Эквапресс капсулы с модифицированным высвобождением 20 мг/5 мг/1,5 мг №14×2

1. Что такое Эквапресс

Эквапресс — комбинированный препарат для снижения повышенного артериального давления, содержащий лизиноприл, амлодипин и индапамид. Эти вещества действуют разными способами и дополняют друг друга.

Лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, или ингибиторам АПФ. Он способствует расширению сосудов и облегчает прохождение крови через них. Амлодипин является блокатором кальциевых каналов: расслабляет гладкую мускулатуру сосудистой стенки и уменьшает сопротивление кровотоку. Индапамид относится к диуретикам и способствует выведению солей и воды почками, при этом увеличение количества мочи обычно умеренное.

Препарат выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением. Совместное действие компонентов позволяет контролировать давление при регулярном ежедневном применении. 

2. Для чего используется Эквапресс

Эквапресс применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых, которым необходима комбинированная терапия.

Дозировка 20 мг/5 мг/1,5 мг соответствует лизиноприлу 20 мг, амлодипину 5 мг и индапамиду 1,5 мг. Она предназначена для замены отдельно принимаемых компонентов в тех же дозах у пациентов, у которых такая схема уже обеспечивает необходимый контроль давления.

Фиксированная комбинация не предназначена для самостоятельного начала лечения или первоначального подбора доз. Если требуется изменить количество одного из компонентов, врач подбирает дозировки отдельных препаратов. 

3. Противопоказания

Эквапресс противопоказан при аллергии на его компоненты, другие ингибиторы АПФ, производные дигидропиридина или сульфонамида. Препарат нельзя применять при ангионевротическом отёке в прошлом, включая связанный с ингибиторами АПФ, а также при наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке.

Противопоказаниями являются выраженная артериальная гипотензия с систолическим давлением ниже 90 мм рт. ст., шок, тяжёлая почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин, тяжёлое нарушение функции печени, печёночная энцефалопатия и сниженный калий крови.

Препарат противопоказан при значимом препятствии оттоку крови из левого желудочка, выраженном митральном стенозе, гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности после инфаркта и нестабильной стенокардии, кроме стенокардии Принцметала.

Нельзя применять Эквапресс при беременности и грудном вскармливании. 

Препарат не применяется до 18 лет. Из-за содержания лактозы он также не подходит пациентам с определёнными наследственными нарушениями её усвоения, включая галактоземию и глюкозо-галактозную мальабсорбцию. О выявленной непереносимости сахаров необходимо сообщить врачу до начала лечения. 

4. Эквапресс с другими лекарственными средствами

Врачу необходимо сообщить обо всех лекарствах и добавках, принимаемых одновременно. Эквапресс нельзя сочетать с препаратами, содержащими сакубитрил. Алискирен противопоказан при сахарном диабете или снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73 м²; сартаны противопоказаны при диабетической нефропатии.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики и заменители соли с калием могут вызвать опасное повышение калия крови. Литий может накапливаться и оказывать токсическое действие. Инсулин и другие сахароснижающие средства требуют контроля глюкозы.

Ибупрофен и другие противовоспалительные средства способны ослаблять снижение давления и ухудшать функцию почек. Антиаритмические препараты, некоторые антибиотики и нейролептики требуют оценки риска нарушений ритма. При сочетании с дигоксином важен контроль калия.

Необходимо согласовать применение кортикостероидов, стимулирующих слабительных, препаратов кальция, циклоспорина, такролимуса, баклофена и других гипотензивных средств. При сочетании с амлодипином доза симвастатина не должна превышать 20 мг в сутки.

Перед обследованием с йодсодержащим контрастом и операцией следует предупредить медицинский персонал о лечении. Это основные взаимодействия; совместимость всей схемы оценивает врач. 

5. Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза Эквапресса 20 мг/5 мг/1,5 мг — одна капсула один раз в сутки. Максимальная суточная доза — одна капсула.

Препарат принимают внутрь, независимо от еды, предпочтительно утром в одно и то же время. Самостоятельно принимать дополнительную капсулу при повышении давления нельзя.

Если приём пропущен, следующую дозу принимают в обычное время. Двойную дозу для компенсации пропуска не используют. Лечение продолжают столько, сколько назначил врач; нормализация давления не является основанием для самостоятельной отмены.

При выраженном снижении давления с головокружением или слабостью необходимо лечь, приостановить приём и обратиться к врачу. При случайном превышении дозы требуется немедленная медицинская помощь. Передозировка может сопровождаться сильным падением давления, сонливостью, спутанностью сознания, тошнотой и нарушением мочеиспускания. До получения помощи следует принять горизонтальное положение и приподнять ноги. 

Во время терапии контролируют функцию почек, натрий и калий крови. При ухудшении почечной функции врач заменяет фиксированную комбинацию индивидуально подобранными компонентами. Пожилым пациентам и людям с заболеваниями печени требуется особенно осторожный подбор лечения. 

6. Возможные побочные эффекты

Возможны отёки, особенно в области лодыжек, головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, приливы жара и ощущение сердцебиения. Может появляться сухой кашель, связанный с лизиноприлом.

Со стороны пищеварения возможны тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея, запор, рвота и сухость во рту. Также описаны мышечные судороги, кожная сыпь, зуд, нарушения зрения и снижение давления при вставании.

Возможны изменения функции почек, уровня калия и натрия, повышение мочевой кислоты или глюкозы. Реже возникают серьёзные нарушения сердечного ритма, поражение печени, панкреатит и тяжёлые кожные реакции. 

Отёк лица, языка или горла, затруднение дыхания, обморок, выраженная боль в груди либо распространённая сыпь с пузырями требуют прекращения приёма и немедленной медицинской помощи. О внезапном ухудшении зрения также необходимо срочно сообщить врачу. Не все перечисленные реакции возникают у каждого пациента. 

7. Условия хранения

Для препарата, описанного в молдавской инструкции, специальные условия хранения не требуются. Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять после окончания срока годности, указанного на блистере и коробке. Если указаны месяц и год, срок заканчивается в последний день этого месяца. Неиспользованные лекарства следует утилизировать по рекомендации фармацевта, не выбрасывая в канализацию.