Кофан Инстант 200 мг + 200 мг + 50 мг, таблетки №10×2

1. Что такое Кофан Инстант

Кофан Инстант 200 мг/200 мг/50 мг — комбинированный анальгетический и жаропонижающий лекарственный препарат в форме таблеток производства Bosnalijek d.d., Босния и Герцеговина. Препарат содержит три действующих вещества: парацетамол 200 мг, пропифеназон 200 мг и кофеин 50 мг. Такая комбинация используется для уменьшения боли и повышенной температуры тела. Официальная инструкция производителя подтверждает данный состав и лекарственную форму.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Его эффект преимущественно связан с воздействием на механизмы формирования боли и терморегуляции в центральной нервной системе.

Пропифеназон является анальгетиком и антипиретиком из группы производных пиразолона. Его обезболивающее и жаропонижающее действие связано, в частности, с уменьшением синтеза простагландинов, участвующих в формировании боли и повышении температуры.

Кофеин в данной комбинации выполняет роль вспомогательного компонента, усиливающего анальгетический эффект. Он является стимулятором центральной нервной системы и способен влиять на всасывание других компонентов комбинированного анальгетика. Благодаря сочетанию трех веществ Кофан Инстант обеспечивает комплексное обезболивающее и жаропонижающее действие.

2. Для чего используется Кофан Инстант

Кофан Инстант применяется для кратковременного облегчения боли легкой и умеренной интенсивности различного происхождения.

Препарат показан при головной боли, включая обычную эпизодическую головную боль, а также при зубной боли и болезненных менструациях. Он может применяться для уменьшения болевого синдрома в послеоперационном периоде и при ревматических болях.

Кроме того, Кофан Инстант используется для уменьшения боли и повышенной температуры тела при простуде и гриппе. В таких ситуациях препарат действует симптоматически: снижает температуру и уменьшает выраженность болевых ощущений, но непосредственно не устраняет причину инфекционного заболевания.

Парацетамол и пропифеназон обеспечивают основное обезболивающее и жаропонижающее действие, а кофеин используется в комбинации как адъювант, способствующий усилению анальгетического эффекта.

Препарат предназначен прежде всего для непродолжительного симптоматического лечения. Если боль или повышенная температура сохраняются, несмотря на прием лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу для определения причины симптомов и дальнейшей тактики лечения.

3. Противопоказания

Кофан Инстант нельзя применять при известной повышенной чувствительности к парацетамолу, пропифеназону, кофеину или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Особенно важно учитывать наличие аллергии на пиразолоны и другие производные пиразолона. Препарат противопоказан пациентам, у которых ранее наблюдались реакции гиперчувствительности на лекарственные средства, содержащие феназон, аминопиразон или метамизол. Кофан Инстант также противопоказан при гиперчувствительности к препаратам, содержащим фенилбутазон.

Препарат не следует применять при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который может сопровождаться гемолитической анемией, а также при острой печеночной порфирии.

К противопоказаниям относятся выраженные нарушения функции печени, в том числе связанные с хроническим употреблением алкоголя или гепатитом, нарушения функции почек, синдром Жильбера, а также нарушения кроветворения.

Кофан Инстант противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, хроническим ринитом и хронической крапивницей. Это связано в том числе с возможностью развития реакций гиперчувствительности на компоненты препарата.

Особая осторожность требуется при наличии в анамнезе заболеваний печени, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся задержкой жидкости и отеками, заболеваний желудочно-кишечного тракта или язвенных поражений, а также заболеваний крови или угнетения функции костного мозга. Были описаны редкие случаи приступов бронхиальной астмы и анафилактического шока у чувствительных пациентов при использовании лекарственных средств, содержащих пропифеназон и парацетамол.

Согласно актуальной инструкции производителя, препарат не следует применять во время грудного вскармливания, поскольку действующие вещества проникают в грудное молоко. Применение во время беременности не рекомендуется, особенно в первом триместре и в течение последних 6 недель беременности.

Кофан Инстант не применяется у детей младше 12 лет.

4. Кофан Инстант с другими лекарственными средствами

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу или фармацевту обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются одновременно с Кофан Инстант.

Не следует самостоятельно сочетать Кофан Инстант с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол, пропифеназон и/или кофеин, поскольку это может привести к превышению допустимых доз отдельных компонентов и увеличить вероятность серьезных побочных реакций.

Препараты, стимулирующие активность печеночных ферментов, могут повышать риск токсического действия парацетамола на печень. К ним относятся некоторые снотворные и противоэпилептические препараты, в частности фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин, а также рифампицин. Аналогичный риск существует при чрезмерном употреблении алкоголя.

Лекарственные средства, замедляющие опорожнение желудка, например пропантелин, могут замедлять всасывание парацетамола и, соответственно, отсрочивать начало его действия. Напротив, метоклопрамид ускоряет опорожнение желудка и может увеличивать скорость всасывания парацетамола.

При одновременном применении с хлорамфениколом его выведение может замедляться, что повышает вероятность токсического действия. Пациенты, длительно получающие пероральные антикоагулянты, должны использовать парацетамол регулярно только под медицинским наблюдением. Одновременное применение с зидовудином может увеличивать вероятность нейтропении, поэтому такая комбинация допускается по рекомендации врача.

