Преднизолон-Дарница, раствор для инъекций 30 мг/мл, 1 мл №3

1. Что такое Преднизолон-Дарница

Преднизолон-Дарница 30 мг/мл — это лекарственный препарат из группы системных глюкокортикостероидов в форме раствора для инъекций. Препарат содержит преднизолона натрия фосфат в пересчете на преднизолон 30 мг в 1 мл раствора. Он оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.

Препарат применяется в ситуациях, когда требуется быстрое действие глюкокортикостероида, особенно при острых аллергических реакциях, тяжелых воспалительных состояниях, шоке, обострениях аутоиммунных заболеваний и других состояниях, где пероральное лечение невозможно или недостаточно эффективно. Раствор предназначен для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения.

2. Для чего используется Преднизолон-Дарница

Преднизолон-Дарница используется при тяжелых острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся выраженным воспалением, аллергической реакцией, аутоиммунным процессом или шоковым состоянием. Препарат может назначаться при анафилактических и тяжелых аллергических реакциях, бронхиальной астме и астматическом статусе, острой недостаточности коры надпочечников, болезни Аддисона, тяжелых ревматических и аутоиммунных заболеваниях, воспалительных заболеваниях кишечника, тяжелых заболеваниях кожи, крови, почек, печени и некоторых других системных состояниях.

В экстренных ситуациях препарат применяется для быстрого уменьшения воспалительной реакции, отека, бронхоспазма, аллергических проявлений и нарушений, связанных с недостаточностью кортикостероидов. Решение о применении инъекционной формы всегда принимает врач, поскольку препарат действует системно и влияет на обмен веществ, иммунитет, уровень глюкозы, артериальное давление и водно-солевой баланс.

3. Противопоказания

Преднизолон-Дарница противопоказан при повышенной чувствительности к преднизолону или к любому вспомогательному веществу препарата. Препарат нельзя применять при системных грибковых инфекциях без соответствующей противогрибковой терапии. При наличии тяжелых неконтролируемых инфекций применение возможно только при одновременном проведении адекватного противоинфекционного лечения.

У детей препарат применяется только строго по показаниям и под контролем врача. Для детей в инструкции указано внутримышечное введение глубоко в ягодичную мышцу: в возрасте 6–12 лет — 25 мг в сутки, с 12 лет — 25–50 мг в сутки. У детей глюкокортикостероиды могут влиять на рост, развитие, иммунитет и обмен веществ, поэтому самостоятельное применение недопустимо.

Во время беременности Преднизолон-Дарница применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Особенно осторожно препарат используют в первом триместре. При длительном применении во время беременности возможен риск влияния на развитие плода и функцию надпочечников у новорожденного, поэтому лечение должно проходить под наблюдением врача.

В период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача. Преднизолон может проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости высоких доз или длительного лечения врач может рассмотреть вопрос о временном прекращении кормления грудью.

Пациентам с сахарным диабетом препарат назначают с осторожностью, поскольку преднизолон способен повышать уровень глюкозы в крови и снижать эффективность инсулина или пероральных сахароснижающих средств. При диабете может потребоваться более частый контроль гликемии и коррекция противодиабетической терапии.

Особая осторожность требуется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, недавно перенесенном инфаркте миокарда, остеопорозе, глаукоме, психических расстройствах, эпилепсии, туберкулезе, тяжелых заболеваниях печени и почек.

4. Преднизолон-Дарница с другими лекарственными средствами

Преднизолон-Дарница может взаимодействовать со многими лекарственными средствами, поэтому перед применением необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимает пациент.

Препарат не рекомендуется смешивать и вводить одновременно с другими лекарственными средствами в одном шприце или в одной инфузионной системе. Это связано с возможной фармацевтической несовместимостью и риском изменения эффективности или безопасности лечения.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, диклофенак, напроксен или ацетилсалициловая кислота, повышается риск раздражения слизистой желудка, язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Диуретики, выводящие калий, могут усиливать гипокалиемию. На фоне снижения уровня калия повышается риск нарушений сердечного ритма, особенно при одновременном применении сердечных гликозидов.

