обострения методом ультразвуковых ингаляций по 5–10 мл 1–2 раза в сутки. По другим показаниям опыт применения у лиц младше 18 лет отсутствует.

6. Возможные побочные эффекты

Декасан обычно хорошо переносится. Благодаря практически отсутствующей системной абсорбции вероятность системных нежелательных реакций невелика.

В отдельных случаях у пациентов может наблюдаться индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. После применения могут возникать кожная сыпь, ощущение жжения, сухость, зуд и другие местные аллергические реакции.

При эндобронхиальном введении возможно появление ощущения жара за грудиной. Согласно официальной инструкции, такая реакция обычно проходит самостоятельно приблизительно через 20–30 минут после окончания процедуры.

При возникновении выраженной или сохраняющейся аллергической реакции использование препарата необходимо прекратить.

В связи с отсутствием существенного всасывания препарата случаи передозировки не наблюдались.

7. Условия хранения

Декасан необходимо хранить при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Препарат не следует замораживать.

Срок годности лекарственного препарата составляет 3 года. После окончания срока годности, указанного на упаковке, раствор использовать нельзя.

Раствор следует сохранять в оригинальном флаконе с соблюдением установленных производителем условий хранения.