Тирегис 40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, №7×4

1. Что такое Тирегис

Тирегис — лекарственный препарат для лечения повышенного артериального давления. Действующим веществом является телмисартан. Одна таблетка Тирегис данной дозировки содержит телмисартан 40 мг.

Телмисартан относится к группе лекарственных средств, называемых антагонистами рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II — это вещество, образующееся в организме и способствующее сужению кровеносных сосудов. При сужении сосудов повышается артериальное давление. Телмисартан блокирует действие ангиотензина II на соответствующие рецепторы, благодаря чему сосуды расслабляются, их сопротивление уменьшается, а артериальное давление снижается.

Тирегис применяется у взрослых. Регулярное лечение повышенного артериального давления важно даже при отсутствии выраженных симптомов, поскольку длительная неконтролируемая гипертензия может приводить к повреждению сосудов сердца, головного мозга, почек и других органов.

Таблетки Тирегис 40 мг имеют овальную форму, покрыты жёлтой пленочной оболочкой, имеют маркировку «40» на одной стороне и «T» на другой.

2. Для чего используется Тирегис

Тирегис применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых. Под эссенциальной гипертензией понимают повышение артериального давления, которое не является непосредственным следствием другого установленного заболевания.

Снижение и поддержание артериального давления в целевом диапазоне способствует уменьшению неблагоприятного воздействия гипертензии на сердце и сосуды и снижает вероятность осложнений, связанных с длительно повышенным артериальным давлением.

Телмисартан также применяется для снижения риска сердечно-сосудистых событий, в частности инфаркта миокарда и инсульта, у определённых взрослых пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском. Это относится, в частности, к пациентам с клинически выраженными заболеваниями атеротромботического происхождения, например ишемической болезнью сердца, перенесённым инсультом или поражением периферических артерий, а также к пациентам с сахарным диабетом 2 типа и документированным поражением органов-мишеней.

Следует учитывать, что для снижения сердечно-сосудистого риска рекомендуемая доза телмисартана составляет 80 мг один раз в сутки. Поэтому таблетка Тирегис 40 мг в первую очередь является удобной дозировкой для лечения артериальной гипертензии, где 40 мг является обычной эффективной суточной дозой.

3. Противопоказания

Тирегис нельзя применять при аллергии на телмисартан или любой из вспомогательных компонентов препарата.

Препарат противопоказан во втором и третьем триместрах беременности. При планировании беременности лечение необходимо пересмотреть заранее. Если беременность наступила во время применения телмисартана, необходимо как можно раньше обратиться к врачу для изменения терапии.

Тирегис противопоказан при тяжёлых нарушениях функции печени, в частности при холестазе, обструкции желчевыводящих путей или других тяжёлых заболеваниях печени.

Одновременное применение телмисартана с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек.

Особая осторожность необходима при заболеваниях почек, стенозе почечных артерий, после трансплантации почки, при заболеваниях печени, сердечной недостаточности и некоторых других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следует учитывать возможность чрезмерного снижения артериального давления у пациентов с уменьшенным объёмом циркулирующей крови. Такое состояние может возникнуть вследствие интенсивного лечения диуретиками, выраженного ограничения соли в рационе, продолжительной диареи или рвоты. По возможности нарушения водно-электролитного баланса корректируют до начала лечения.

Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому наличие некоторых редких наследственных нарушений переносимости углеводов требует дополнительной оценки перед применением.

4. Тирегис с другими лекарственными средствами

При использовании Тирегис необходимо учитывать другие принимаемые лекарственные средства, поскольку некоторые комбинации способны изменять антигипертензивный эффект телмисартана, функцию почек или содержание электролитов в крови.

Одновременное применение с ингибиторами АПФ или алискиреном приводит к двойной блокаде ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Такая комбинация может увеличивать вероятность чрезмерного снижения артериального давления, гиперкалиемии и нарушения функции почек. В отдельных группах пациентов комбинация с алискиреном противопоказана.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей пищевой соли, содержащих калий, или других лекарственных средств, способных повышать концентрацию калия, увеличивается риск гиперкалиемии. При необходимости такой комбинации может потребоваться контроль концентрации калия в крови.

При совместном применении с литием возможно обратимое повышение концентрации лития в крови и усиление его токсичности. Если совместное лечение необходимо, рекомендуется контролировать уровень лития.

