Хемомицин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл, 20 мл

1. Что такое Хемомицин

Хемомицин — антибактериальный лекарственный препарат для системного применения. Действующим веществом является азитромицин, антибиотик из группы макролидов. После приготовления 5 мл готовой суспензии содержат 200 мг азитромицина, что соответствует 209,6 мг азитромицина дигидрата.

Азитромицин подавляет синтез белка в чувствительных бактериальных клетках, благодаря чему препятствует их росту и размножению. В более высоких концентрациях в очаге инфекции может проявлять бактерицидное действие. Препарат действует только на чувствительные к азитромицину микроорганизмы и не предназначен для лечения вирусных инфекций.

Хемомицин выпускается в форме порошка, из которого перед применением готовят суспензию для приема внутрь. Для упаковки, предназначенной для получения 20 мл суспензии концентрацией 200 мг/5 мл, к порошку добавляют 14 мл очищенной воды, после чего флакон тщательно встряхивают до образования однородной суспензии.

Препарат является антибиотиком рецептурного отпуска и должен применяться по назначению врача с соблюдением назначенной продолжительности курса.

2. Для чего используется Хемомицин

Хемомицин применяется для лечения бактериальных инфекций, если известно или предполагается, что заболевание вызвано микроорганизмами, чувствительными к азитромицину.

Препарат применяется при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, включая бактериальный фарингит, тонзиллит, синусит и средний отит. Он также используется при инфекциях нижних дыхательных путей, в частности при остром обострении хронического бронхита и внебольничной пневмонии.

Хемомицин может применяться при инфекциях кожи и подкожных тканей, включая рожистое воспаление, импетиго, вторичную пиодермию, а также при erythema migrans — мигрирующей эритеме, представляющей собой раннюю стадию болезни Лайма.

Азитромицин также может использоваться в составе комбинированного лечения инфекций желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с Helicobacter pylori. В таком случае препарат применяется совместно с антисекреторными и другими лекарственными средствами по схеме, определенной врачом.

Антибиотик не следует использовать самостоятельно при обычной простуде, гриппе и других вирусных заболеваниях. Необоснованное применение антибактериальных средств способствует развитию устойчивости бактерий к антибиотикам.

3. Противопоказания

Хемомицин противопоказан при повышенной чувствительности к азитромицину, а также при аллергии на эритромицин, другие макролидные или кетолидные антибиотики либо любой вспомогательный компонент препарата.

Особая осторожность необходима при заболеваниях печени, особенно если пациент одновременно принимает другие лекарственные средства, способные влиять на функцию печени. При появлении признаков нарушения функции печени, например выраженной слабости, желтушности кожи или глаз, потемнения мочи или склонности к кровотечениям, требуется медицинская оценка.

О наличии заболеваний почек необходимо сообщить врачу до начала лечения, поскольку при выраженном нарушении функции почек может потребоваться дополнительный контроль.

Осторожность необходима при заболеваниях сердца и нарушениях сердечного ритма. Азитромицин способен влиять на электрическую активность сердца и увеличивать риск удлинения интервала QT и развития нарушений ритма у предрасположенных пациентов.

Особая осторожность требуется при миастении gravis, поскольку макролидные антибиотики в отдельных случаях могут усиливать симптомы мышечной слабости.

Хемомицин содержит сорбитол, являющийся источником фруктозы. При установленной наследственной непереносимости фруктозы применение препарата необходимо предварительно обсудить с врачом.

Во время беременности и грудного вскармливания препарат применяется только тогда, когда врач считает его использование необходимым.

4. Хемомицин с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые принимает пациент, поскольку азитромицин способен взаимодействовать с рядом препаратов.

При применении варфарина и других кумариновых антикоагулянтов может потребоваться более тщательный контроль показателей свертывания крови.

При одновременном применении циклоспорина необходимо учитывать возможность изменения его концентрации в крови. Если сочетание необходимо, врач может назначить контроль уровня циклоспорина и соответствующую коррекцию его дозы.

Азитромицин может взаимодействовать с дигоксином, поэтому при совместном использовании может потребоваться контроль состояния пациента и концентрации дигоксина. Аналогичная осторожность необходима при применении колхицина.

Совместное применение с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется из-за риска развития эрготизма.

При применении антацидов, используемых при изжоге и нарушении пищеварения, необходимо учитывать возможность влияния на всасывание азитромицина. Следует соблюдать рекомендованный врачом интервал между приемом препаратов.