Кофеин может ослаблять действие лекарственных средств с седативным эффектом, включая барбитураты и некоторые антигистаминные препараты. Он также способен усиливать тахикардию, вызываемую симпатомиметиками, в том числе эфедрином, и некоторыми другими веществами.

Пероральные контрацептивы, циметидин и дисульфирам могут замедлять метаболизм кофеина, тогда как барбитураты и курение способны его ускорять. Кофеин также замедляет выведение теофиллина. Некоторые ингибиторы гиразы способны продлевать выведение кофеина и его метаболита параксантина.

При сочетании с ингибиторами АПФ и бета-блокаторами возможно уменьшение антигипертензивного действия. При одновременном использовании антикоагулянтов, антитромботических препаратов и салицилатов может повышаться риск кровотечения. Возможно снижение действия диуретиков. Кроме того, потенциально могут повышаться концентрация и токсичность метотрексата, а также концентрация лития в крови.

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.

5. Способ применения и дозы

Кофан Инстант предназначен для приема внутрь. Таблетки необходимо принимать с достаточным количеством воды или другой жидкости.

Для взрослых обычная разовая доза составляет 1–2 таблетки. При необходимости такую дозу можно повторять до 3 раз в течение 24 часов. Таким образом, при использовании максимальной разовой дозы в соответствии с данной схемой максимальное количество составляет 6 таблеток в течение 24 часов.

Для подростков в возрасте от 12 до 18 лет разовая доза составляет 1 таблетку. При необходимости эту дозу можно повторять до 3 раз в течение 24 часов, то есть не более 3 таблеток за сутки.

Каждая таблетка содержит 200 мг парацетамола, 200 мг пропифеназона и 50 мг кофеина. Следует строго учитывать суммарное количество этих веществ, особенно если пациент принимает какие-либо другие комбинированные обезболивающие или средства от простуды и гриппа.

Согласно инструкции производителя для данной зарегистрированной версии препарата, Кофан Инстант не следует принимать более 7 дней или в дозах, превышающих рекомендованные, без консультации врача.

У пациентов с нарушением функции печени или почек препарат противопоказан согласно инструкции данной версии Кофан Инстант, поэтому самостоятельно уменьшать дозу и продолжать лечение вместо медицинской консультации не следует.

Если случайно принято значительно больше таблеток, чем рекомендовано, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Передозировка парацетамола особенно опасна из-за риска тяжелого повреждения печени. Первоначально могут возникнуть потеря аппетита, тошнота и рвота, однако выраженное поражение печени способно проявиться позднее. Передозировка кофеина может сопровождаться бессонницей, возбуждением, нервозностью, тахикардией, нарушениями сердечного ритма, повышением артериального давления и судорогами. При передозировке пропифеназона возможны тошнота, сонливость, повышение артериального давления и судороги.

6. Возможные побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Кофан Инстант может вызывать нежелательные реакции, хотя они возникают не у каждого пациента. Согласно официальной информации производителя, нежелательные реакции отмечаются очень редко либо могут возникать при применении более высоких терапевтических доз.

Со стороны системы крови возможны изменения показателей крови, включая тромбоцитопению, тромбоцитопеническую пурпуру, лейкопению, нейтропению, панцитопению и агранулоцитоз. Такие нарушения могут проявляться необычной склонностью к кровотечениям или образованию синяков, повышенной восприимчивостью к инфекциям, лихорадкой или выраженной слабостью.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, дискомфорт в желудке, диарея и боль в животе.

Возможны нарушения функции печени, гепатит и дозозависимая печеночная недостаточность. При передозировке парацетамола возможно тяжелое повреждение печени вплоть до некроза. Продолжительное применение доз, превышающих рекомендованные, также способно привести к тяжелому хроническому поражению печени.

Со стороны иммунной системы возможны аллергические и анафилактические реакции, включая анафилактический шок. При появлении отека лица, губ, языка или горла, затрудненного дыхания, выраженной слабости или других признаков тяжелой аллергической реакции прием препарата необходимо прекратить и срочно обратиться за медицинской помощью.

Со стороны нервной системы могут возникать головокружение и сонливость. При использовании терапевтических доз препарат в целом не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако индивидуальную реакцию необходимо учитывать.

Возможны нарушения функции почек, особенно при передозировке. Со стороны дыхательной системы описаны бронхоспазм и приступы бронхиальной астмы, в том числе синдром анальгетической астмы.

Со стороны кожи могут возникать сыпь, зуд, крапивница, аллергический отек и ангионевротический отек. Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При появлении распространенной сыпи, пузырей, отслаивания кожи или поражения слизистых оболочек прием препарата необходимо немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.

7. Условия хранения

Кофан Инстант необходимо хранить при температуре не выше 30 °C.

Препарат следует хранить в месте, недоступном и невидимом для детей. Срок годности лекарственного средства составляет 60 месяцев при соблюдении предусмотренных условий хранения.

Не следует использовать лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Неиспользованный или просроченный препарат необходимо утилизировать в соответствии с местными требованиями к утилизации лекарственных средств.