Метромикон Форте 750 мг + 200 мг, суппозитории вагинальные №7

1. Что такое Метромикон Форте

Метромикон Форте 750 мг + 200 мг — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологии, выпускаемый в форме вагинальных суппозиториев. Препарат относится к противоинфекционным и антисептическим средствам, применяемым при гинекологических заболеваниях.

В состав препарата входят два действующих вещества: метронидазол 750 мг и миконазола нитрат 200 мг в одном вагинальном суппозитории.

Метронидазол относится к производным 5-нитроимидазола и обладает антибактериальным и противопротозойным действием. Он активен в отношении ряда анаэробных микроорганизмов и простейших, в том числе Trichomonas vaginalis и Gardnerella vaginalis.

Миконазола нитрат является противогрибковым средством из группы производных имидазола. Он активен преимущественно в отношении грибов, включая Candida albicans, а также оказывает действие в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов.

Сочетание метронидазола и миконазола позволяет воздействовать одновременно на несколько возможных возбудителей вагинальных инфекций, поэтому препарат применяется также при инфекциях смешанного происхождения.

Суппозитории имеют цилиндроконическую форму, белый или белый с желтоватым оттенком цвет. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, а также воронкообразного углубления.

2. Для чего используется Метромикон Форте

Метромикон Форте применяется для местного лечения вагинальных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу и миконазолу.

Препарат используется при вагинальном кандидозе, в том числе при инфекциях, вызванных грибами рода Candida. Миконазола нитрат оказывает противогрибковое действие непосредственно в области применения.

Метромикон Форте применяется при бактериальном вагинозе, в том числе связанном с Gardnerella vaginalis, а также при других вагинальных инфекциях, в развитии которых участвуют чувствительные к метронидазолу анаэробные микроорганизмы.

Препарат также применяется при трихомонадном вагините, вызванном Trichomonas vaginalis.

Благодаря сочетанию антибактериального, противопротозойного и противогрибкового компонентов Метромикон Форте может применяться при вагинитах, вызванных смешанными инфекциями, когда в инфекционном процессе одновременно участвуют несколько типов возбудителей.

Если через 3–5 дней после начала применения состояние не улучшается или становится хуже, необходимо обратиться к врачу.

3. Противопоказания

Метромикон Форте не следует применять при повышенной чувствительности к метронидазолу, миконазолу, другим производным нитроимидазола или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Препарат противопоказан при эпилепсии, порфирии и тяжелых нарушениях функции печени.

Метромикон Форте также не применяется при лейкопении, в том числе при наличии лейкопении в анамнезе.

Препарат противопоказан в I триместре беременности. После первого триместра применение возможно только после оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания. Если лечение необходимо, грудное вскармливание следует прекратить. Возобновление грудного вскармливания возможно через 24–48 часов после окончания курса лечения.

Препарат не предназначен для применения у детей и девушек младше 18 лет, поскольку достаточные данные о безопасности и эффективности применения в этой возрастной группе отсутствуют.

Во время лечения необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Алкоголь не следует употреблять и в течение как минимум 24–48 часов после завершения курса, поскольку метронидазол способен вызывать дисульфирамоподобную реакцию, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, болью в животе, головной болью, приливами и учащенным сердцебиением.

Следует избегать продолжительного лечения и применения препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, поскольку длительное воздействие метронидазола может повышать риск периферической нейропатии и судорожных реакций.

4. Метромикон Форте с другими лекарственными средствами

Несмотря на интравагинальный способ применения, часть метронидазола может всасываться в системный кровоток, поэтому необходимо учитывать возможность взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Одновременное применение с дисульфирамом может вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы, включая психотические реакции. Между применением этих препаратов необходимо соблюдать соответствующий временной интервал.

Метронидазол может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, например варфарина, и увеличивать риск кровотечений. При необходимости одновременного лечения может потребоваться контроль показателей свертывания крови.