Необходимо сообщить врачу о применении терфенадина, аторвастатина, зидовудина, а также других препаратов, которые могут влиять на сердечный ритм.

Особая осторожность необходима при одновременном применении с гидроксихлорохином, поскольку сочетание с азитромицином может повышать риск нарушений сердечного ритма.

5. Способ применения и дозы

Хемомицин в форме суспензии принимают один раз в сутки независимо от приема пищи. Перед каждым использованием флакон необходимо тщательно встряхивать до получения однородной суспензии. Для точного отмеривания дозы используется градуированный шприц или мерная ложка. У маленьких детей предпочтительно использовать градуированный шприц.

Для приготовления 20 мл суспензии Хемомицин 200 мг/5 мл во флакон с порошком добавляют 14 мл очищенной воды, после чего тщательно встряхивают.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей и инфекциях кожи и подкожных тканей, за исключением мигрирующей эритемы, общая курсовая доза для детей составляет 30 мг/кг массы тела, которую принимают в течение 3 дней — по 10 мг/кг один раз в сутки в течение 3 последовательных дней.

Для суспензии 200 мг/5 мл рекомендуемая суточная доза зависит от массы тела ребенка: при массе 10–14 кг — 2,5 мл (100 мг) один раз в сутки; 15–24 кг — 5 мл (200 мг) один раз в сутки; 25–34 кг — 7,5 мл (300 мг) один раз в сутки; 35–44 кг — 10 мл (400 мг) один раз в сутки. При массе тела 45 кг и более применяют дозы для взрослых. Все указанные дозы при стандартной трехдневной схеме принимаются один раз в день в течение 3 дней.

Для лечения erythema migrans при болезни Лайма общая курсовая доза составляет 60 мг/кг: в первый день назначают 20 мг/кг один раз в сутки, а со второго по пятый день — 10 мг/кг один раз в сутки.

При инфекциях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с Helicobacter pylori, применяется доза 20 мг/кг в сутки в комбинации с антисекреторными и другими лекарственными средствами. Конкретную продолжительность и комбинацию препаратов определяет врач.

После приема суспензии ребенку рекомендуется дать выпить немного жидкости, например воды, сока или чая, чтобы смыть и проглотить остатки препарата, оставшиеся в полости рта.

Для детей массой менее 15 кг особенно важно точное дозирование. Для этого используется градуированный оральный шприц объемом 5 мл с делениями по 0,1 мл.

Если очередная доза была пропущена, не следует самостоятельно удваивать следующую дозу. Курс антибиотикотерапии необходимо проводить по схеме, назначенной врачом.

6. Возможные побочные эффекты

Хемомицин, как и другие антибиотики, может вызывать побочные реакции, однако они возникают не у каждого пациента.

Наиболее характерными являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Во время лечения могут возникать диарея, тошнота, боли или дискомфорт в животе, рвота, метеоризм и нарушения пищеварения.

При появлении выраженной или длительной диареи во время лечения либо после окончания курса необходимо обратиться к врачу. Антибактериальная терапия может в отдельных случаях сопровождаться антибиотик-ассоциированным колитом. Не следует самостоятельно использовать противодиарейные препараты до консультации с врачом.

Возможны аллергические реакции различной степени тяжести, включая кожную сыпь, зуд и крапивницу. В редких случаях описаны серьёзные реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию. При внезапном отеке лица, губ, языка или горла, затрудненном дыхании или глотании препарат необходимо прекратить и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Могут наблюдаться головная боль, головокружение, нарушения чувствительности, изменения вкусовых ощущений, нарушения зрения или слуха. Возможны сонливость или, напротив, повышенная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать ощущение сердцебиения и нарушения сердечного ритма. Пациенту следует немедленно сообщить врачу о выраженном учащенном или нерегулярном сердцебиении, головокружении либо обмороке.

Возможны изменения показателей функции печени. Очень редко могут развиваться серьезные нарушения функции печени. При появлении желтухи, темной мочи, выраженной слабости или других признаков поражения печени необходима медицинская помощь.

Продолжительное или повторное применение антибиотика может способствовать размножению нечувствительных к азитромицину микроорганизмов, в том числе грибков, с развитием вторичной инфекции.

7. Условия хранения

Порошок Хемомицин необходимо хранить при температуре не выше 30°C в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги. Лекарственное средство следует хранить в месте, недоступном для детей.

После приготовления готовую суспензию можно хранить 5 дней при температуре не выше 25°C. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно взбалтывать.

Препарат нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Остатки суспензии после истечения допустимого срока хранения использовать нельзя.