Магнерот 500 мг, таблетки №20×5

1. Что такое Магнерот

Магнерот — лекарственный препарат магния, предназначенный для восполнения установленного дефицита этого макроэлемента. Действующим веществом является магния оротата дигидрат — органическая соль магния и оротовой кислоты. Одна таблетка содержит 500 мг магния оротата дигидрата, что соответствует 32,8 мг элементарного магния, или 1,35 ммоль магния.

Магний является важным внутриклеточным элементом и участвует более чем в 300 ферментативных реакциях. Он необходим для нормального энергетического обмена, синтеза белков и нуклеиновых кислот, передачи нервных импульсов, поддержания нервно-мышечной возбудимости и нормальной сократительной функции мышц, включая сердечную мышцу. Магний также принимает участие в регуляции проницаемости клеточных мембран и функционировании кальциевых каналов.

Оротовая кислота участвует в обменных процессах и синтезе пиримидиновых нуклеотидов. Она способствует фиксации магния в клетках, благодаря чему магний может участвовать в энергетических процессах, связанных с аденозинтрифосфатом. Магнерот не является обычной пищевой добавкой: это лекарственный препарат, который следует применять с учетом показаний, противопоказаний и функции почек.

Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглую плоскую форму, фаски и риску. Риска предназначена преимущественно для облегчения разламывания таблетки при затрудненном проглатывании. Она не гарантирует разделение таблетки на две части с абсолютно одинаковым содержанием действующего вещества.

2. Для чего используется Магнерот

Магнерот применяется у взрослых при установленном дефиците магния, в том числе если недостаток магния сопровождается повышенной раздражительностью, нервным напряжением, незначительными нарушениями сна, повышенной утомляемостью, ощущением слабости, желудочно-кишечными спазмами, болезненными сокращениями мышц, ночными судорогами икроножных мышц, покалыванием в мышцах или учащенным сердцебиением.

Перечисленные симптомы не являются специфическими исключительно для дефицита магния. Например, сердцебиение может возникать при нарушениях сердечного ритма, анемии, заболеваниях щитовидной железы, тревожных состояниях или на фоне приема некоторых препаратов. Судороги и мышечные боли могут быть связаны с нарушениями кровообращения, дефицитом других электролитов, неврологическими заболеваниями или чрезмерной физической нагрузкой. Поэтому при выраженных, продолжительных или регулярно повторяющихся симптомах желательно установить их причину, а не начинать продолжительный прием магния самостоятельно.

Потребность в магнии может повышаться при интенсивных физических нагрузках, несбалансированном питании, длительном стрессе, повышенном потоотделении, некоторых заболеваниях пищеварительной системы, а также при применении лекарств, способствующих потере магния. Однако необходимость приема Магнерота и продолжительность лечения в таких ситуациях должны определяться индивидуально.

Магнерот не предназначен для самостоятельного лечения серьезных нарушений сердечного ритма, выраженной мышечной слабости, судорог неясного происхождения или тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Если сердцебиение сопровождается болью в груди, одышкой, потерей сознания, сильной слабостью или резким снижением артериального давления, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

3. Противопоказания

Магнерот нельзя принимать при повышенной чувствительности к магния оротату или любому вспомогательному веществу, входящему в состав таблеток. Препарат противопоказан при нарушении функции почек, поскольку магний преимущественно выводится почками. При почечной недостаточности он может накапливаться в организме и вызывать гипермагниемию с падением артериального давления, мышечной слабостью, замедлением рефлексов, нарушением дыхания и сердечного ритма.

Препарат также противопоказан при мочекаменной болезни и предрасположенности к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней. Его не следует использовать при миастении gravis, атриовентрикулярной блокаде и циррозе печени, сопровождающемся асцитом.

Таблетки содержат лактозу. Поэтому Магнерот противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Если у пациента имеется непереносимость некоторых сахаров, перед применением необходима консультация врача.

Согласно актуальной русскоязычной инструкции, препарат противопоказан пациентам младше 18 лет из-за отсутствия достаточных данных о безопасности и эффективности. В инструкциях, зарегистрированных в отдельных странах, может быть указан другой возрастной предел, например применение с 12 лет. Для конкретного препарата следует соблюдать возрастное ограничение, указанное в приложенном к нему листке-вкладыше.

Во время беременности Магнерот может применяться по клинической необходимости после консультации врача. Магний проникает в грудное молоко, поэтому вопрос применения препарата во время грудного вскармливания необходимо заранее согласовать с врачом. В отдельных зарегистрированных инструкциях рекомендации относительно грудного вскармливания различаются.

4. Магнерот с другими лекарственными средствами

При одновременном применении магний может связывать определенные лекарственные вещества в пищеварительном тракте и уменьшать их всасывание. Поэтому препараты железа, тетрациклиновые антибиотики и средства, содержащие натрия фторид, необходимо принимать отдельно от Магнерота. Интервал между ними должен составлять не менее 2–3 часов.