При одновременном применении с литием возможно повышение концентрации лития в крови и увеличение риска его токсического действия. Может потребоваться контроль концентрации лития и функции почек.

Фенитоин и фенобарбитал способны ускорять метаболизм метронидазола и снижать его концентрацию. В свою очередь метронидазол может влиять на концентрацию фенитоина.

Циметидин может замедлять метаболизм метронидазола и увеличивать его концентрацию в крови, что потенциально повышает вероятность нежелательных реакций.

Метронидазол способен повышать концентрацию некоторых других лекарственных средств, включая циклоспорин, поэтому при соответствующем комбинированном лечении может потребоваться дополнительный контроль.

Миконазол может усиливать действие некоторых пероральных антикоагулянтов и других лекарственных средств, метаболизирующихся определенными ферментами печени. Поэтому необходимо учитывать все лекарственные препараты, которые пациентка принимает одновременно.

Во время лечения не следует употреблять алкоголь из-за риска развития реакции непереносимости.

5. Способ применения и дозы

Метромикон Форте предназначен только для интравагинального применения. Суппозитории нельзя принимать внутрь.

Стандартная рекомендуемая доза составляет 1 вагинальный суппозиторий 1 раз в сутки, вечером перед сном, в течение 7 дней.

Таким образом, за одну процедуру вводится один суппозиторий, содержащий метронидазол 750 мг и миконазола нитрат 200 мг.

При рецидивирующем вагините или вагините, устойчивом к другим видам лечения, рекомендуется вводить по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в сутки вечером в течение 14 дней.

Перед введением суппозиторий необходимо освободить от контурной упаковки. Его вводят глубоко во влагалище, предпочтительно в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами. Оптимальное время применения — вечером непосредственно перед сном.

Не следует самостоятельно увеличивать суточную дозу, вводить несколько суппозиториев одновременно или продлевать продолжительность лечения сверх рекомендованной схемы.

Во время применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При трихомонадной инфекции необходимо учитывать необходимость одновременного лечения полового партнера, чтобы уменьшить вероятность повторного заражения.

Если очередная доза была пропущена, ее следует применить после того, как пациентка вспомнит об этом, если не приближается время следующего введения. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной.

Если после 3–5 дней лечения улучшения не наблюдается либо симптомы становятся более выраженными, необходимо обратиться к врачу.

6. Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства, Метромикон Форте может вызывать побочные реакции, однако они возникают не у всех пациенток.

В области применения могут наблюдаться местные реакции, в частности жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища, дискомфорт и усиление местной чувствительности. Такие проявления могут быть более заметными в начале лечения.

Возможны реакции со стороны пищеварительной системы, включая тошноту, рвоту, боли или спазмы в животе, диарею, запор, снижение аппетита, сухость во рту и металлический привкус во рту.

Со стороны нервной системы могут возникать головная боль, головокружение, а в более редких случаях — нарушения чувствительности, парестезии, атаксия или судорожные реакции. При появлении выраженных неврологических симптомов лечение необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Возможны изменения показателей крови, включая лейкопению.

Могут возникать аллергические реакции, включая кожную сыпь, зуд и крапивницу. При появлении выраженной реакции гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.

Метронидазол может вызывать потемнение мочи. Такое изменение связано с метаболитами метронидазола и само по себе обычно не свидетельствует о повреждении мочевыводящих путей.

При продолжительном лечении или использовании доз, превышающих рекомендуемые, возрастает риск системных нежелательных реакций, включая периферическую нейропатию и судорожный синдром.

7. Условия хранения

Метромикон Форте следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°C.

Препарат не следует замораживать.

Лекарственное средство необходимо хранить в месте, недоступном для детей.

Не следует использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. После истечения срока годности применение суппозиториев не допускается.

Суппозитории необходимо хранить в оригинальной упаковке для защиты от воздействия внешних факторов и извлекать из индивидуальной упаковки непосредственно перед применением.