Преднизолон может ослаблять действие инсулина и сахароснижающих препаратов, поскольку повышает уровень глюкозы в крови. При совместном применении с антикоагулянтами может изменяться риск кровотечений, поэтому может потребоваться контроль показателей свертывания крови.

Некоторые противосудорожные средства, антибиотики, противогрибковые препараты, препараты для лечения туберкулеза, гормональные контрацептивы и другие лекарства могут изменять концентрацию преднизолона в организме. Во время лечения иммунодепрессивными дозами глюкокортикостероидов не рекомендуется вакцинация живыми вакцинами.

5. Способ применения и дозы 

Преднизолон-Дарница раствор для инъекций предназначен для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения. Препарат должен вводиться медицинским работником. Доза зависит от диагноза, тяжести состояния, возраста пациента, массы тела, клинического ответа и сопутствующих заболеваний.

Для взрослых обычная суточная доза составляет 4–60 мг внутривенно или внутримышечно. Поскольку 1 мл раствора содержит 30 мг преднизолона, доза 30 мг соответствует 1 мл раствора, а доза 60 мг соответствует 2 мл раствора.

При неотложных состояниях препарат вводят внутривенно медленно, примерно в течение 3 минут, или капельно в дозе 30–60 мг. Это соответствует 1–2 мл раствора. Если внутривенное введение затруднено, препарат вводят глубоко внутримышечно, однако при таком способе эффект развивается медленнее. При необходимости введение можно повторить внутривенно или внутримышечно в дозе 30–60 мг через 20–30 минут.

При болезни Аддисона суточная доза для взрослых составляет 4–60 мг внутривенно или внутримышечно. При тяжелой форме неспецифического язвенного колита может применяться 8–12 мл в сутки, что соответствует 240–360 мг преднизолона, в течение 5–6 дней. При тяжелой форме болезни Крона может применяться 10–13 мл в сутки, что соответствует 300–390 мг преднизолона, в течение 5–7 дней.

Для детей препарат назначают внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу, строго по показаниям и под контролем врача. Детям 6–12 лет назначают 25 мг в сутки, детям с 12 лет — 25–50 мг в сутки. Продолжительность применения и количество введений врач определяет индивидуально.

После длительного применения препарат нельзя отменять резко. Дозу необходимо снижать постепенно, чтобы избежать синдрома отмены и недостаточности коры надпочечников.

6. Возможные побочные эффекты

Преднизолон-Дарница может вызывать побочные реакции, особенно при высоких дозах, повторных введениях или длительном лечении.

Со стороны эндокринной системы возможно повышение уровня глюкозы в крови, развитие или ухудшение течения сахарного диабета, подавление функции коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, нарушение менструального цикла и задержка роста у детей.

Со стороны обмена веществ могут возникать задержка жидкости и натрия, отеки, повышение артериального давления, снижение уровня калия, увеличение массы тела, повышение аппетита и нарушение белкового обмена.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, боль в животе, изжога, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения и панкреатит.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, тревожность, изменение настроения, возбуждение, депрессивные реакции или другие психоэмоциональные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны повышение артериального давления, сердцебиение, нарушения сердечного ритма и ухудшение течения сердечной недостаточности у предрасположенных пациентов.

При длительном лечении возможны остеопороз, мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, замедленное заживление ран, истончение кожи, появление акне, растяжек, повышенная потливость, склонность к синякам и повышенная восприимчивость к инфекциям.

В месте введения могут появляться боль, покраснение, раздражение или местная реакция. При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

7. Условия хранения

Преднизолон-Дарница следует хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте, при температуре, указанной производителем. Для данной формы обычно указывается хранение при температуре не выше 25°C. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным или слегка окрашенным. Если раствор изменил цвет, содержит видимые частицы или ампула повреждена, препарат применять нельзя.