Особенно важно соблюдать интервал при применении тетрациклиновых антибиотиков, поскольку снижение всасывания антибиотика может уменьшить эффективность лечения инфекции. По этой же причине врачу или фармацевту необходимо сообщить обо всех принимаемых витаминно-минеральных комплексах, антацидах и других препаратах магния.

Не рекомендуется без медицинской необходимости одновременно принимать Магнерот и несколько других средств, содержащих магний. Суммарная доза может оказаться чрезмерной, особенно при скрытом нарушении функции почек. Одновременный прием других солей магния также повышает вероятность диареи и дискомфорта со стороны пищеварительного тракта.

Следует сообщить врачу о применении мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, лекарств для лечения артериального давления, миорелаксантов и препаратов, влияющих на нервно-мышечную передачу. Не все такие сочетания обязательно противопоказаны, однако они могут потребовать оценки общего состояния, функции почек и концентрации электролитов.

Если одновременно назначено несколько лекарств, точный интервал между приемами лучше согласовать с врачом или фармацевтом. Самостоятельно отменять назначенные антибиотики, препараты железа или сердечно-сосудистые средства из-за приема Магнерота нельзя.

5. Способ применения и дозы 

Магнерот принимают внутрь. Таблетки проглатывают, запивая небольшим количеством воды. В актуальной инструкции рекомендовано принимать препарат до еды. Если проглатывание целой таблетки затруднено, ее можно разломить по риске, однако риска предназначена для облегчения приема, а не для точного деления дозы на две равные части.

Для взрослых в течение первых 7 дней назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки. Суточная доза составляет 6 таблеток, то есть 3000 мг магния оротата дигидрата, что соответствует 196,8 мг элементарного магния, или 8,1 ммоль магния.

Начиная со второй недели, принимают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Таким образом, поддерживающая суточная доза составляет 2–3 таблетки, то есть 1000–1500 мг магния оротата дигидрата. Это соответствует 65,6–98,4 мг элементарного магния, или 2,7–4,05 ммоль магния.

Продолжительность курса по актуальной инструкции составляет 4 недели. Лечение следует прекратить после нормализации концентрации магния в крови. В некоторых ранее зарегистрированных или региональных инструкциях указывается продолжительность не менее 4–6 недель либо возможность более длительного применения. Поэтому при продолжительном лечении необходимо ориентироваться на листок-вкладыш конкретного препарата и рекомендации врача.

Пациентам пожилого возраста при сохраненной функции почек обычно не требуется отдельная коррекция дозы. При почечной недостаточности применение препарата противопоказано. Пациентам с циррозом печени и асцитом Магнерот также противопоказан.

Если очередная доза пропущена, не следует принимать двойную дозу. Необходимо продолжить лечение по обычной схеме. Увеличение количества таблеток не ускоряет восполнение дефицита магния и может привести к диарее и другим нежелательным реакциям.

При случайном приеме чрезмерной дозы у человека с нормальной функцией почек серьезная интоксикация маловероятна, поскольку избыток магния выводится почками. Однако при нарушении функции почек возможны тошнота, рвота, выраженная слабость, падение артериального давления, замедление рефлексов, угнетение дыхания, нарушения сердечного ритма, уменьшение выделения мочи, кома и остановка сердца. При подозрении на передозировку необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

6. Возможные побочные эффекты

При приеме Магнерота могут возникать неустойчивый стул и диарея. Чаще всего такие реакции наблюдаются при использовании высоких доз и обычно проходят после уменьшения дозы или прекращения приема препарата. Самостоятельно снижать назначенную врачом дозу при серьезном установленном дефиците магния желательно только после консультации.

Возможны реакции повышенной чувствительности. Они могут проявляться покраснением кожи, зудом, сыпью, крапивницей или другими аллергическими симптомами. При появлении отека лица, губ, языка или гортани, затрудненного дыхания, выраженной слабости либо распространенной сыпи прием препарата необходимо прекратить и срочно обратиться за медицинской помощью.

При нормальной функции почек интоксикация магнием при соблюдении рекомендуемой дозировки маловероятна. При сниженной функции почек возможно накопление магния. Признаками гипермагниемии могут быть тошнота, рвота, сонливость, мышечная слабость, снижение артериального давления, замедление сердечного ритма, ослабление рефлексов, спутанность сознания и угнетение дыхания.

Если диарея сохраняется, становится выраженной или сопровождается болью в животе, обезвоживанием либо ухудшением самочувствия, прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу. О любых необычных или тяжелых реакциях необходимо сообщить медицинскому специалисту.

7. Условия хранения

Магнерот следует хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном и незаметном для детей месте. Таблетки необходимо оставлять в оригинальной упаковке, чтобы защитить их от воздействия окружающей среды и исключить случайное смешивание с другими препаратами.

Не следует использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой окончания срока годности считается последний день указанного месяца. Таблетки с измененным цветом, поврежденной поверхностью или признаками воздействия влаги применять не следует.

Лекарственные препараты не рекомендуется выбрасывать в канализацию или вместе с обычными бытовыми отходами. Неиспользованный или просроченный препарат желательно передать в аптеку или утилизировать в соответствии с местными требованиями.