Нестероидные противовоспалительные препараты, включая некоторые селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах, могут уменьшать антигипертензивное действие телмисартана. У пациентов с обезвоживанием, нарушением функции почек и у пожилых пациентов такая комбинация может дополнительно повышать риск ухудшения функции почек.

Предварительное лечение диуретиками в высоких дозах может привести к обезвоживанию и уменьшению объёма циркулирующей крови. В такой ситуации после начала приема Тирегис возможно выраженное снижение артериального давления.

Другие лекарственные средства, снижающие артериальное давление, способны усиливать антигипертензивный эффект Тирегис, поэтому при комбинированной терапии может потребоваться индивидуальная коррекция доз.

5. Способ применения и дозы

Тирегис принимают внутрь один раз в сутки, желательно приблизительно в одно и то же время каждый день. Таблетку следует проглатывать, запивая водой или другим безалкогольным напитком. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

При лечении эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых обычная эффективная доза составляет 40 мг телмисартана один раз в сутки, то есть 1 таблетка Тирегис 40 мг один раз в день.

У некоторых пациентов достаточный терапевтический эффект достигается при дозе 20 мг один раз в сутки.

Если при применении 40 мг необходимого контроля артериального давления достичь не удаётся, суточная доза телмисартана может быть увеличена до максимальной дозы 80 мг один раз в сутки. При необходимости телмисартан также может применяться совместно с другим антигипертензивным препаратом, например гидрохлоротиазидом.

При изменении дозы необходимо учитывать, что максимальный антигипертензивный эффект телмисартана развивается постепенно, поэтому результат лечения оценивается не только по показателям давления непосредственно после первых доз препарата.

Для снижения риска сердечно-сосудистых событий рекомендуемая доза телмисартана составляет 80 мг один раз в сутки. В начале такого лечения рекомендуется контролировать артериальное давление и при необходимости корректировать сопутствующую антигипертензивную терапию.

При нарушении функции печени лёгкой или умеренной степени суточная доза не должна превышать 40 мг один раз в сутки. При тяжёлых нарушениях функции печени препарат противопоказан.

Для пациентов пожилого возраста специальное изменение дозы только на основании возраста обычно не требуется.

Если пациент забыл принять очередную дозу, её следует принять после того, как он вспомнит об этом, если до следующего приёма остаётся достаточно времени. Если пропуск обнаружен только на следующий день, следует продолжить лечение по обычной схеме. Нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной таблетки.

При передозировке наиболее характерными проявлениями являются выраженное снижение артериального давления и учащённое сердцебиение. Также возможны замедление сердечного ритма, головокружение, повышение концентрации креатинина и развитие острой почечной недостаточности. При приёме чрезмерного количества препарата необходима медицинская помощь.

6. Возможные побочные эффекты

Тирегис может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого пациента.

Во время лечения возможно снижение артериального давления, которое иногда сопровождается головокружением, слабостью или обмороком. Риск более выраженной гипотензии повышается при обезвоживании, значительной потере солей или одновременном применении других препаратов для снижения давления.

Среди возможных нежелательных реакций описаны инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, анемия, повышение концентрации калия в крови, бессонница, депрессивные состояния, обморок, головокружение, замедление сердечного ритма, снижение артериального давления, одышка и кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться боли или дискомфорт в животе, диарея, диспепсия, метеоризм и рвота.

Возможны нарушения функции почек, в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных пациентов. Также описаны боли в спине, мышечные спазмы, мышечные боли, боли в конечностях, боль в грудной клетке и общая слабость.

Могут возникать реакции повышенной чувствительности, включая кожную сыпь, зуд и крапивницу. Более серьёзными являются ангионевротический отёк и анафилактическая реакция. При появлении отёка лица, губ, языка или горла, особенно сопровождающегося затруднением дыхания или глотания, необходима срочная медицинская помощь.

Во время лечения возможны изменения лабораторных показателей, включая повышение уровня калия и креатинина в крови, изменение активности печёночных ферментов и снижение гемоглобина. В зависимости от состояния пациента врач может рекомендовать периодический контроль функции почек и электролитов.

7. Условия хранения

Тирегис необходимо хранить при температуре ниже 25°C. Блистер рекомендуется открывать непосредственно перед применением таблетки.

Лекарственное средство следует хранить в месте, недоступном для детей.

Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности относится к последнему дню указанного месяца.

Таблетки не следует использовать при наличии видимых признаков ухудшения их качества, например при изменении цвета.